前幾日#扁平足能有多夸張#的話題上了熱搜，許多扁平足患者都在下邊留言說不能遠行，走路還會腳痛。這是為什么呢？其中一個原因跟足底筋膜有關(guān)。今天我們就來說一下足跟痛的常見原因——足底筋膜炎。
圖片來源：基礎(chǔ)臨床按摩療法：解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合（ 第3版）
足底筋膜由三束組成，分別是外側(cè)束、中間束和內(nèi)側(cè)束，中間束起自跟骨底面的內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)，組織堅韌，呈帶狀向足趾走形在跖骨頭前面分成五個小束，每一小束又分成兩半，分別附著在每一節(jié)趾骨之上。因中間束只是附著在跟骨與每—節(jié)足趾的近節(jié)趾骨之上，因此，當(dāng)足趾伸展時，跖筋膜會出現(xiàn)功能性短縮。
足底筋膜有什么作用呢？
圖片來源：Pixabay
足底筋膜對肌肉、血管和神經(jīng)組織都具有良好的保護作用，在跖趾關(guān)節(jié)背屈時對足跟、跖骨、跖趾關(guān)節(jié)進行牽拉，增加了足弓角度，對足弓起著重要的穩(wěn)定和維持作用。
足底筋膜炎指的是足底筋膜受到了額外的壓力，造成足底筋膜超負荷而損傷，導(dǎo)致足底筋膜炎。現(xiàn)如今主流文獻已經(jīng)不稱其為足底筋膜炎，而是稱為足底筋膜病。這是因為足底筋膜后期產(chǎn)成的疼痛并不是炎癥引起的。那什么原因會造成足底筋膜壓力增加呢？
以足跟痛為主訴的足底筋膜炎患者，最常見的異常部位是足底筋膜中間束在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的起點或末端附近。部分足底筋膜炎患病時間較長的患者會在跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生，這是由于足底筋膜對骨膜造成嚴重牽拉，導(dǎo)致這個部位的骨膜應(yīng)力增加，陳骨細胞大量堆積，最終形成“骨刺”。
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小腿三頭肌與足底筋膜的聯(lián)系非常緊密，足底筋膜與小腿三頭肌腱都連接到跟骨，因此兩者會互相影響。小腿三頭肌緊繃會上拉跟骨旋轉(zhuǎn)，進而導(dǎo)致足底筋膜變得緊繃。這就是很多患者會覺得小腿三頭肌松解后足底筋膜會舒服很多的原因。
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