“老李，我看你印堂發(fā)黑，可能有血光之災啊……”老王跟老李邊喝茶邊打趣道。
老李也不甘示弱，反擊道：“老王我看你臉色有點鐵青發(fā)黑，有肝癌的可能喔。”
嬉皮笑臉的老王立馬嚴肅起來，“老李你別嚇我啊，臉色發(fā)黑和肝癌能有什么關(guān)系呢？”
不得不說，老李說得還真沒錯。癌癥雖然來得悄無聲息，但是也會有一定的表現(xiàn)。當身體這3個部位變黑時，可能真的與癌癥有關(guān)！
一、面色發(fā)黑，警惕肝癌的發(fā)生
我國是肝癌大國，全世界將近50%的肝癌病例發(fā)生在中國。在我國常見惡性腫瘤的排名中，肝癌位居第四；在我國腫瘤致死病因的排名中，肝癌位居第二。數(shù)據(jù)顯示，我國每年因肝癌死亡的人數(shù)約為39萬人。
由于肝臟具有強大的代償能力，而且缺乏末梢神經(jīng)，所以早期發(fā)生病變時沒有明顯的癥狀，導致80%的肝癌確診時已經(jīng)是晚期。那么，如何通過身體出現(xiàn)的異常識別肝癌呢？
臉色發(fā)黑是肝癌的典型癥狀之一。正常人的臉色是微黃、紅潤的，而肝癌患者由于肝功能下降，加上內(nèi)分泌紊亂，會導致黑色素大量生成，在皮膚堆積，最終導致臉色發(fā)黑、暗沉、起皮。臨床上，這種癥狀也稱為肝病面容。
除了肝病面容，肝癌早期的癥狀還包括食欲下降、疲乏無力、口中苦澀、眼睛發(fā)黃、體重下降等。如果出現(xiàn)疑似肝癌的癥狀，應提高警惕，及時就診。
對于肝癌的高危人群來說，如乙肝或丙肝感染者、有肝硬化或肝癌家族史的人群、長期飲酒的人群、非酒精性肝炎患者，以及長期使用腌制食物、霉變食物和熏烤食物的人群。醫(yī)生建議，應每年進行1-2次健康體檢，體檢項目包括甲胎蛋白、CT和核磁共振。
二、大便變黑，可能是胃癌的提醒信號
與肝癌一樣，全球?qū)⒔话氲奈赴┎±l(fā)生在中國。2020年，全球胃癌新發(fā)病例高達109萬，位居第五。2020年，我國胃癌新發(fā)病例48萬，僅次于肺癌和結(jié)直腸癌；而死亡病例37萬，僅次于肺癌和肝癌。
研究發(fā)現(xiàn)，癌癥臨床期早期的平均治愈率在80%以上。以胃癌為例，早期胃癌的治愈率就高達85%。不過，胃癌高治愈率的前提是早發(fā)現(xiàn)、早治療。
胃癌早期的癥狀很容易和普通的腸胃病混淆，比如胃脹、胃痛等。但是，如果出現(xiàn)黑便，就要注意了，可能是胃癌的預警。
正常的大便是黃褐色的，如果出現(xiàn)黑便，大多數(shù)與上消化道出血有關(guān)，當胃部病變引起出血時，會在消化道停留較長的時間，腸道中的細菌使血紅蛋白分解，在胃酸的作用下，與腸道中的硫化物合成硫化鐵，使大便變成黑色。
除了黑便，如果還伴隨惡心、反酸、腹瀉、胃熱、食欲不振、渾身乏力、上腹隱痛或脹痛等癥狀時，要考慮胃癌的可能。
但是，黑便不一定就是胃癌引起的。食用了豬血、豬肝等富含鐵元素的食物，或者桑葚、莧菜等蔬果，也會出現(xiàn)黑便。此外，服用了一些藥物如中草藥、鐵劑、鉍劑的，也會出現(xiàn)黑便。
三、皮膚黑痣出現(xiàn)，小心黑色素瘤悄悄來臨
每個人身上都或多或少會長幾顆痣，屬于正?，F(xiàn)象。但是，你想過嗎？你身上的黑痣可能是黑色素瘤的征兆。
近年來，黑色素瘤已經(jīng)成為發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一。數(shù)據(jù)顯示，全球每年新發(fā)黑色素瘤病例16萬例，死亡48000例。目前，我國黑色素瘤平均每年增長6.1%。
