醫(yī)生集團的涌現(xiàn)，醫(yī)生資源的流動和利用效率正在加速和提高，醫(yī)院“機場化”、醫(yī)生集團“航空公司化”，正在改變現(xiàn)有醫(yī)生與醫(yī)院的傳統(tǒng)雇傭模式及醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展模式。

本報告撰寫由上海交大非公立醫(yī)院經(jīng)營管理研究所研究團隊和《看醫(yī)界》傳媒采編團隊合作完成，以上海、北京等地區(qū)典型醫(yī)生集團案例為重點研究對象，以了解中國醫(yī)生集團的相關(guān)政策、發(fā)展現(xiàn)狀、問題和趨勢為目標(biāo)，資料來源為檢索CNKI、萬方、搜索引擎、工商資料查詢平臺等醫(yī)生集團相關(guān)文獻(xiàn)資料和數(shù)據(jù)，政府部門公開發(fā)布的文件資料；新聞媒體公開報道，醫(yī)生集團自媒體、官網(wǎng)發(fā)布的信息和數(shù)據(jù)；并對醫(yī)生集團負(fù)責(zé)人，醫(yī)生集團執(zhí)業(yè)醫(yī)生，平臺型醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生官員及學(xué)者的訪談資料。

未來3-5年，中國醫(yī)生集團數(shù)量還將呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，并或?qū)⒊尸F(xiàn)實體化、小型化、專科化、全科化、區(qū)域化、互聯(lián)網(wǎng)化、及跨?？茀f(xié)作（MDT）化七大發(fā)展趨勢。

中國醫(yī)生集團的萌發(fā)和涌現(xiàn)，是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷史進程中必然的產(chǎn)物，在國家促進醫(yī)生流動、推動分級診療、促進社會辦醫(yī)的政策背景下，醫(yī)生組團走向市場兼職、全職創(chuàng)業(yè)正成為一大趨勢，并成為促進社會辦醫(yī)發(fā)展和醫(yī)療業(yè)變革中的生力軍。

1998年，心血管醫(yī)生萬峰成立萬兆開心公司，是國內(nèi)醫(yī)生集團公司的雛形，但并未引起業(yè)界關(guān)注。

在近年來國家層面持續(xù)放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、鼓勵社會辦醫(yī)的大背景下，一批公立醫(yī)院醫(yī)生開始主動走向市場探尋自由執(zhí)業(yè)路徑。

2014年7月1日，原同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任張強在上海宣布發(fā)起成立了國內(nèi)首家醫(yī)生集團——張強醫(yī)生集團，迅速引起業(yè)界和社會的高度關(guān)注。

2015年3月，北京阜外心血管病醫(yī)院副主任醫(yī)師孫宏濤發(fā)起成立國內(nèi)第一家體制內(nèi)醫(yī)生集團——大家醫(yī)聯(lián)。

醫(yī)生集團兩大主要形式基本形成：體制外醫(yī)生集團和體制內(nèi)醫(yī)生集團。

體制外醫(yī)生集團的主要特征是，醫(yī)生完全脫離體制，加入醫(yī)生集團，醫(yī)生集團和醫(yī)生之間是全職雇傭關(guān)系，由醫(yī)生集團與合作醫(yī)療機構(gòu)簽約，派遣醫(yī)生到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)；醫(yī)院和醫(yī)生集團之間進行財務(wù)結(jié)算，醫(yī)生通過醫(yī)生集團獲取收入。

體制外醫(yī)生集團的代表有張強醫(yī)生集團、冬雷腦科醫(yī)生集團、泓心醫(yī)生集團、上海壹博醫(yī)生集團等。

體制內(nèi)醫(yī)生集團的主要特征是，醫(yī)生不離開醫(yī)院的情況下，業(yè)余時間多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)生與醫(yī)生集團簽訂兼職合作協(xié)議，由醫(yī)生集團與合作醫(yī)療機構(gòu)簽約，派遣醫(yī)生到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院和醫(yī)生集團之間進行財務(wù)結(jié)算，醫(yī)生通過醫(yī)生集團獲取兼職收入。

