貧血是日常中比較多見的病癥，而貧血最常見的就是營養(yǎng)性貧血。鐵缺乏是最主要的引發(fā)營養(yǎng)性貧血的原因之一。眾所周知，鐵元素是組成紅血球的主要成分，在人體內(nèi)起著輸送氧氣的作用，是人體必需營養(yǎng)元素。缺鐵性貧血是我國人群普遍存在的營養(yǎng)性疾病之一，這樣就需要補鐵劑來解決鐵的缺乏問題。
那么，為什么人們會缺鐵呢？這跟人體對鐵的攝入和吸收是有很大關(guān)系的。吸收鐵攝入降低膳食中的鐵分為血紅素鐵與非血紅素鐵兩種形式。凡與血紅蛋白和肌紅蛋白結(jié)合的鐵，可以卟啉的形式或直接被腸黏膜上皮細胞吸收，再在黏膜細胞內(nèi)分離出鐵，即與脫鐵蛋白結(jié)合成鐵蛋白。這種鐵不受植酸根等的影響，也不受維生素C的作用；但胃黏膜分泌有一種與維生素B12相似的因子，有促進此類鐵吸收的作用。血紅素鐵在腸道吸收率高達20%以上，而非血紅素鐵或鐵離子主要以氫氧化鐵絡(luò)合物的形式存在于食物中，其有機成分為蛋白質(zhì)、氨基酸和其他有機酸等。這種鐵必須在胃酸作用下先與有機部分分開并還原為亞鐵離子后才能被吸收，非血紅素鐵必須轉(zhuǎn)化成亞鐵后才能被吸收，故其吸收受很多因素的影響，吸收率僅為1%～5%。動物性食物中的鐵有將近一半是血紅素鐵。植物性食物中的鐵全部都是非血紅素鐵。植物性食物中的植酸、草酸與膳食纖維等均會降低非血紅素鐵的吸收利用。比如最常見的生活小錯誤——認為菠菜和紅棗中的含鐵量比較高，是補血佳品。實際上其所含的鐵很難被小腸吸收，他們中含有草酸或膳食纖維之類的物質(zhì)， 極大程度影響鐵的消化和吸收，利用率根本不值一提，有人曾經(jīng)算過，想到達到補血的目的，一次性得吃上一兩百斤才能夠補充到足夠的鐵。可見不同形式的鐵，對于吸收的影響是相當(dāng)?shù)拇螅驗槿绱?，醫(yī)學(xué)上治療貧血的鐵制劑也有各種各樣的劑型和成分，只要也是為了解決鐵質(zhì)的吸收問題。
進入人體內(nèi)的食物鐵，主要在十二指腸吸收。首先，食物鐵經(jīng)過胃酸作用，釋放出亞鐵離子，然后與腸內(nèi)容物中的維生素C和氨基酸形成絡(luò)合物，在十二指腸及空腸的堿性環(huán)境中呈溶解狀態(tài)。在這個過程中，主要使食物中的三價鐵離子還原為二價鐵離子方被吸收。調(diào)節(jié)人體鐵吸收的物質(zhì)為存在于腸黏膜內(nèi)的鐵蛋白。吸收入腸黏膜細胞中的鐵為其上皮細胞重新氧化為三價鐵離子，與脫鐵蛋白的黏膜受體結(jié)合，形成貯存形式的鐵蛋白，保留在黏膜細胞中。當(dāng)人體需要鐵時，如失血后的補償或紅細胞的再生，鐵蛋白可很快地從腸道中取得鐵并釋放于血中。失去鐵的脫鐵蛋白又與腸道新吸收的鐵結(jié)合，再次成為鐵蛋白，如此周而復(fù)始。若組織中有較多的鐵貯備時．此種轉(zhuǎn)運鐵的活動即變慢，鐵在體內(nèi)代謝過程中可被反復(fù)利用。
既然已經(jīng)明白鐵的低吸收率是造成營養(yǎng)性貧血的主要原因之一。如果需要補充鐵劑時，也應(yīng)尋求醫(yī)師或營養(yǎng)師的專業(yè)建議，選擇合適鐵元素含量的劑型。那么如果要補充鐵劑，要注意什么事項呢？本文就常用的補鐵劑種類進行了簡單介紹。不同的補鐵劑吸收率不同，補鐵劑有哪些？哪種好？?
提到藥物的吸收，不得不說到一個很重要的問題，那就是劑型。市面上的藥分為外用、口服、注射等，其中注射又分為肌肉注射和血管注射，也就是常說的打點滴。
口服鐵劑的使用形態(tài)：市面上的鐵劑最多的是錠狀或是膠囊狀，這兩種的吸收效果也是最好；吞咽困難的人或是小朋友需要補充鐵劑，就可采取液態(tài)的滴劑，但是這種劑型非常容易讓牙齒變黑；也有人覺得一天要吃好多次鐵劑很麻煩，可以選用緩釋型的鐵劑，一天只需要吃一次就好了，但是這種劑型的鐵劑吸收比較不好。所以，可依照自己的需求選擇劑型。
注射鐵劑：一般盡量用口服藥治療，僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑：①腸道對鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后，慢性腹瀉，脂肪痢等；②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，節(jié)段性結(jié)腸炎，胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續(xù)嘔吐等；③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴重胃腸道反應(yīng). 注射鐵劑時則要注意用量。鐵劑對胃腸道有刺激作用，常引起惡心、嘔吐、腹痛等，應(yīng)在飯后服用為宜。反應(yīng)嚴重者可停服數(shù)天后，再由小量開始，直至所需劑量。若仍不能耐受，可改用注射劑。
不同的使用方法鐵的吸收效果也不同，常見的補鐵劑有以下幾種，口服鐵劑最常用的制劑為硫酸亞鐵、富馬酸鐵以及目前最優(yōu)的卟啉鐵（生血寧）。常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。同時也要綜合考慮患者的個人情況選擇最合適的方式。
