我國是肝癌大國,全世界超過一半的肝癌發(fā)生在中國。
肝癌的體征和癥狀通常是肝損傷的結果,可能包括皮膚發(fā)黃(黃疸),右側腹部或肩胛骨疼痛,或右上腹部腫塊。然而,許多報警癥狀是非特異性的,例如體重減輕和疲勞。有時,肝癌的并發(fā)癥,如膽管阻塞,貧血或出血是首發(fā)癥狀。了解潛在的體征和癥狀是早期發(fā)現(xiàn)疾病的方法。
重要的是簡要區(qū)分原發(fā)性肝癌 - 源自肝臟 –還是肝轉移癌,即癌癥(例如乳腺或肺)從身體的另一個區(qū)域擴散到肝臟。原發(fā)性肝癌通常是單個大腫瘤,而轉移癌(擴散)通常是小的和多個。
原發(fā)性肝癌通常會相對較早地引起癥狀,而肝臟轉移癌可能在發(fā)現(xiàn)之前已占據(jù)肝臟的重要部分。
肝細胞癌(肝癌)和膽管細胞癌(膽管癌)的癥狀相似,但膽管癌往往比許多肝癌更早引起梗阻癥狀(如黃疸)。
常見癥狀
與許多類型的癌癥一樣,肝癌通常在疾病的早期階段幾乎沒有癥狀或體征。隨著疾病的進展,其癥狀開始出現(xiàn),促使人們到醫(yī)院就診。由于這種癥狀的延遲,發(fā)現(xiàn)肝癌時通常被診斷為中晚期(除非腫瘤起源于膽管附近并且導致早期阻塞)。
1.腹部包塊或腫塊
可能會在右側肋骨下方的區(qū)域感到非常硬的腫塊或腫脹。通常,這種腫塊是無痛的,如果有疼痛,可能會感覺到腫塊周圍的區(qū)域更加不適。
有時肝癌也會導致脾臟腫大,這可能導致左上腹部疼痛或摸到腫塊。
2.右側腹痛
由于在該區(qū)域中的神經(jīng)受到肝腫瘤的壓力,可能發(fā)生在肋骨正下方或右側的腹部疼痛,不適或隱痛。深吸一口氣,在右側肋骨下輕輕向上按壓(這大概是肝臟所在的位置),可能會觸及肝臟下緣。
3.右肩膀疼痛
肩胛骨疼痛可能是一種模糊的癥狀,因為它提醒情況可能不在肩胛骨附近(由于神經(jīng)在我們的身體中支配的部位)。
這可能是肝癌的情況。腫瘤(或轉移瘤)可以刺激神經(jīng),引起肩胛骨疼痛。這種疼痛通常在右肩上感覺到,疼痛也可能延伸到背部。
如果遇到這種情況,特別是如果沒有參與任何可能解釋的碰撞或身體的異?;顒?,請去看醫(yī)生。
4.黃疸
黃疸指的是皮膚以及眼睛的白色部分呈現(xiàn)黃色的狀況。它是由皮膚中膽汁鹽的積聚引起的。
它更容易在自然光下檢測,例如在室外,除了皮膚變黃外,有些人還注意到他們的排便呈淡白色而不是褐色。同時,即使沒有脫水,尿液也可能比正常情況下更黃,更暗。
5.皮膚瘙癢
皮膚中膽汁鹽的積聚導致黃疸,也會引起瘙癢。我們通常不認為瘙癢是一種嚴重的癥狀,但與肝功能障礙相關的瘙癢可能非常激烈。
6.膨脹和呼吸短促
腹部液體積聚稱為腹水,可由肝癌引起。起初可能感覺腹脹;有些人注意到他們的腰圍不合適或腰帶尺寸變化,即使他們沒有體重增加。隨著時間的推移,腹部的液體積聚會向上推動肺部,導致呼吸急促。
7.不明原因的體重減輕或增加
一些人可能會對無意識的體重減輕表示歡迎,但如果與飲食或運動的變化無關,那么需要去看醫(yī)生。不明原因的體重減輕定義為在未嘗試減肥的情況下在6至12個月內體重減輕5%或更多。
在2017年的一項研究(包括肝癌)中觀察到的三分之一的人發(fā)現(xiàn)不明原因的體重減輕與潛在的癌癥有關。還有其他嚴重的原因,所以一旦你發(fā)現(xiàn)到這種變化就盡快去看醫(yī)生。
快速和意外的體重增加也可能是肝癌的征兆。這通常是由于腹部液體(腹水)的快速積聚而引起的。
8.食欲不振
許多疾病可能會導致食欲不振,但肝臟問題可能會非常嚴重。這可能伴隨著一種非常迅速的感覺,即使只吃少量的飯菜。由于這些癥狀可能不僅是肝癌而且是其他癌癥的報警信號,因此需要去看醫(yī)生。
9.惡心和嘔吐
肝癌可導致惡心和嘔吐的原因有多種,這是該疾病各階段的常見癥狀。惡心和嘔吐的原因很多,但如果經(jīng)常發(fā)生或惡化,請去看醫(yī)生。
10.疲勞和/或乏力
有些天氣似乎每個人都很累,但癌癥相關的疲勞往往使情況達到一個新的水平。癌癥疲勞不同于普通的疲勞,并且不是那種通過良好的睡眠可以改善的疲勞。有時候,如果你回顧過去的6到12個月時間,并且與目前作一對比,這種癥狀更容易被發(fā)現(xiàn)。
11.發(fā)熱
持續(xù)發(fā)燒,醫(yī)生稱之為“不明原因的發(fā)熱”,是肝癌的一種相當常見的癥狀。 定義為溫度大于37.3度,持續(xù)三周或更長時間,并且在三次或更多次看醫(yī)生后(或在醫(yī)院中超過三天)發(fā)現(xiàn)不能與明顯的原因(比如感冒,急性腸胃炎等)相關聯(lián)。當然,還有其他幾種可能導致持續(xù)發(fā)燒的原因,這是一個需要去看醫(yī)生的好理由。
12.不適的感覺
很難將直覺描述為一種癥狀,但是研究發(fā)現(xiàn),患者經(jīng)常會感覺到什么東西在他們體內“脫離”。如果經(jīng)常認為自己身體不好,請去看醫(yī)生。有時,癥狀很難用上面列出的術語來定義。如果我們花時間認真觀察,我們的身體通常會在出現(xiàn)問題時“告訴我們”。