體制內(nèi)醫(yī)生集團的代表有大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團、哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團、華醫(yī)心誠醫(yī)生集團、夙呈麻醉醫(yī)生集團等。

其中，目前體制內(nèi)醫(yī)生集團的數(shù)量大于體制外醫(yī)生集團，并呈現(xiàn)體制內(nèi)外醫(yī)生合伙創(chuàng)辦醫(yī)生集團的交融趨勢。

醫(yī)生集團的出現(xiàn)，獲得了有關(guān)政府部門的高度關(guān)注和支持。

2016年3月，在深圳市政府的支持下，由中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的林鋒、謝汝石醫(yī)生宣布在深圳獲得國內(nèi)第一張醫(yī)生集團工商企業(yè)注冊營業(yè)執(zhí)照，迅速掀起了醫(yī)生集團公司注冊潮。

隨著上千家醫(yī)生集團的快速涌現(xiàn)，醫(yī)生集團、共享醫(yī)療業(yè)態(tài)也迎來快速發(fā)展。

從醫(yī)生集團業(yè)態(tài)的出現(xiàn)和發(fā)展，到大批醫(yī)生走向市場，加入和創(chuàng)辦醫(yī)生集團，都離不開新醫(yī)改以來一系列國家和地方鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策的出臺。

醫(yī)生集團相關(guān)重大政策年表

A、醫(yī)生集團孕育階段（2009-2014）

2009年被稱為新醫(yī)改元年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號文件，明確提出：穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

同一年，原衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》，并在部分地區(qū)先行試點。但規(guī)定，醫(yī)師受聘到其他醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在單位和相關(guān)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中增加執(zhí)業(yè)地點。

2011年原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》。

2013年9月，《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，（國發(fā)[2013]40號文件）明確提出：促進人才流動。加快推進規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵地方探索建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動的機制。

期間，包括張強、宋冬雷、林鋒等在內(nèi)的一批中國醫(yī)生集團領(lǐng)軍人物探索醫(yī)生多點、自由執(zhí)業(yè)，持續(xù)寬松的社會辦醫(yī)政策環(huán)境成為了醫(yī)生集團孕育的良好溫床。

B、醫(yī)生集團萌發(fā)階段（2014-2016）

2014年12月，《浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》頒布 ，規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)允許所聘醫(yī)師在法定工作日可安排一天用于多點執(zhí)業(yè)， 并探索副主任醫(yī)師（含）以上職稱、重點或緊缺專業(yè)醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)。 這也是政府文件中第一次出現(xiàn)“醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)”的表述，引發(fā)業(yè)界震動。

2015年1月，原衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》，落款時間是2014年11月5日，聯(lián)署部門是國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局和中國保監(jiān)會。

2015年7月，深圳市衛(wèi)計委改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和管理方式，全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊地點的限制，推行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊，實行網(wǎng)上注冊和多點執(zhí)業(yè)報備管理。深圳因此成為全國第一個實行醫(yī)生區(qū)域注冊制的地區(qū)。此后深圳進一步簡化注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)網(wǎng)上備案程序，鼓勵深圳市外的注冊醫(yī)師來該市多點執(zhí)業(yè)。

2015年9月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2015〕70號）出臺，通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務(wù)能力。

C、醫(yī)生集團爆發(fā)階段（2016-至今）

2016年3月，深圳放開醫(yī)生集團公司的工商注冊，允許以“醫(yī)生集團”字樣進行企業(yè)工商注冊。

2016年9月，《廣東省衛(wèi)生計生委、廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理辦法》出臺，宣布2016年10月起，實行全省區(qū)域注冊，第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，建立全職和兼職聘用制度，完善醫(yī)師崗位管理。廣東也成為了全國第一個實現(xiàn)醫(yī)生省級行政區(qū)域注冊的地區(qū)。

2016年10月，國務(wù)院印發(fā) 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》： 創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動與服務(wù)提供模式，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團。這是“醫(yī)生集團”、“醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)”第一次出現(xiàn)在國家級政策文件中。

