2.腎臟還兼有調(diào)節(jié)血壓、激活維生素D、刺激造血等多方面的功能
3.腎病和腎虛是完全不同的兩個概念，基于兩種完全不同的診斷體系
4.診斷腎病，是基于患者的血液和尿液化驗或腎穿刺等客觀檢查結(jié)果，給出的結(jié)論
5.診斷腎虛，是基于患者感受、癥狀、摸脈、看舌苔等，給出的結(jié)論
6.也就是說，診斷腎病一定要有客觀的化驗異常才可以；而診斷腎虛并不需要有客觀化驗異常
7.腎病和腎虛之間的關(guān)系，有點類似「葡萄」和「葡萄牙」之間的區(qū)別，是沒有直接關(guān)系的兩件事
8.補腎，對腎病沒好處
9.腎臟作為排泄廢物的器官，如果你想保護腎臟，就千萬別亂補，亂補反而可能增加它的負(fù)擔(dān)
10.腎臟更希望現(xiàn)代人多做「減法」，為它減輕負(fù)擔(dān)；少做「加法」，少吃不必要的補品和藥物
11.全球慢性腎臟病患者人數(shù)超過8.5億人
12.中國也約有1.3億的腎友
13.腎病，與高血壓、糖尿病這些大家熟知的慢性病一樣常見
14.得不得腎病，跟房事沒關(guān)系，跟私生活沒關(guān)系，而是主要取決于基因、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境（如感染、接觸腎毒性物質(zhì)）等因素
15.重視腎臟體檢，尤其腎病的高危人群（高危人群是指，雖然還沒得病，但比別人得病危險性更大）：糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、合并代謝性疾病的肥胖患者、長期用止痛藥、中藥等、老年人、曾經(jīng)有過急性腎損傷、有腎病家族史、出生低體重、經(jīng)常感染、反復(fù)腎結(jié)石、患有紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病
16.有眼睛或下肢的水腫、大量泡沫尿、尿色發(fā)紅、夜尿多、血壓高、不明原因貧血、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢，這些癥狀可能提示腎病，但不絕對，最終以化驗結(jié)果為準(zhǔn)
18.查出腎病別慌張，切勿病急亂投醫(yī)，找正規(guī)的醫(yī)院去看
19.千萬不要相信“包治愈”“包斷根”“包降肌酐”的鬼話
20.不明成分的偏方、秘方，害了很多人，一方面是花了錢還耽誤正經(jīng)治療；另一方面，不明成分的藥物本身存在潛在腎毒性
26.尿常規(guī)全天均可留，但建議最好留晨尿，即早晨起床第一次尿
27.留尿常規(guī)，避開劇烈運動后、生理期
28.留尿常規(guī)，注意提前清潔尿道口，留中段尿（前1-2秒的尿不要）
30.沒什么尿不要硬擠，硬擠的尿液可能由于過于濃縮，而出現(xiàn)尿蛋白加號多
31.別查而不檢，一些人可能因為尿檢異常不痛不癢而不管，錯過了腎病早期發(fā)現(xiàn)的機會。尿檢出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)升高，這兩項異常需要進一步在腎內(nèi)科咨詢
32.腎病在尿檢的常見表現(xiàn)有這么幾種情況：只有紅細(xì)胞高，而蛋白不高；只有尿蛋白高，而紅細(xì)胞不高；既有紅細(xì)胞高，也有尿蛋白高
