嬰兒時(shí)期最常見的發(fā)熱原因是急性上呼吸道感染，俗稱“感冒”。所謂的“感冒”是指由病毒或細(xì)菌等病原體感染所引起的以侵犯鼻、鼻咽部為主的急性炎癥，一年四季均可發(fā)生，以冬春季發(fā)病率最高。此病以鼻、鼻咽和咽部黏膜炎癥為主，也常侵及口腔、鼻竇、中耳、喉、眼部、頸淋巴結(jié)等鄰近器官，如炎癥向周圍蔓延則可引起副鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎，甚至急性腦炎、腦膜炎；年長兒若鏈球菌感染，可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等疾病。
感冒絕大多數(shù)為各種呼吸道病毒感染，少數(shù)可由細(xì)菌及支原體引起。由于病毒感染，上呼吸道黏膜失去抵抗力，細(xì)菌乘機(jī)侵入。同時(shí)小兒上呼吸道的解剖和免疫特點(diǎn)，以及營養(yǎng)不良、過度疲勞、氣候突變、空氣污染等影響，給病毒、細(xì)菌的入侵造成了有利條件。如果是流感病毒感染，則稱為“流感”，它較普通感冒重，傳染性強(qiáng)，從起病出現(xiàn)咳嗽時(shí)，就開始有很強(qiáng)的傳染性，并持續(xù)1周左右。雖然有的病人是隱性感染，沒有什么癥狀，但是同樣具有傳染性，所以各年齡階段的人對(duì)該病都很容易感染。嚴(yán)重的流感病毒感染可導(dǎo)致肺炎甚至死亡。
感冒的嬰兒多有發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40℃，熱程2～3天至1周左右不等。臨床可出現(xiàn)煩躁不安、鼻塞、流涕、輕咳、食欲不振、嘔吐、腹瀉等。有些寶寶起病1－2天時(shí)，由于突發(fā)高熱可引起驚厥，但很少連續(xù)多次，退熱后，驚厥及其他神經(jīng)癥狀消失，一般情況良好。大孩子以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，無熱或輕度發(fā)熱，自訴頭痛、全身不適、乏力。極輕者僅鼻塞、流稀涕、噴嚏、微咳、咽部不適等，多于3～4天內(nèi)自愈。
醫(yī)生體檢后，發(fā)現(xiàn)大多嬰兒咽部充血，咽后壁濾泡腫大，扁桃體充血腫大，可有膿性分泌物，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛。肺部聽診多數(shù)正常。血液檢查：病毒感染時(shí)周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱?。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞多見增高。
提醒各位年輕的爸爸媽媽，嬰兒感冒發(fā)熱，一般不必急于退熱處理，普通感冒的發(fā)熱，降溫過程大多需要3－5天，因?yàn)轶w溫升高是人體的自然防御反應(yīng)，可使嬰兒體內(nèi)抗體合成的數(shù)目增加，還能增強(qiáng)嬰兒體內(nèi)的吞噬細(xì)胞的活性。反之，如果退熱不當(dāng)，還可能會(huì)挫傷嬰兒機(jī)體的自然防御能力。
預(yù)防嬰兒感冒主要是增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和防止病原體入侵。平時(shí)要求嬰兒加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多曬陽光。保持居室空氣新鮮，在氣候變化時(shí)注意增減衣服，避免交叉感染。在呼吸道發(fā)病率高的季節(jié)，不要帶嬰兒去公共場(chǎng)所。
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