2016年11月，天津市衛(wèi)生計生委出臺《醫(yī)師區(qū)域注冊暫行規(guī)定》：11月20日起，醫(yī)師經(jīng)注冊后，在其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)執(zhí)業(yè)，不需要辦理相關(guān)手續(xù)。天津成為了第一個實現(xiàn)醫(yī)生區(qū)域注冊的直轄市。

2017年2月，國家衛(wèi)生計生委正式發(fā)布《關(guān)于修改〈醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則〉的決定》，刪除“醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)”這一限制。

2017年3月，人社部出臺《關(guān)于支持和鼓勵事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》，支持和鼓勵專業(yè)技術(shù)人員掛職、參與項目合作、兼職、離崗創(chuàng)業(yè)。

2017年4月1日，國家衛(wèi)生計生委頒布的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》正式實施，醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點由過去的“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)”修改為“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)所在地的省級或者縣級行政區(qū)劃”，實現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。 醫(yī)生確定一家主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)進行注冊后，其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)進行備案，執(zhí)業(yè)機構(gòu)數(shù)量不受限制。修改后第十七條明確提出，醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)地點增加執(zhí)業(yè)機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請增加注冊。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師只能注冊一個執(zhí)業(yè)地點。

至此，在政策法規(guī)層面，中國醫(yī)生基本擁有了較為完善的多點執(zhí)業(yè)的權(quán)利。

在已經(jīng)放開醫(yī)生集團工商注冊的地區(qū)，深圳的醫(yī)生集團工商注冊政策最為開放，截至2018年11月11日，有697家醫(yī)生集團企業(yè)在深圳注冊，其中2018年進行醫(yī)生集團工商注冊的數(shù)量為368家， 2018年前11個月深圳注冊醫(yī)生集團數(shù)量超過了2016年和2017年兩年的總和，醫(yī)生集團的工商注冊數(shù)量還在井噴。

在697家醫(yī)生集團中，有401家醫(yī)生集團企業(yè)的注冊地址為同一地址：深圳市前海深港合作區(qū)前灣一路1號A棟201室(入駐深圳市前海商務(wù)秘書有限公司)。大多數(shù)醫(yī)生集團的注冊地址為掛靠地址。

在醫(yī)生集團企業(yè)工商注冊的營業(yè)范圍方面，深圳也是較為開放的，以一家在深圳注冊的醫(yī)生集團為例，其營業(yè)范圍就明確為“為醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療執(zhí)業(yè)、職業(yè)發(fā)展等人力資源服務(wù)；組織醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機構(gòu)開展診療服務(wù)?！?/p>

在營業(yè)范圍方面目前較為開放的地區(qū)還有廣州、海南、濟南等省市。

值得關(guān)注的是目前一些允許進行“醫(yī)生集團”工商注冊的地區(qū)，其營業(yè)范圍方面還基本沒有放開，經(jīng)營范圍還限于“醫(yī)療管理、醫(yī)療投資、醫(yī)療技術(shù)研發(fā)”等內(nèi)容。據(jù)調(diào)研，目前包括上海等地在內(nèi)的地區(qū)都在積極探索放開醫(yī)生集團的工商注冊。

附：2018全國各省醫(yī)生集團工商注冊分布地圖

（數(shù)據(jù)調(diào)研時間：截至2018年11月11日）

根據(jù)對2018中國醫(yī)生集團品牌100強中的上海壹博醫(yī)生集團、張強醫(yī)生集團、冬雷腦科醫(yī)生集團、泓心醫(yī)生集團、英華醫(yī)生集團、永春男士整形醫(yī)生集團、倫琴醫(yī)生集團、善夷醫(yī)生集團、夙呈麻醉醫(yī)生集團、天方腋譚醫(yī)生集團10家樣本醫(yī)生集團創(chuàng)始人背景的統(tǒng)計顯示：樣本中的10家醫(yī)生集團，有8家醫(yī)生集團的創(chuàng)始人來自三甲醫(yī)院，占比為80%；這些核心創(chuàng)始醫(yī)生均為?？漆t(yī)生；核心創(chuàng)始醫(yī)生高級職稱比例為80%；60%的樣本醫(yī)生集團創(chuàng)始人具有管理經(jīng)驗；80%的醫(yī)生集團核心創(chuàng)始醫(yī)生為辭職創(chuàng)業(yè)。