33.不過，沒有得腎病的健康人，也可以出現(xiàn)尿紅細(xì)胞和尿蛋白異常
34.健康人出現(xiàn)血尿和蛋白尿，有別于腎病患者：前者出現(xiàn)的尿檢異常通常較為輕微而且時間短暫，不會持續(xù)；而后者的尿檢異常持續(xù)存在不消退
35.通過重復(fù)化驗，可進一步確定尿檢異常是否持續(xù)存在
36.非腎病，也可以導(dǎo)致尿紅細(xì)胞：如腎結(jié)石，泌尿系感染，胡桃夾、泌尿系腫瘤等
37.非腎病引起的紅細(xì)胞與腎病引起的紅細(xì)胞區(qū)別在于：前者紅細(xì)胞形態(tài)正常；后者紅細(xì)胞形態(tài)異常
38.紅細(xì)胞形態(tài)分析，紅細(xì)胞相位差常用于鑒別尿紅細(xì)胞來源
39.比起紅細(xì)胞對腎臟的傷害，持續(xù)尿蛋白的傷害大得多
40.一些特殊類型的腎?。ㄈ缫阅I小管間質(zhì)性腎病為主），尿檢正常也有可能，因此，還要結(jié)合抽血的化驗
41.你把腎臟想象成一臺機器，查腎功能，就是為了看看腎臟這臺機器是否能正常運轉(zhuǎn)；查尿檢，是為了看看這臺機器有沒有損傷
42.血肌酐，是臨床最常用于評估腎功能的指標(biāo)
42.機器有損傷，不代表機器不能正常運轉(zhuǎn)，兩者評判標(biāo)準(zhǔn)不一樣，這個能理解嗎？
43.腎上線想說的意思是，尿檢異常的腎病患者，不代表腎功能一定會異常。只是尿檢異常，而腎功能正常，這說明腎病尚處于早期階段，找靠譜醫(yī)生把損傷的地方修修補補，雖然腎病難以治愈，破損的機器難以完全復(fù)原如初，但這臺機器安安穩(wěn)穩(wěn)運行一輩子問題也是不大的
44.但如果機器有損傷放著一直不維護，時間長了，機器就可能不能正常運轉(zhuǎn)了，這個也好理解，對吧？
48.安一個別人捐獻的機器，這叫「腎移植」
49.用透析機器替代患者報廢的腎臟機器，這叫血液透析，簡稱「血透」
50.用患者腹腔內(nèi)的腹膜替代自己報廢的腎臟機器，這叫腹膜透析，簡稱「腹透」
51.腎內(nèi)科醫(yī)生，目前還沒有那么大神力把徹底報廢的腎臟機器重新運轉(zhuǎn)起來，醫(yī)學(xué)還沒發(fā)達到這個地步。所以，別等到報廢了才找醫(yī)生要求修好；也別信那些說能修好報廢機器的人，100%騙子
52.但醫(yī)生可以做到的是，咱們注重腎臟檢驗，經(jīng)常檢查看看有沒有損傷，如果有損傷，看看要不要修?；颊咦约阂惨獙W(xué)習(xí)怎么維護，好讓腎臟這臺機器能長長久久運轉(zhuǎn)下去
53.腎功能抽血注意空腹，不建議大量食肉后檢查
54.空腹指的是禁食8小時。例如明早8點抽血，今晚12點之后就不要吃東西了
55.抽血當(dāng)天早晨不吃早餐，可以喝少量的水（200ml以內(nèi)的白水），不會影響腎功能結(jié)果
56.血肌酐除了受腎功能影響，也受體型、肌肉含量影響較大
57.血肌酐升高，多半提示腎功能異常，但也需要結(jié)合患者的具體情況看（比如，患者還有沒有其他腎損傷證據(jù)；患者體型如何；是否經(jīng)常大量食肉等）
58.部分醫(yī)院和體檢中心，把血肌酐的參考值范圍定得太低，不適合體型較大、肌肉含量多的健康個體
59.血肌酐超過參考值范圍，不能直接等同于腎功能不全，并不絕對。血肌酐偏高也可能是正?，F(xiàn)象
