白虎加人參湯
(來源、類型、藥方、藥材、功效、主治、現(xiàn)代治療、現(xiàn)代研究、制法、用量禁忌、原條文、方歌、辯證、配伍、方解、名家論述)
來源
《傷寒論》
類型
清熱劑。
藥方
(于白虎湯方內(nèi),加人參三兩)
石膏(一斤≈240克/打碎,用綿布包裹),知母(六兩≈90克),
甘草(二兩≈30克/另方為炙甘草),粳米(六合≈105克),
人參(三兩≈45克),
藥材
(5味中藥材/石膏、知母、甘草、粳米、人參)
《石膏》——藥類(清熱瀉火),藥性(大寒),藥味(甘,辛),入經(jīng)(肺,胃),功效(清熱,降火,止渴,除煩)。
《知母》——藥類(清熱瀉火),藥性(寒),藥味(苦,甘),入經(jīng)(肺,腎,胃),功效(清熱,瀉火,生津,潤燥)。
《甘草》——藥類(補(bǔ)氣),藥性(平),藥味(甘),入經(jīng)(心,脾,肺,胃),功效(益氣,補(bǔ)脾,止咳,祛痰,緩急,定痛,調(diào)和藥性)。
《粳米》——藥類(補(bǔ)氣),藥性(平),藥味(甘),入經(jīng)(脾,肺,胃),功效(溫中,和胃,益氣,止泄)。
《人參》(即黨參)——藥類(補(bǔ)氣),藥性(平),藥味(甘),入經(jīng)(脾,肺),
功效(補(bǔ)中,益氣,益肺,健脾)。
功效
具有清熱、益氣、生津之功效。
主治
主治陽明經(jīng)證氣津兩傷之證。
傷寒、溫病、暑病氣分熱盛,津氣兩傷,身熱、火熱迫肺,上消多飲,汗出惡寒,脈虛大無力等病癥。
現(xiàn)代治療
現(xiàn)代臨床常用于治療——糖尿病、各種腦炎、大葉性肺炎、結(jié)核性胸膜炎、發(fā)熱、小兒夏季熱、暑熱證、紅斑狼瘡、產(chǎn)褥中暑等病癥。
現(xiàn)代研究
現(xiàn)代研究表明:《白虎加人參湯》具有解熱、降低血糖、增強(qiáng)免疫、保護(hù)心肌、抗炎、抑敏作用。
該方在內(nèi)科、腫瘤科、婦科、皮膚科等疾病的治療方面取得了較好療效。
特別對(duì)腫瘤和不同病因所致的發(fā)熱、糖尿病及其并發(fā)癥、多種皮膚炎性疾病等具有顯著的作用。
制法
以上五味藥,加水一斗煎煮,待粳米煮熟,去掉藥渣;
用量
每次溫服一升(約200ml左右),一天服三次。
禁忌
此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;
正月、二月、三月尚凜冷,亦不可與服之,與之則嘔利而腹痛。
諸亡血虛家,亦不可與,得之則腹痛利者,但可溫之,當(dāng)愈。
忌海藻、菘菜。
本方/原條文
《傷寒論》26、太陽中風(fēng)證,服了桂枝湯后,汗出得很多,病人出現(xiàn)心煩口渴很厲害、飲水不能緩解、脈象洪大的,這是邪傳陽明,熱盛而津傷,用白虎加人參湯主治。
《傷寒論》168、傷寒表證,誤用涌吐或?yàn)a下法后,病經(jīng)七八天仍不解除,邪熱內(nèi)入,結(jié)聚在里,熱邪充斥內(nèi)外,表現(xiàn)為時(shí)有畏風(fēng),口渴很甚,想喝水?dāng)?shù)升,舌干燥,心煩不安的,用白虎加人參湯主治。
《傷寒論》169、外感病,表無大熱而里熱熾盛,出現(xiàn)口干燥而渴,心中煩躁不安,背部微感畏冷的,用白虎加人參湯主治。
《傷寒論》170、外感病,脈象浮,發(fā)熱無汗,是表證還未解除,不能用白虎湯,如果里熱盛,津氣傷,出現(xiàn)口渴想喝水,而沒有表證的,用白虎加人參湯主治。
《傷寒論》222、如果誤下后熱盛津傷,出現(xiàn)口渴想喝水,口干舌燥的,用白虎加人參湯主治。
《金匱要略》:所謂太陽中熱病,就是太陽中暑病,叫作暍病,其表現(xiàn)為汗出、怕冷、身體發(fā)熱而口渴,以白虎加人參湯主治。
《金匱要略》:病人口渴想喝水,喝了水仍感口干舌燥的,可以用白虎加人參湯來主治。
方歌
服桂渴煩大汗傾,液亡肌腠涸陽明。膏斤知六參三兩,二草六粳米熟成。
辯證
本方臨床診斷應(yīng)以——發(fā)熱、煩渴、脈大而無力為辨證要點(diǎn)。
配伍
石膏為君藥,知母為臣藥,人參為佐藥,甘草、粳米為使藥。
方解
臨床凡是里熱熾盛,傷津較重,或伴傷氣癥狀,熱、渴、煩、汗、惡風(fēng)、舌紅、脈大為主癥,可選白虎加人參湯。
方中石膏辛寒質(zhì)重,善清透氣熱;
知母苦寒滑潤,善瀉火滋陰。
二藥合用,既清且透,滋液潤燥,為治陽明無形熱邪之要藥。
甘草、粳米益氣和中,使瀉火而不傷脾胃。
加人參益氣生津。
名家/評(píng)論
《古方選注》:陽明熱病化燥,用白虎加人參者,何也?石膏辛寒,僅能散表熱;知母甘苦僅能降里熱;甘草、粳米僅能載藥留于中焦。
若胃經(jīng)熱久傷氣,氣虛不能生津者,必須人參養(yǎng)正回津,而后白虎湯乃能清化除燥。
自渡子
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