來自北京的2018中國醫(yī)生集團品牌100強中的哈特瑞姆醫(yī)生集團、沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團、大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團、醫(yī)美夢之隊醫(yī)生集團、寶寶眼醫(yī)生集團、萬峰醫(yī)生集團、顧氏君安醫(yī)生集團、胡大一醫(yī)生集團、常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟、秀中皮膚科醫(yī)生集團10家樣本醫(yī)生集團創(chuàng)始人的經(jīng)歷資料統(tǒng)計顯示：10家醫(yī)生集團核心創(chuàng)始醫(yī)生均來自三甲醫(yī)院，且均為高級職稱，均具有管理經(jīng)驗，均為?？漆t(yī)生，辭職創(chuàng)業(yè)的比例為20%。

綜合北京上海20家樣本醫(yī)生集團的情況，樣本醫(yī)生集團的創(chuàng)始人多為三甲醫(yī)院具有高級職稱的?？漆t(yī)生，且多具有管理經(jīng)驗。但在是否辭職創(chuàng)業(yè)方面，北京和上海差異較大，上海樣本醫(yī)生集團創(chuàng)始醫(yī)生的辭職創(chuàng)業(yè)率明顯高于北京。關(guān)于這一狀況的原因，據(jù)調(diào)研，或與上海醫(yī)生辭職創(chuàng)業(yè)的決心及北京醫(yī)生較好的兼職創(chuàng)業(yè)環(huán)境等因素有關(guān)。

值得關(guān)注的是，以上海10家樣本醫(yī)生集團的主要運營管理者（CEO）統(tǒng)計為例，有80%的醫(yī)生集團CEO為核心創(chuàng)始醫(yī)生兼任，北京由核心創(chuàng)始醫(yī)生任CEO的比例也超過半數(shù)，可見目前醫(yī)生集團運營管理中由創(chuàng)始醫(yī)生兼任CEO的情況較為普遍。

關(guān)于核心創(chuàng)始醫(yī)生兼任CEO的原因，據(jù)調(diào)研，一是有些醫(yī)生集團創(chuàng)始人希望轉(zhuǎn)型管理崗位，主動放棄或減少了診療工作，專注于醫(yī)生集團的運營管理，并有不少醫(yī)生集團創(chuàng)始人主動學(xué)習(xí)運營管理課程；二是比較難以找到合適的醫(yī)生集團CEO，核心創(chuàng)始醫(yī)生不得不兼任；三是一些尚處于初級階段的醫(yī)生集團職務(wù)分工并未細(xì)化；四是一些醫(yī)生集團核心創(chuàng)始醫(yī)生希望主動把控醫(yī)生集團的運營管理和發(fā)展方向。

醫(yī)生集團進入中國大陸后，醫(yī)療界人士很快進行了新形式的探索，目前中國醫(yī)生集團主要呈現(xiàn)兩大形態(tài)：1、體制內(nèi)醫(yī)生集團 2、體制外醫(yī)生集團。

據(jù)調(diào)研，目前，在國家鼓勵醫(yī)生兼職創(chuàng)業(yè)的政策引導(dǎo)下，醫(yī)生集團以體制內(nèi)形式為主，醫(yī)生在不脫離體制的情況下合伙成立醫(yī)生集團多點執(zhí)業(yè)或創(chuàng)辦實體醫(yī)療機構(gòu)等。根據(jù)《看醫(yī)界》2018中國醫(yī)生集團品牌100強入選醫(yī)生集團的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，過半入選的醫(yī)生集團為體制內(nèi)醫(yī)生集團。其中北京地區(qū)較為典型，第一家體制內(nèi)醫(yī)生集團誕生于北京，北京地區(qū)體制內(nèi)醫(yī)生集團比例也較高。

而且體制內(nèi)與體制外醫(yī)生集團的形式開始走向交叉形態(tài)，一些醫(yī)生集團發(fā)起人主要是體制內(nèi)醫(yī)生，但逐步全職招募一些醫(yī)生加盟；一些醫(yī)生集團由醫(yī)生辭職創(chuàng)辦，但其醫(yī)生集團的主要力量是來自體制內(nèi)的兼職醫(yī)生團隊；只有個別醫(yī)生集團要求醫(yī)生加入醫(yī)生集團必須全職加盟。