早期黑色素瘤5年生存率約為50%-90%，但是，由于黑色素瘤發(fā)病隱匿、惡性程度高、進展迅速，如果不及時治療，晚期黑色素瘤5年生存率不足10%。所以，我們對身上的黑痣要多長個心眼。
目前，黑色素瘤的病因尚未明確，可能與摩擦、外傷和日照有關(guān)。對于中國人來說，黑色素瘤的高發(fā)部位在肢端和粘膜，多分布在手、足、眼、口、鼻、直腸、肛門、外陰等位置。研究發(fā)現(xiàn)，部分皮膚的交界痣和混合痣在摩擦、針挑等刺激下，可能惡變成黑色素瘤。
不過，不用擔心，大部分黑痣的惡變幾率都很低。而且，一部分黑色素瘤是可以通過肉眼觀察和普通的黑痣?yún)^(qū)分開來的。
一是看痣的對稱性，正常的痣都是對稱的，黑色素瘤是不對稱的。
二是看痣的邊界，正常的痣邊界清晰，黑色素瘤邊界不清，呈鋸齒狀改變。
三是看痣的大小，正常的痣一般較小，如果在短期內(nèi)痣迅速增大，就要警惕是否出現(xiàn)了惡變。
四是看痣的顏色，正常的痣多為單一的黑色、棕色或棕黃色，黑色素瘤的顏色是多種顏色摻雜的，比如黑色和黃色相間，或者棕黃色和粉色、白色、藍黑色相間等。
3種癌前病變也要注意
預防癌癥，不僅要留意以上3個身體部位出現(xiàn)的異常變黑情況，還要警惕以下3種癌前病變：
1.乳腺非典型增生
乳腺非典型增生是乳腺癌的癌前病變，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛、出現(xiàn)乳腺腫塊或包塊、胸悶、多汗、失眠等。
有資料表明，乳腺小葉或?qū)Ч苌掀さ姆堑湫驮錾颊哳净既榘┑臋C會是正常女性的5-18倍。
即便如此，也不一定意味著乳腺非典型增生就會發(fā)展成乳腺癌。只要積極治療與監(jiān)控，比如提高乳房自檢意識，每年定期臨床乳房檢查及乳腺彩超檢查，必要時進行篩查性乳房x光檢查或MRI篩查乳腺，就可以降低乳腺癌的發(fā)生風險。
2.部分肺部結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是肺癌的癌前病變，不過，70%-80%的肺部結(jié)節(jié)是良性的，只有20%-30%的肺部非鈣化結(jié)節(jié)會癌變。
惡性肺結(jié)節(jié)比較常見的癥狀有咳嗽、咯血、杵狀指、胸悶、氣短、消瘦、乏力等。如果體檢發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，不必過于擔心，但也不能完全忽略，需要進一步診斷明確性質(zhì)。
對于肺癌高危人群來說，應每年做一次低劑量螺旋CT，篩查早期肺癌。
3.腺瘤性腸息肉
腺瘤性腸息肉是腸癌的癌前病變，是一種良性的病理表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹瀉、便秘、便血等。
腺瘤性息肉越大，癌變的幾率就越大，一個直徑2cm以上的腺瘤性腸息肉，癌變的幾率為25%-50%。因此，腺瘤性腸息肉要及時切除。切除之后，還要定期進行腸鏡檢查，以免出現(xiàn)復發(fā)的情況。
同樣的，腸癌的預防也離不開篩查，比如大便常規(guī)檢查、腸鏡和腫瘤標記物等。醫(yī)生建議，年齡超過45歲的人，都應該進行一次腸鏡檢查。
總而言之，癌癥雖然發(fā)生得猝不及防，但依然是可防可控的，癌癥的預防主要包括兩大方面：一方面是及早發(fā)現(xiàn)身體異常，另一方面是定期體檢。
參考資料：
[1]《腸癌便血胃癌黑便肝癌腹瀉 癌癥與否看便便》.生命時報.2016-12-26
[2]《身上黑痣留神異常》..2018-06-29
