作為在美國行醫(yī)的內科醫(yī)生，根據本人觀察，很大數量的內科的疾病都是由生活方式導致的。在美國大街上隨處可見肥胖人士。
美國花費了3.5萬億美金在醫(yī)療健康支出上，人均醫(yī)療支出竟然達到了11,000美金左右，要知道美國的家庭（不是個人）年均收入也僅僅只有6萬美金。
龐大的醫(yī)療費用由諸多因素決定，然而不得不承認，美國的生活方式，是一個很大的影響因素。
反之，世界人均壽命排名第一的日本，人均醫(yī)療花銷每人每年大約4500美金左右，不到美國一半。
在2016年，日本人的平均壽命為83.98歲，是美國人平均壽命（78.69歲）的106.72%，比中國人平均壽命（76.25歲）多出10.14%。
在1963年之前，日本人均壽命低于美國人均壽命，而在1964和1965年，日本人均壽命同美國不相上下，此后則是以更高的速率上升（數據來源于世界銀行）。
在世界衛(wèi)生組織2015年的“各國人口預期壽命列表”中，不難發(fā)現，在總體壽命預期和總體平均壽命（又名：健康期望壽命）排名上，日本位居榜首（總體壽命預期約83.7歲，較第二名瑞士高出0.3歲；總體平均壽命74.9歲，高出第二名新加坡1歲）。
那么，為何日本人如此長壽？一篇名為“西化對日本人營養(yǎng)的影響：體質，癌癥，長壽和百歲老人的變化”的論文中，作者詳細闡述了結合西式飲食的日本和食對日本人壽命的影響，這個過程發(fā)生在1950至1975年間，在此期間，日本人變得更為壯實，其壽命也隨之延長。
日本和食的“均衡營養(yǎng)”，對減少內臟脂肪，促進長壽起了很大作用。
（數據來自世界銀行）
（數據來自維基百科）
內臟脂肪是什么？往往指堆積在腹部以及內臟重要臟器以及血管里面的脂肪。
內臟脂肪的含量跟一些重大疾病往往成正相關，比如說冠心病、中風、二型糖尿病、阿爾茲海默、乳腺癌、結腸癌等等。
大腹便便的人群中，大量的脂肪堆積在腹部皮下，以及看不見的內臟器官和血管之中，這個隱形殺手在不斷的損害我們的健康。那么，日本的飲食如何減少內臟脂肪呢？
本人在今年來到了東京的順天堂大學醫(yī)學院進行了交流學習，除了體會到日本醫(yī)療的發(fā)達，先進的臨床水平和和科技之外，我也見識到日本的飲食文化跟他們的健康之間的息息相關。
在日本醫(yī)院的食堂，各大飯店和街邊的小店里面都可以發(fā)現，他們的菜肴往往量并不大，小而精，包括了一些基本的碳水化合物，高質量的海鮮和高質量的蔬菜。
在東京街頭你可以很少的看到有很嚴重肥胖的人，大部分日本人都是非常苗條的，這跟美國形成了鮮明對比。
日本人的苗條是不是他們很少吃主食呢？
其實不然，因為如果減少主食，比如說米飯的攝入，人體反而會代謝自身肌肉和脂肪導致一些減重，然而由于沒有了碳水化合物的攝入，人會感覺到非常疲勞，會很快的反彈體重。
日本高質量的“和食”就避免了這一點，而提倡均衡的膳食來保證健康。日本人吃米飯，海鮮（包含了很多健康的脂肪），以及蔬菜可以保證人體足夠的能量攝入，防止便秘，保持了人體肌肉的不被消耗，極少堆積內臟脂肪，降低了各種慢性生活方式病的概率。
這方面，中國人與美國人都要向日本學習膳食。中國人的“重口味”飲食，包含大量高鹽重油的攝入，會大大加速內臟脂肪的堆積，以及促進高血壓高血脂的產生。
（筆者在日本東京順天堂大學醫(yī)院交流學習，著名日劇“仁醫(yī)”拍攝地）
（筆者在東京的一部分飲食）
總結日本和食的特點，我們可以歸納這幾點：
1.減少不良脂肪，增加優(yōu)質蛋白質
每餐吃魚類，大豆或雞蛋
盡量不要吃含大量脂肪的肉（腹肉，里脊肉，碎肉，雞翅和雞腿）
盡量不要吃炸雞，薯條和天婦羅
2.攝入脂肪時應是Omega 3脂質
每天吃點魚
盡量不要吃像培根，香腸，薩拉米香腸等加工肉類
用油的菜肴別超過2道
3.攝入碳水化合物的同時補充纖維
每頓飯含主食（如：米飯，面包，面條）
食用糙米或雜糧
保證吃蔬菜，蘑菇和海藻等等
改善飲食，越早越好，動脈硬化和內臟脂肪隨著年齡的增大不斷的積累。
如果我們能早些糾正飲食，使用合理的膳食習慣，動脈硬化和內臟脂肪增加的速度將會大大的延緩，我們將能夠享受一個更好、更久的健康人生。
日本和食的智慧，值得我們借鑒。
(觀點為本人，不代表作者所在機構)
參考文獻：
1.Yasuo Kagawa, Impact of westernization on the nutrition of Japanese: Changes in physique, cancer, longevity and centenarians, Preventive Medicine, Volume 7, Issue 2, 1978, Pages 205-217, ISSN 0091-7435
2.https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%90%84%E5%9B%BD%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E9%A2%84%E6%9C%9F%E5%AF%BF%E5%91%BD%E5%88%97%E8%A1%A8
作者介紹：陳梁，美國賓夕法尼亞州內科住院醫(yī)生，波士頓大學醫(yī)療政策和管理碩士，曾任哈佛醫(yī)學院附屬醫(yī)院-麻省總醫(yī)院(MGH)外科研究員。