體制內(nèi)醫(yī)生集團的優(yōu)勢在于創(chuàng)業(yè)代價小，數(shù)量多等，劣勢在于大多組織松散，一些合伙醫(yī)生精力不足等；體制外醫(yī)生集團的優(yōu)勢在于創(chuàng)業(yè)者決心堅定、精力足等，缺點在于創(chuàng)業(yè)者面臨的壓力和阻力較大等。

醫(yī)生集團主要商業(yè)模式

1醫(yī)生集團的多點執(zhí)業(yè)模式

多點執(zhí)業(yè)是目前大多數(shù)醫(yī)生集團的商業(yè)模式之一，以上海10家典型醫(yī)生集團樣本為例，有9家醫(yī)生集團目前執(zhí)業(yè)點在2個或2個以上，且均組織醫(yī)生進行跨省域多點執(zhí)業(yè)；北京的10家醫(yī)生集團樣本也均進行多點執(zhí)業(yè)，個別醫(yī)生集團的執(zhí)業(yè)點超過10個。

而且，對于初始成立的醫(yī)生集團，一般會選擇多點執(zhí)業(yè)形式。

值得關(guān)注的是，以上海的10家醫(yī)生集團樣本為例，半數(shù)醫(yī)生集團在同城的執(zhí)業(yè)點數(shù)量在2個及以上；和不同類型（高端私立醫(yī)院、普通私立醫(yī)院、公立醫(yī)院、診所等）的醫(yī)療機構(gòu)合作以滿足不同層次的患者需求是重要原因之一。

2醫(yī)生集團的技術(shù)幫扶及?？啤W(xué)科共建模式

由于第一批醫(yī)生集團主要誕生于醫(yī)療資源比較發(fā)達(dá)的北上廣等地，醫(yī)生集團的創(chuàng)始人及合伙人多為大三甲醫(yī)院背景，因此除診療技術(shù)的輸出外，專科、學(xué)科共建也是一種發(fā)展模式，一些醫(yī)生集團與區(qū)域醫(yī)院簽訂學(xué)科、專科幫扶合作協(xié)議，幫助提升科室的學(xué)術(shù)、臨床技能水平及管理水平。

以上海壹博醫(yī)生集團為例，就與江西、遼寧等地的醫(yī)院建立專科共建合作協(xié)議，幫助合作醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)生手術(shù)水平，并定期到合作醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)。

在國家推進分級診療制度建設(shè)的大背景下，醫(yī)生集團自發(fā)推進的分級診療醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如星星之火正在燎原，在提高區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平和便捷區(qū)域患者就診的同時，一批醫(yī)生集團也獲得了生存和發(fā)展新機遇。

3醫(yī)生集團創(chuàng)辦或托管運營醫(yī)療機構(gòu)模式

此外，一些醫(yī)生集團開始創(chuàng)辦、運營管理一些實體醫(yī)療機構(gòu)，包括醫(yī)院和連鎖診所等。在國家放開社會辦醫(yī)準(zhǔn)入的大背景下，醫(yī)生集團創(chuàng)辦的一批實體醫(yī)療機構(gòu)快速涌現(xiàn)。優(yōu)勢在于醫(yī)生集團具有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源，劣勢主要在于運營管理、市場推廣的經(jīng)驗不足。

根據(jù)對上海和北京兩地20家樣本醫(yī)生集團的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，超過80%的樣本醫(yī)生集團進行了跨省區(qū)域多點執(zhí)業(yè)，即使在同一城市，一些醫(yī)生集團也進行了多個執(zhí)業(yè)點的布局。說明醫(yī)生集團具有非常典型的多點執(zhí)業(yè)特征。

在選擇多點執(zhí)業(yè)點方面，私立醫(yī)院成為首先合作對象，部分醫(yī)生集團的執(zhí)業(yè)點私立和公立醫(yī)院均有，例如冬雷腦科醫(yī)生集團、泓心醫(yī)生集團、哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團等。

