中醫(yī)治療 2009-04-16 14:10:15
【關鍵詞】 慢性??；盆腔炎性疾??；中醫(yī)藥療法
慢性盆腔炎病情頑固，部分為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無病原體，抗生素治療無明顯效果，當機體抵抗力下降時，可急性發(fā)作。2003-11～2005-03，我們運用加味升帶湯治療慢性盆腔炎156例，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料本組156例均為本院門診患者，年齡25～45歲。臨床表現(xiàn)為慢性盆腔痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇，不孕，白帶增多，月經(jīng)失調，乏力等。體征：子宮常呈后位，活動受限，子宮一側或兩側增厚、壓痛，或可在盆腔一側或兩側觸及包塊。
1.2 診斷標準 參照《最新國內外疾病診療標準》[1]確定診斷。
1.3 治療方法 予加味升帶湯治療。藥物組成：炒白術30 g，人參9 g，肉桂(后下)3 g，茯苓9 g，制半夏9 g，沙參15 g，連翹15 g，丹參15 g，延胡索12 g，木香6 g。加減：腰酸腹脹加杜仲15 g、澤瀉9 g、枸杞子15 g；有包塊者加鱉甲9 g、神曲6 g。每日1劑，分早晚2次，飯前30 min溫服。藥渣加適量醋調勻，熱敷下腹部。10日為1個療程，連服2個療程，有包塊者服3個療程。
1.4 療效標準有效：癥狀、體征消失或明顯改善。無效：癥狀、體征改善不明顯或無改善。
2 結 果
經(jīng)2～3個療程治療，156例全部有效。
3 典型病例
劉某，女，32歲。于2003-02-11就診。下腹墜痛2個月，月經(jīng)正常。舌質稍黯，苔薄白，脈細弦。婦科檢查：子宮后位，大小正常，左附件區(qū)捫及一約5 cm×4 cm大小包塊，活動欠佳，壓痛明顯，右附件區(qū)增厚、壓痛。彩超示：左附件區(qū)5.5 cm×3.8 cm混合性包塊。診斷：左附件區(qū)炎性包塊。予以青霉素640萬單位，每日2次，甲硝唑250 ml，每日2次，靜脈滴注，用藥7日后復查，盆腔包塊無明顯縮小，遂予加味升帶湯治療。1個療程后患者腰腹痛消失，包塊縮減為2.5 cm×1.8 cm，繼服2個療程后婦科檢查及彩超均示包塊消失，隨訪6個月無復發(fā)。
4 討 論
盆腔炎屬于中醫(yī)學帶下病、婦人腹痛、疒徵瘕等范疇。慢性盆腔炎病程纏綿，反復發(fā)作，嚴重影響患者身體健康，西藥往往難以奏效，而中醫(yī)治療有獨特優(yōu)勢，慢性盆腔炎久病多瘀、多虛，加味升帶湯以活血扶正為主，再以肉桂散寒，茯苓利濕，沙參、鱉甲破堅理氣，杜仲、枸杞子補腎，則腰酸腹脹自除，疒徵瘕可消。
參考文獻
1 陳貴廷，薛賽琴主編.最新國內外疾病診療標準，北京：學苑出版社，1992.901
(山東省壽光市中醫(yī)院婦科壽光 262700) (韓顏華韓艷榮)