60.體型小、瘦弱、肌肉量少或萎縮的人，血肌酐更低；體型大、壯碩的人，血肌酐更高
61.男性血肌酐整體比女性高，并不意味著男性整體腎功能比女性差，只是因為男性肌肉含量更多
62.同理，一些人體型（比如肌肉男）大于普通人平均水平，血肌酐更高，并不代表他的腎功能比別人差
63.例如，一個瘦瘦小小的女性，肌酐90，100，110，120這種水平，提示腎功能不全；但一個高大威猛、經(jīng)常健身鍛煉的男性，肌酐100，110，120，卻不能這么推斷，他的腎功能可能不錯
64.因此，血肌酐須結(jié)合個體情況進行判斷
65.當(dāng)血肌酐不能正確判斷出患者腎功能的情況下，建議進一步查「肌酐清除率」（又叫24小時內(nèi)生肌酐清除率），留24小時尿肌酐以及同一天的血肌酐，能更準(zhǔn)確的判斷腎功能
66.單純血肌酐偏高一點而無其他腎臟損傷證據(jù)，如果查肌酐清除率正常，提示血肌酐低估了患者腎功能，這樣的患者不能被誤診為腎病和腎功能不全，也不需要什么護腎藥
67.羥苯磺酸鈣會掩蓋血肌酐真實值，導(dǎo)致血肌酐假性降低（影響酶法檢驗，不影響苦味酸法），注意停藥3-7天后再查腎功能
68.腎友如果已經(jīng)是慢性腎功能不全，目標(biāo)不是降肌酐而是穩(wěn)肌酐，目標(biāo)是延緩腎功能進展，以及保護心血管，預(yù)防心血管疾病；早期腎功能不全，好好控制，有希望不得尿毒癥
69.如果已經(jīng)是慢性腎衰竭，延緩腎功能進展的同時也需要為替代治療做準(zhǔn)備，而不是到處尋求降肌酐的秘方，詳細(xì)了解請點擊→肌酐高到多少要透析？30條透析前常識，早知道早受益
70.用全素食、不吃肉、犧牲營養(yǎng)狀態(tài)變得體態(tài)消瘦、灌腸、促進腹瀉等方法來降肌酐，是障眼法，跟腎功能好轉(zhuǎn)沒有半毛錢關(guān)系
71.腎臟正常大?。?/span>長約為10~12cm；寬5~6cm；厚3~4cm；實質(zhì)厚度1.4~1.8cm，皮質(zhì)厚度：0.8~1.0cm。左腎略大于右腎
72.腎萎縮，是指腎臟長度減小1cm以上
73.超聲測量的腎臟大小受檢查醫(yī)生主觀影響，也就是說測出來的大小跟患者腎臟實際大小可能有誤差，同一個患者的腎臟，不同醫(yī)生測量的結(jié)果有可能不一樣
74.今年測的腎臟大小比去年小，不一定是腎變小了萎縮了，有可能只是誤差，不能光憑腎臟大小去評估腎病進展，還得結(jié)合尿檢和血肌酐等其他指標(biāo)
75.一些腎病急性發(fā)作期，可導(dǎo)致腎臟體積增大
76.在慢性腎病晚期，患者腎臟體積不斷縮小，可出現(xiàn)腎萎縮（但也有些人不縮?。?/span>
77.腎臟B超提示「腎實質(zhì)回聲增強」，是許多存在腎臟彌漫性病變的腎友超聲都會報告的一個非特異發(fā)現(xiàn)，也就是說，并不是很特別的一個發(fā)現(xiàn)，并且，沒有治療上的指導(dǎo)意義
78.沒有診斷腎病的人，不能用B超上的「腎實質(zhì)回聲增強」這個表現(xiàn)作為診斷腎病的依據(jù)
79.對于腎友，腎科醫(yī)生也不會只憑B超單上「腎實質(zhì)回聲增強」這一點去給腎友用什么藥，也不能僅憑這一點判斷病情是輕是重，是急是慢
80.腎臟B超上出現(xiàn)單純性腎囊腫，大多是良性病變，不屬于腎病，大多觀察即可。