近年來，一系列相關(guān)政策利好頻出，診所、醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入門檻大幅降低，社會辦醫(yī)迎來快速發(fā)展，年新增民營醫(yī)院2000多家，為醫(yī)生的多點、自由執(zhí)業(yè)，以及醫(yī)生集團的發(fā)展源源不斷提供落地合作平臺。

醫(yī)生集團與平臺醫(yī)院合作的形式目前主要有幾種：第一種是多點手術(shù)、診療，第二種是技術(shù)培訓(xùn)幫扶和學(xué)科建設(shè)；還有一種就是科室托管運營。目前醫(yī)生集團與平臺醫(yī)院的主流合作方式是第一種。

合作優(yōu)勢

醫(yī)生集團作為組織優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源進行多點執(zhí)業(yè)的便捷載體，能夠快速幫助平臺醫(yī)院解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源短缺難題，提高醫(yī)院的診療量、診療技術(shù)水平、營業(yè)收入、醫(yī)院聲譽等；同時為醫(yī)生集團提供了落地 “機場”，提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的使用效率，為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生及醫(yī)生集團帶來合理的營收回報?！?】

據(jù)調(diào)研，以上海浦南醫(yī)院為例，與28家醫(yī)生集團合作，快速提升了醫(yī)院的?？扑?、診療量、營業(yè)收入等，同時為醫(yī)生集團提供優(yōu)良的孵化器。

目前越來越多的醫(yī)療機構(gòu)選擇向平臺轉(zhuǎn)型，積極爭取與醫(yī)生集團開展合作。

合作面臨的問題

據(jù)調(diào)研，目前醫(yī)生集團與公立平臺醫(yī)院合作最大的困難在于政策的限制，不能進行科室托管，在向醫(yī)生集團支付勞務(wù)報酬方面也存在一定的政策障礙。

醫(yī)生集團與私立平臺醫(yī)院合作是目前的主要合作模式，勞務(wù)費用支付不存在障礙，但合作的持續(xù)性面臨一定的挑戰(zhàn)：醫(yī)生集團與平臺醫(yī)院的合作談判目前還存在一定的困難，有的談判周期長達(dá)數(shù)月；醫(yī)生集團醫(yī)生與平臺的磨合也面臨一定的挑戰(zhàn)；一些綜合性私立醫(yī)院面臨著引入?？漆t(yī)生集團合作，及發(fā)展自建?？茍F隊的兩難選擇；一些平臺醫(yī)院在軟硬件方面往往難以滿足一些醫(yī)生集團的要求；一些醫(yī)生集團也會從自身的利益，主動放棄與部分平臺醫(yī)院的合作。

上述種種原因，導(dǎo)致一些醫(yī)生集團與平臺醫(yī)療機構(gòu)的合作不能夠長期維持，平臺醫(yī)療機構(gòu)的包容性和醫(yī)生集團的成熟度都有待提高。

收入分配

在收入分配方面，收入分配一般包含診金、手術(shù)費、藥品耗材檢測等費用，分配比例與醫(yī)生集團的品牌、是否自帶患者，醫(yī)生集團是否為醫(yī)生購買醫(yī)師個人責(zé)任險等等因素有關(guān)。據(jù)調(diào)調(diào)研，10家上海樣本醫(yī)生集團在上海的多點執(zhí)業(yè)基本以自帶患者為主，而且一些醫(yī)生集團還為醫(yī)生購買了醫(yī)師個人責(zé)任險。

醫(yī)生集團的核心優(yōu)勢在于醫(yī)療技術(shù)，但市場營銷和品牌建設(shè)關(guān)乎醫(yī)生集團的生存和發(fā)展。對于醫(yī)療市場上的新群體，醫(yī)生集團的品牌建設(shè)和市場營銷推廣面臨著一系列機遇和挑戰(zhàn)。

優(yōu)劣勢分析

首先，由于在公立醫(yī)院醫(yī)生往往重視品牌建設(shè)和患者維護，醫(yī)生一旦走向市場，大醫(yī)院的光環(huán)并不能在離開后有效地轉(zhuǎn)化為患者流量，自帶流量的醫(yī)生數(shù)量很少，病源嚴(yán)重缺乏，醫(yī)生及醫(yī)生集團的品牌大多需要從零開始。

