高血壓是反映人體心臟、血管、血容量三大要素“恩怨情仇”的著名慢病，目前不可治愈，一旦確診基本要終生服藥控制。高血壓可怕之處在于“傷害細無聲”，一步步蠶食人體健康根基，引起多種并發(fā)癥，很多死亡病例都能看到高血壓的影子。
科學(xué)家對付高血壓的努力從未停止，在暫時未能搞清復(fù)雜發(fā)病原因的情況下，著眼于控壓、穩(wěn)壓、降壓，從上世紀40年代開始，陸續(xù)開發(fā)了6大類降壓藥物。
6類降壓藥物各有所長，高血壓患者治療時根據(jù)自身降壓需求，對癥嚴格用藥即可。但有4條原則一直沒有變：
一是強效降壓，用了要看到效果。
二是長效穩(wěn)壓，一日吃一次藥。
三是安全穩(wěn)定，副作用少。
四是除了降壓，還要護心腎。
對照這4個原則，在1990年代上市的沙坦類藥物，即血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），成為降壓應(yīng)用廣泛的新寵，優(yōu)點是不良反應(yīng)率低，既沒有服藥后干咳、水腫、尿頻、尿酸升高、乏力、代謝異常等問題，又可以延緩腎功能惡化，有效改善心梗、心肌梗塞等預(yù)后，還有一定的寬容度，突然停藥后不會引起高血壓“反跳”。
而且，歷經(jīng)三十多年的發(fā)展，沙坦類藥物形成了各個特色：
1、可以降尿酸——全球首款沙坦類藥物氯沙坦（美國），適用于糖尿病腎病。
2、高血壓合并2型糖尿病——厄貝沙坦（法國），生物利用度最高，減少蛋白尿。
3、高血壓合并慢性心衰心梗——氯沙坦、纈沙坦（瑞士）、坎地沙坦（日本）。
4、半衰期最長——替米沙坦（德國），降低心臟猝死率。
5、降壓效果最強——奧美沙坦（日本），特別適合于有心臟病的老年患者。
不過，這些藥物全部是跨國藥企原研和生產(chǎn)，雖然國內(nèi)已有仿制藥，但畢竟是“嚼別人嚼過的饃”，而且有的降壓藥對我國患者副作用偏大，長期用藥仍有不小的風(fēng)險。
究竟有沒有我國自主研發(fā)的創(chuàng)新降壓藥？當(dāng)然是有的，它的名字叫阿利沙坦酯。
該藥是口服類降壓藥，歸屬于沙坦類降壓藥，有全新化學(xué)結(jié)構(gòu)，名稱就是根據(jù)化學(xué)式定義的，已有超過6項藥品專利。
阿利沙坦酯有3個特點：
1、名副其實的老藥，2013年就上市了， 商品名“信立坦”，打破了沙坦類原研藥物的國外壟斷格局，是“國藥之光”。
2、貨真價實的名藥，除了基本的長效、強效降壓標配外，最大特色是口服后不經(jīng)肝臟代謝，在胃腸道就可分解產(chǎn)生EXP-3174代謝產(chǎn)物，無需肝臟代謝，意味著護肝、保肝作用突出。
3、長盛不衰的新藥，近些年，除了阿利沙坦酯單用，重點是開發(fā)聯(lián)合用藥，如阿利沙坦酯+氨氯地平片、阿利沙坦酯+吲哚帕胺片，力爭在利尿和護肝腎上有突破。
服用阿利沙坦酯降壓，有4個明顯優(yōu)勢：
一個是降壓強效平穩(wěn)，服用后1.5—2小時即可達到藥物峰值，半衰期10小時左右，連續(xù)使用4周可達顯著治療效果。
一個是降尿酸，該藥是對標氯沙坦開發(fā)的，研發(fā)思路就是“人有我優(yōu)、人優(yōu)我新”，氯沙坦的強效降尿酸功能，都被阿利沙坦酯繼承了。
一個是肝臟零負擔(dān)，保護心腎，這是該藥最為明顯的亮點，是真正意義上的適合長期用藥的降壓藥，在降低蛋白尿、治療心臟病變上也有療效。
肝臟作為人體合成、代謝“化工廠”，是絕大多數(shù)藥物的必經(jīng)之路，藥物化學(xué)成分會對肝細胞帶來損傷，長期服藥尤其要注意。
一個是有利于增強男人功能，即對ED有改善作用，這與纈沙坦一樣有意外之喜。
不過，阿利沙坦酯也有一定的用藥要求，就是空腹服用，不可與食物同服，而且作為沙坦類藥物，仍要關(guān)注高血鉀、低血壓等副作用。
總之，阿利沙坦酯是我國自主研發(fā)的降壓好藥，有鮮明的特色，患者在使用上，要遵醫(yī)囑，認真做好病程管理。
