胃癌可謂一個(gè)沉默潛伏的健康殺手,發(fā)病時(shí)少有癥狀,難以引起人們注意,一旦出現(xiàn)癥狀往往已經(jīng)是中晚期。
我國(guó)是胃癌的高發(fā)國(guó)家,全世界有一半以上的新發(fā)胃癌在中國(guó),但我國(guó)早期胃癌患者檢出率只有5%-10%左右。
為什么胃癌難以早期發(fā)現(xiàn)?
認(rèn)識(shí)不足
平時(shí)身體好的朋友很難把自己與胃癌聯(lián)系起來(lái),其實(shí)從胃癌的高危因素來(lái)看,需要重視的人并不少。
若不知道高危因素,更無(wú)從談起預(yù)防。因此,若有高危因素的你從今往后就要在體檢是多留意,定期做胃鏡檢查。
胃癌高危因素包括:
幽門(mén)螺桿菌感染:幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃癌發(fā)生呈正相關(guān)性,感染幽門(mén)螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的好幾倍,雖然各種研究數(shù)據(jù)有所出入,但這點(diǎn)致癌因素是十分明確的。
遺傳因素:有胃癌家族史,罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等,有消化道腫瘤家族史也應(yīng)重視。
飲食、生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、高鹽飲食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩飯剩菜霉變食物等也與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。還有吸煙,不僅限于胃癌,還增加其他惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
男性:男性發(fā)病率是女性的兩倍。
年齡:大約75%的胃癌患者年齡在50以上,建議以45歲為胃癌篩查的起始年齡,如果有上述高危因素可提前篩查。
癥狀隱蔽
事實(shí)告訴我們,胃癌在發(fā)生的過(guò)程中因?yàn)闆](méi)有什么特異的癥狀,所以不容易發(fā)現(xiàn)。即便有一些癥狀,可能僅僅是胃痛、食欲不振、腹部不適等,這些癥狀極易與胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆,因此難以察覺(jué)。
要想獲得治療胃癌的最佳時(shí)機(jī),很大程度上取決于我們的重視程度和基本的防癌知識(shí)。了解胃癌可能出現(xiàn)的早期癥狀,對(duì)于胃癌防治是有幫助的。
如何識(shí)別胃癌的隱蔽信號(hào)
胃鏡篩查率低
日本和中國(guó)一樣都是胃癌的高發(fā)國(guó)家。但日本經(jīng)過(guò)近幾十年持續(xù)的努力,日本胃癌的治愈率越來(lái)越高,死亡率越來(lái)越低。
分析其胃癌防治取得巨大成就,很大程度上歸功于舉國(guó)推廣胃鏡篩查。據(jù)報(bào)告,日本人口為1.27億,每年總共約完成1500萬(wàn)例胃鏡檢查,相當(dāng)于每年12.5%的人都去做了胃鏡,再換算一下,相當(dāng)于5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。反觀(guān)自己,5年來(lái)自己家里有幾個(gè)人做過(guò)胃鏡?
得益于胃鏡篩查,日本胃癌早期診斷率高達(dá)50%至70%,而我國(guó)只有10%至20%的早期胃癌發(fā)現(xiàn)率。胃癌是起源于胃粘膜的病變,早期發(fā)現(xiàn)最直接有效的辦法,就是讓胃癌的高危人群定期去做胃鏡檢查,評(píng)估一下胃粘膜是否還健康,是淺表性胃炎,還是萎縮性胃炎,有沒(méi)有腸上皮化生或者異型增生。
沒(méi)檢查之前,心中沒(méi)數(shù),要么蒙蔽自己,要么憂(yōu)心忡忡,甚至完全不知道自己有胃癌風(fēng)險(xiǎn)這回事。如果我們自己能主動(dòng)掌握健康,自己心里有數(shù),何樂(lè)而不為。
胃癌早發(fā)現(xiàn)的重要性不言而喻
當(dāng)腫瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí),其分期很大程度上決定了疾病的預(yù)后。四期胃癌的5年生存率僅為4.0%,而早期可以達(dá)到70%以上。因此要想獲得治療胃癌的最佳時(shí)機(jī),很大程度上取決于早期發(fā)現(xiàn)。
俗話(huà)說(shuō),再好的手術(shù)技巧也比不上腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),再好的早期診斷技術(shù)也比不上科學(xué)的健康意識(shí)。
如何早發(fā)現(xiàn)
胃癌能夠早發(fā)現(xiàn)嗎?應(yīng)注意那些細(xì)節(jié)才能早發(fā)現(xiàn)?
胃內(nèi)的病變一般最多、最先發(fā)生于胃粘膜,且胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)癌前疾病和癌前病變,因此胃鏡是檢查胃部疾病的首選。
現(xiàn)在利用染色技術(shù)、NBI成像技術(shù),幫助我們通過(guò)肉眼在內(nèi)鏡下檢出盡可能早期的癌灶,可謂不怕醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不了,就怕不去做。
胃鏡的首次檢查,普通人群從45歲開(kāi)始,胃癌的高危人群,最好從40歲開(kāi)始。
做到這三點(diǎn)胃癌早發(fā)現(xiàn)
1、有病變及時(shí)治療
既往有慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或者上皮內(nèi)瘤變的朋友,則應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療和復(fù)查,改掉不良習(xí)慣:應(yīng)少吃腌制、高鹽、熏制等不新鮮食物,多吃新鮮果蔬,戒煙酒。
幽門(mén)螺桿菌感染伴有胃癌家族史或高危因素,則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療幽門(mén)螺桿菌感染,阻斷幽門(mén)螺桿菌引起的癌變慢性進(jìn)展之路。
2、有癥狀及時(shí)檢查
當(dāng)胃癌高危人群,“老胃病”等出現(xiàn)的疼痛性質(zhì)、規(guī)律的改變,無(wú)胃病史突然出現(xiàn)不能緩解的腹部不適,食欲差,消瘦等情況,常規(guī)治療無(wú)效等情況時(shí),應(yīng)該考慮并排除胃癌可能性。
不應(yīng)麻痹自己或者諱疾忌醫(yī),胃鏡可怕,但胃癌更可怕!因此面對(duì)胃鏡檢查時(shí),該排除就排除,該復(fù)查就復(fù)查,千萬(wàn)別麻痹自己。
3、沒(méi)有癥狀定期復(fù)查
建議45-50歲以上健康人群至少做過(guò)一次胃鏡,結(jié)合危險(xiǎn)因素和醫(yī)生建議制定復(fù)查方案:
檢查結(jié)果顯示“淺表性胃炎”,那么3~5年復(fù)查即可;
如果是“萎縮性胃炎伴腸化”,最好1~2年復(fù)查一次;
如果有“異型增生”或者“低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”,通常需要更密切地隨訪(fǎng)或者粘膜下切除。
說(shuō)了這么多,最終只為一個(gè)目的,就是早期發(fā)現(xiàn)病變,盡量避免胃癌“無(wú)端”發(fā)生。
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