其次，傳統(tǒng)民營醫(yī)療散亂差現(xiàn)象普遍存在，市場口碑不佳，重建私立醫(yī)療的信任也面臨著一定的困難和挑戰(zhàn)。

第三，新興的醫(yī)生集團往往難以接受使用傳統(tǒng)民營醫(yī)療的一些市場推廣方式和營銷手段，比如搜索引擎的廣告投放，以及渠道患者的高比例返提成等。

不僅如此，對于市場營銷和品牌建設(shè)，無論是傳統(tǒng)還是新模式和手段，不少醫(yī)生集團創(chuàng)始人及運營管理者都缺乏了解，甚至持排斥態(tài)度，上述因素都造成了一些醫(yī)生集團創(chuàng)業(yè)者走向市場后步履維艱，錯失市場機遇，甚至難以生存只能返回公立醫(yī)院，或加入民營醫(yī)院。

此外，在品牌建設(shè)和市場營銷的人才引進方面，目前面臨著優(yōu)秀人才較為緊缺的困境，人才競爭較為激烈。

風(fēng)險提示：醫(yī)生集團品牌建設(shè)和市場運營不同于傳統(tǒng)游醫(yī)，一旦出現(xiàn)重大輿情危機，或?qū)⒅苯訉?dǎo)致醫(yī)生集團重大損失甚至破產(chǎn)，很難重新再進行醫(yī)生集團創(chuàng)業(yè)，因此愛惜自身品牌和聲譽尤為重要，理性處理潛在的危機事件非常關(guān)鍵。

優(yōu)勢方面，患者更容易信賴大醫(yī)院“正規(guī)軍”醫(yī)生；民眾對于優(yōu)質(zhì)私立醫(yī)療的需求和現(xiàn)實的巨大差距，也為醫(yī)生集團留下了較大的市場空間。

尤其重要的是，互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體的快速發(fā)展，為醫(yī)生集團開辟了新的市場營銷和品牌建設(shè)平臺，往往能夠達(dá)到事半功倍的效果。

目前醫(yī)生集團較為適合的互聯(lián)網(wǎng)平臺包括微信、今日頭條、新浪微博、微醫(yī)、好大夫在線等。

傳統(tǒng)快消品行業(yè)的市場營銷和品牌建設(shè)已經(jīng)較為成熟，可供借鑒，及通過引進相關(guān)行業(yè)人才，加強市場營銷力量。

目前，一些醫(yī)生集團的品牌建設(shè)和市場營銷經(jīng)驗值得新進入市場的醫(yī)生集團創(chuàng)業(yè)者借鑒，例如張強醫(yī)生集團、冬雷腦科醫(yī)生集團、川派疼痛醫(yī)生集團、上海壹博醫(yī)生集團等。

醫(yī)生集團的市場營銷和品牌建設(shè)的前提是清晰、精準(zhǔn)的市場定位；一些只有技術(shù)，不懂市場運營的醫(yī)生集團正在被市場無情的淘汰出局。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才是醫(yī)生集團的核心資源，如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源不斷壯大，涉及醫(yī)療人才培養(yǎng)的問題。

其中，青年醫(yī)生培養(yǎng)尤其值得關(guān)注，而且不僅僅是醫(yī)生集團面臨的難題，作為傳統(tǒng)的青年醫(yī)生培養(yǎng)機構(gòu)——三甲醫(yī)院，青年醫(yī)生的培養(yǎng)也面臨諸多困境。比如，住院醫(yī)和不少青年主治醫(yī)得到的手術(shù)實踐機會很少；其次在醫(yī)患溝通、品牌建設(shè)、患者維護等諸多方面，傳統(tǒng)醫(yī)生培養(yǎng)體系往往是缺失或不足的。因此，青年醫(yī)生加入醫(yī)生集團后的培訓(xùn)、培養(yǎng)就顯得極為重要。

