對于糖尿病患者,選擇正確的鞋子,可以預(yù)防50%以上的足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。正確的鞋子,應(yīng)該能夠提供良好的支撐、不易被扭曲、寬大的內(nèi)部空間、沒有尖鞋頭、鞋面柔軟、鞋底防滑、鞋墊柔軟、沒有明顯的接縫、有鞋帶或膠貼,穿著時(shí)固定良好。
避免漏趾涼鞋、高跟鞋和尖頭鞋。
不要赤腳走路,尤其對伴有神經(jīng)疾病的糖尿病患者。
患者應(yīng)選擇在下午或傍晚時(shí)購買鞋子,雙足同時(shí)試穿,鞋不應(yīng)太緊或太松。
鞋應(yīng)長于腳1~2 cm(約1個(gè)手指寬)。鞋的寬度應(yīng)與腳跖骨關(guān)節(jié)處相同,鞋的高度應(yīng)給予足趾足夠的空間。
如果患者有足畸形或足局部壓力異常增加(如充血、胼胝、潰瘍),患者應(yīng)穿特制鞋具。
選擇合適的襪子,可避免足部擦傷或阻礙血液循環(huán)。
如果患者有血液循環(huán)障礙,雙足感覺冷,建議穿著保暖的羊毛襪,而避免使用熱水袋、烤爐等其他取暖設(shè)備,以免燙傷。
穿無粗糙接縫的襪子,并選擇合適尺寸的襪子,襪子過大易導(dǎo)致滑移,進(jìn)而擦傷皮膚;襪子過高或過緊,影響足部血運(yùn)。
足部日常護(hù)理技巧:
患者每日行足部檢查,必要時(shí)可借助鏡子,觀察足部有無皮損、水皰,足趾間是否糜爛等。如果患者因視力受損等原因?qū)е聼o法完成上述檢查,應(yīng)由家屬或看護(hù)人員完成。
患者應(yīng)經(jīng)常洗腳,并注意擦干(尤其是趾縫)和水溫(低于40℃,一般主張先下手后下腳,手感到水溫合適即可)。
不應(yīng)使用化學(xué)藥物或膏藥去除雞眼和胼胝,應(yīng)由專科醫(yī)生治療。
每日檢查鞋內(nèi)側(cè),有無異物。足部皮膚干燥的患者,應(yīng)使用潤滑油(但避免用于趾間)。
患者剪趾甲時(shí),應(yīng)避免過度修剪和損傷。如果患者趾甲伴有真菌感染,應(yīng)由專家處理。定期去醫(yī)院檢查足部;一旦出現(xiàn)青紫、刮傷或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家庭常備足部護(hù)理包:中性肥皂、干凈紗布、干凈毛巾、抗生素軟膏、創(chuàng)口貼。