我國糖尿病的發(fā)生率很高,已經(jīng)成為全球糖尿病發(fā)病率最高的國家。我國糖尿病病人的數(shù)量逐年上升,不光是糖尿病病人,更多的還有糖尿病前期的人群,已經(jīng)達(dá)到了1.4億以上。所以糖尿病防治形式很嚴(yán)峻。
各年齡段糖尿病的發(fā)病率也是不一樣的,70歲以上的人群達(dá)到20%左右,患病的高峰年齡也是在70歲以上。隨著年齡老齡化,糖尿病的比例,以及其他一些相關(guān)疾病的比例也在逐年增加。
糖尿病的典型癥狀是“三多一少”:多飲、多食、多尿、體重減輕。
血糖升高,尿糖也會(huì)相應(yīng)增多,引起滲透性利尿,從而引發(fā)多尿的癥狀;血糖升高,血漿相應(yīng)丟失,血漿滲透壓增加,從而刺激下丘腦口渴中樞,引起口渴、多飲的癥狀。
糖友體內(nèi)胰島素相對比較缺乏,葡萄糖不能被充分利用,脂肪和蛋白質(zhì)被消耗,引起乏力、體重減輕等情況。
高血糖的發(fā)生主要與以下幾種機(jī)制有關(guān):
1、胰島β細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素,而胰島α細(xì)胞分泌的胰高血糖素過多,這是引起高血糖的主要原因。
2、機(jī)體外周組織(包括肝臟、肌肉、脂肪組織等)存在胰島素抵抗。
3、腸道吸收障礙,或者腸道菌群失調(diào),這些也是影響血糖的一個(gè)因素。
4、腎臟過多回吸收糖,也是導(dǎo)致高血糖的一種機(jī)制。
高血糖的機(jī)制很多,影響血糖的因素也有很多,導(dǎo)致血糖波動(dòng)。血糖波動(dòng)與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展是密切相關(guān)的,這也是發(fā)生糖尿病足疾病的主要因素。平常在治療過程中,強(qiáng)調(diào)的是控制高血糖,現(xiàn)在更加強(qiáng)調(diào)的是在控制高血糖的同時(shí),還要嚴(yán)格控制低血糖,盡量減小血糖波動(dòng)。有些糖友總體血糖水平不高(比如糖化血紅蛋白數(shù)值,在理想范圍內(nèi)),但是血糖波動(dòng)幅度很大,所以糖友平常在監(jiān)測血糖的過程中,應(yīng)及時(shí)查找血糖波動(dòng)的原因。