原標(biāo)題：獨(dú)創(chuàng)干預(yù)模式問診“筋骨之間”——記曙光醫(yī)院骨傷科教授詹紅生
詹紅生講解脊柱結(jié)構(gòu)。（資料）
“筋出槽、骨錯(cuò)縫”，傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的經(jīng)典表述，用于解釋現(xiàn)代常見的頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病的病理機(jī)轉(zhuǎn)，十分貼合。上海中醫(yī)大附屬曙光醫(yī)院骨傷科主任詹紅生教授，師承石氏傷科代表性傳承人石印玉教授，運(yùn)用整骨手法、導(dǎo)引練功、針灸、中藥等方法，為無數(shù)病家緩解傷筋動(dòng)骨之痛。不久前，詹紅生榮獲市教委系統(tǒng)“醫(yī)德標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號(hào)。
中醫(yī)手法有時(shí)真能立竿見影
筋與骨之間的關(guān)系，可以解釋許多骨傷科疾病的發(fā)病。詹紅生說：厘清“正骨”與“整骨”兩者的區(qū)別很有必要。正骨的效果，一般理解為影像學(xué)上分毫不差，但患者的功能康復(fù)幾何，無從得知；整骨，更側(cè)重于通過調(diào)整筋與骨的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)患者的功能康復(fù)。進(jìn)入骨傷領(lǐng)域廿余年，詹紅生常感嘆：有一些理論與臨床實(shí)際情況存在“兩張皮”現(xiàn)象，不少患者片子上看到的問題與癥狀并沒有太大關(guān)系，只有親手給患者做檢查，才可能做到準(zhǔn)確診斷。利用中醫(yī)手法幫助患者解除疼痛是他的一大目標(biāo)。
上世紀(jì)80年代，在內(nèi)科摸爬滾打了10年的詹紅生，漸漸找到興趣所在：導(dǎo)引、手法。他說，“許多內(nèi)科病的療程長(zhǎng)、效果慢，但導(dǎo)引、手法很神奇，有時(shí)可以使抬著進(jìn)來的患者走著出去，效果立竿見影?！彼锌剖依?，骨傷科應(yīng)用導(dǎo)引、手法最多，自此，詹紅生鉆進(jìn)骨傷疾病診治一發(fā)不可收拾。
歷經(jīng)多年鉆研，詹紅生及其團(tuán)隊(duì)研究出應(yīng)用于不同患者的不同特色技術(shù)服務(wù)。例如，在保守治療方面，開展理筋、整復(fù)手法、針刀、針刺艾灸聯(lián)用、中藥熏蒸擦洗等10余項(xiàng)技術(shù)；手術(shù)治療方面，開展四肢骨折手法復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定、胸腰椎骨折經(jīng)皮穿刺椎體成形、骨關(guān)節(jié)病術(shù)后康復(fù)技術(shù)等多項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)。此外，還根據(jù)石氏傷科經(jīng)驗(yàn)研制了10余種醫(yī)院自制制劑，深受患者好評(píng)。
收費(fèi)低廉療效顯著造福患者
在患者眼里，詹紅生醫(yī)技精湛，素有“手到病除、妙手回春”的美譽(yù)。他解釋，定性、定位的診斷治療堪稱秘訣。通過手法，先要了解患者患病的性質(zhì)和病患位置，才能實(shí)現(xiàn)手法的精準(zhǔn)治療。如今，詹紅生帶領(lǐng)骨傷科正在努力打造筋骨傷病“一體化全程式診療服務(wù)”模式，它融合了傳統(tǒng)傷科與現(xiàn)代診療技術(shù)、內(nèi)治與外治、被動(dòng)與主動(dòng)、預(yù)防與康復(fù)、保守與手術(shù)治療于一體。臨床顯示，綜合性個(gè)性化治療方案可縮短50%的療程、提高30%的療效，降低60%以上的復(fù)發(fā)率。
作為一名老黨員，詹紅生總是把患者的需求放在第一位。為讓患者以最少付出獲取最大療效，他心甘情愿選擇收費(fèi)低廉、療效顯著卻大量耗費(fèi)個(gè)人精力體力與時(shí)間的治療方法。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)整理研究了7套導(dǎo)引練功康復(fù)操，手把手教會(huì)患者，幫助康復(fù)。這些康復(fù)操幾乎沒有什么經(jīng)濟(jì)收益，但詹紅生堅(jiān)持做著“吃力不賺錢”卻造?；颊叩氖隆?/p>
看骨傷科的患者大多知道，詹紅生的門診一號(hào)難求。為縮短外地患者在滬停留時(shí)間、降低就醫(yī)成本，他常會(huì)利用業(yè)余時(shí)間，為患者做手法治療，并不收取專家費(fèi)用。
結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)找尋病理機(jī)制
傳統(tǒng)中醫(yī)診療骨傷疾病，講求“手摸心會(huì)”，詹紅生說，“手摸”不難學(xué)，“心會(huì)”是個(gè)漫長(zhǎng)的過程。而今，利用現(xiàn)代手段來找尋導(dǎo)引、手法的作用機(jī)制，已在大膽探索。例如，從功能影像學(xué)角度發(fā)現(xiàn)刺激穴位后的效果；從分子生物學(xué)角度探索中藥防治骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)制。
從不拘泥本專業(yè)，更愿意全方位看問題，臨床診治上，既看到人所生的病，更重視生病的人，這是詹紅生最擅長(zhǎng)之處；延伸到科研，同樣如此。他說，兩年前在美國看到數(shù)字仿真和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用，如今，他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)已運(yùn)用三維有限元技術(shù)成功構(gòu)建出數(shù)字化的頸椎模型，并可模擬手法進(jìn)行整骨治療，這樣的數(shù)字化模型將來應(yīng)用于臨床教學(xué)和專業(yè)化的整骨技術(shù)培訓(xùn)，可達(dá)到事半功倍之效。
問診骨傷疾病廿余年，詹紅生見證了疾病譜的變化：10年前，腰椎病患者居多；10年后，頸椎病患者為主。他獨(dú)創(chuàng)出“四以結(jié)合”的干預(yù)模式，以塑造正確的飲食起居習(xí)慣為先導(dǎo)，以手法針灸施于外，以藥物飲食調(diào)理達(dá)于內(nèi)，以合適的自我導(dǎo)引練功貫穿于始終，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患合作，持之以恒，身體便可遠(yuǎn)離骨傷之痛而筋骨強(qiáng)健。
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