據(jù)調(diào)研，目前雖然在醫(yī)生集團有從住院醫(yī)到培養(yǎng)成主診?？漆t(yī)生的成功案例，但大多數(shù)醫(yī)生集團更愿意接受主治醫(yī)及以上級別的醫(yī)生進行培養(yǎng)。

值得關(guān)注的是，在醫(yī)生集團的培訓(xùn)體系下，青年醫(yī)生的學(xué)習(xí)欲望非常強烈，而且能夠獲得較為難得的學(xué)習(xí)和鍛煉機會，醫(yī)生集團核心醫(yī)生也更愿意將技術(shù)傳授給青年醫(yī)生，因此青年成長的速度往往更快。以張強醫(yī)生集團、冬雷腦科醫(yī)生集團為例，建立了自己的青年醫(yī)生培訓(xùn)體系，并迅速培養(yǎng)出了一批骨干青年醫(yī)生。

不過，目前醫(yī)生集團的培養(yǎng)還存在職稱晉升、科研等不少困境，公立三甲醫(yī)院作為醫(yī)療人才培養(yǎng)的主力軍，未來很長一段時間，還是醫(yī)生集團人才的主要來源，隨著解放醫(yī)生政策的持續(xù)出臺，越來越多的醫(yī)生開始走向市場，為醫(yī)生集團不斷注入新鮮血液。

到2018年11月初，已經(jīng)在工商注冊的醫(yī)生集團數(shù)量超過了1100家。根據(jù)截止到10月底的融資信息顯示，醫(yī)療健康依然是2018投資熱點，但是和醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的比例依然很低，而與醫(yī)生集團相關(guān)的融資項目則更少。

以本報告調(diào)研的上海10家醫(yī)生集團樣本為例，有3家醫(yī)生集團進行過融資，有一家醫(yī)生集團進行了第二輪融資，70%的醫(yī)生集團樣本沒有進行過融資；根據(jù)對北京10家樣本醫(yī)生集團的調(diào)研，有4家醫(yī)生集團完成過融資，半數(shù)以上的醫(yī)生集團尚未融資。

根據(jù)《看醫(yī)界》與醫(yī)森資本聯(lián)合舉辦的第二、第三屆中國醫(yī)生集團聯(lián)盟大會投融資路演專場的情況看，參與路演的醫(yī)生集團項目，經(jīng)營模式日趨成熟，發(fā)展迅速，輕資產(chǎn)創(chuàng)業(yè)項目很多在半年內(nèi)達(dá)到了現(xiàn)金流的盈虧平衡點，而資產(chǎn)較重的投資項目也基本在一年左右實現(xiàn)了平衡。

由于大部分醫(yī)生集團創(chuàng)業(yè)的時間都低于兩年，因此經(jīng)營規(guī)模還普遍較小，營業(yè)收入基本集中在幾百萬的區(qū)間，超過一千萬的也屬于鳳毛麟角。受限于經(jīng)營規(guī)模，使得大部分投資機構(gòu)只能處于觀望階段。專注醫(yī)療服務(wù)天使階段的基金極其少，因此醫(yī)生集團需要內(nèi)生成長到一定規(guī)模，才能有機會獲得資本助力，進入快速成長的通道。

在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系下，醫(yī)生集團要獲得發(fā)展，就意味著業(yè)務(wù)體系需要創(chuàng)新和互補。所以部分醫(yī)生集團的業(yè)務(wù)將重心集中在院前院后以預(yù)防和康復(fù)為核心的消費類醫(yī)療服務(wù)，而另一部分醫(yī)生集團則聚焦在高精尖的外科手術(shù)上。有些醫(yī)生集團則根據(jù)當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，而原因在于醫(yī)保覆蓋的增加，剛性醫(yī)療服務(wù)的核心在于醫(yī)保的支付能力而非個人的消費能力。

從目前醫(yī)生集團的業(yè)務(wù)發(fā)展看，在未來的1-2年內(nèi)，將有部分醫(yī)生集團年營收達(dá)到千萬和數(shù)千萬級的規(guī)模，他們將獲得與資本合作的機會，進入快速發(fā)展的通道。（投融資章節(jié)由看醫(yī)界-醫(yī)森資本聯(lián)合創(chuàng)始人洪浩淼執(zhí)筆）