四).補陽藥
凡能補助人體陽氣,可以治療陽虛證的藥物稱為神陽藥,又名助陽藥。
陽虛證包括心陽、脾陽、腎陽虛。由于腎陽為元陽,對全身各臟腑起溫煦生化的作用,故陽虛諸證,常與腎陽不足有密切關系,所以本節(jié)著重介紹溫腎補陽藥,至于助心陽、溫脾陽藥物均在溫里章節(jié)中敘述。
腎陽虛的主要癥狀為:畏寒肢冷,腰膝酸軟或冷痛、陽萎早泄、宮冷不孕、白帶清稀、夜尿增多、脈沉苔白等。補陽藥具有補腎陽、益精髓、強筋骨等作用,所以適用于上述各癥、亦可用于脾腎陽虛的泄瀉及肺腎兩虛的氣喘、風寒濕痹等證。
凡陰虛火旺不宜使用,以免助火傷陰之弊。
例解:
鹿茸
《本經(jīng)》
為脊椎動物科梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化而帶毛的幼角。
別名:斑龍球。
處方名:鹿茸、黃毛茸、青毛茸、血茸。
性味:甘、咸、溫。
歸經(jīng):入腎、肝經(jīng)。
功能:補腎陽、益精血、強筋骨。
主治與應用:
1.有較強壯陽,益精功效,用于腎陽不足,精血虧虛之畏寒肢冷,陽萎早泄、宮寒不孕、小便頻數(shù),腰膝酸痛,頭暈耳耷,精神疲乏等證??梢詥斡醚心┓?,也可配伍人參、熟地、枸杞子等補氣益血養(yǎng)精藥同用,以增強療效,如參茸固本丸。
2.用于精血不足,筋骨無力或小兒發(fā)育不良,骨軟行遲,囟門不合等證。多配伍熟地、山藥、山萸肉等藥同用,如加味地黃丸。
3.用于婦女沖任虛寒、帶脈不固,崩漏不止,帶下過多。如《千金方》以本品配伍當歸、烏賊骨、蒲黃等治崩漏不止:《濟生方》以本品配伍狗脊、白斂治白帶過多。
4.用于瘡瘍久潰不斂、陰疽內陷不起等證,有溫補內托的功效。
用量用法:1-3克,研細末,一日三次分服?;蛉胪枭?,隨方配制。
使用注意陰虛陽亢及溫熱病忌服。
附藥:鹿角、鹿角膠、鹿角霜。
鹿角是雄鹿已骨化的角,功能補腎助陽,可作為鹿茸代用品,可治瘡瘍腫毒、乳癰、瘀血作痛以及腰脊筋骨疼等證。
鹿角膠為鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物。功能補肝腎、益精血、并有良好的止血作用。適用于腎陽不足,精血虧虛,虛勞羸瘦、吐衄、崩漏、尿血之偏于虛寒者,以及陰疽內陷等證。角霜為鹿角熬膏后所存殘渣。功能益腎助陽,且有收斂作用??芍文I陽不足,脾胃虛寒,嘔吐食少便溏,婦女子宮虛冷、崩漏、帶下等證,外用對創(chuàng)傷出血,瘡瘍多黃水或久不愈合,有收斂止血的功效。
皆忌用于陰虛火旺者。
參考資料:
鹿茸有促進生長發(fā)育、興奮機體功能、抗疲勞,改善食欲和睡眠。對紅細胞,血紅蛋白、網(wǎng)狀紅細胞能促進新生,提高子宮肌張力增強其節(jié)律性收縮。對心臟有增強收縮,衰弱心臟更明顯;還能促進骨折和潰瘍的愈合。
巴戟天
《本經(jīng)》
為茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。
別名:巴戟、雞腸風、兔子腸。
性味:辛、甘、微溫。
功能:補腎助陽、強筋健有、祛風除濕。
主治與應用:
1.用于陽萎、尿頻、宮冷不孕、月經(jīng)不調、少腹冷痛。如以本品配伍人參、山藥、覆盆子等藥同用,可治陽萎、不孕;以本品配伍益智仁、桑螵蛸、菟絲子等,小便不禁;以本品配伍良姜、肉桂、吳茉萸等,治月經(jīng)不調,少腹冷痛。
2.用于腎陽不足兼有腰膝痛疼或軟弱無力。如金剛丸,即以本品與萆,杜仲等組成。
用量:10-15克。
使用注意:陰虛火旺或有濕熱均不宜服。
參考資料:
實驗證實,巴戟天有類皮質激素樣作用,還有降低血壓的作用。
肉蓯蓉
《本經(jīng)》
為列當科一年寄生草本植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質基。
別名:縱蓉、肉松蓉、金筍、大蕓。
處方名:肉蓯蓉、淡蓯蓉、咸蓯蓉、大蕓。
性味:甘、咸、溫。
歸經(jīng):入腎、大腸經(jīng)。
功能:補腎益精、潤腸道便。
主治與應用:
1.用于陽萎、不孕、腰膝冷痛或筋骨無力治陽萎以本品配伍熟地、菟絲子、五味子等;治精血虧虛不孕以本品配伍鹿角膠、當歸、熟地、紫河車;治腰膝冷痛、筋骨無力配伍巴戟天、萆、杜仲等。
2.用于腸燥津枯之大便秘結,可配伍火麻仁、沉香同用。
用量:10-20克。
使用注意:陰虛火旺及大便泄瀉、實熱便秘者忌用。
參考資料;
肉蓯蓉水或醇浸液均有降壓作用,能促進小鼠唾液分泌。有報導用于膀胱炎,膀胱出血及腎臟出血。對呼吸有抑制作用。
仙茅
《海藥本草》
為石蒜科多年生草本植物仙茅的根莖。
別名:仙茅茛。
處方名:獨腳仙茅、仙茅。
性味:辛、熱,有小毒。
功能;溫腎壯陽、祛寒除濕。
主治與應用:
1.補腎溫脾,適用于陽萎,精冷之證多與淫羊藿、巴戟天、菟絲子配用。對脾腎陽虛、食少、冷瀉、與白術、干姜、補骨脂
2.祛除寒濕,久病寒濕骨痛,拘攣痹痛,腎虛腰膝冷痛等,常與淫羊藿、續(xù)斷、狗脊同用。
3.與淫羊藿配用治婦女更年期高血壓。
用量用法:3-10克。煎服或浸酒服,也可入丸散。
使用注意:陰虛火旺者忌服。
參考資料:
實驗證明仙茅有振奮精神,促進消化,增進食欲,對性腺機能有增強作用。仙中茅中毒的癥狀是舌腫大,可用大黃,玄明粉煎服,或用三黃解毒湯。
淫羊藿
《本經(jīng)》
為小科多年生草本植物淫羊藿和箭葉淫羊藿或心葉淫羊藿的全草。
別名:仙靈脾、剛前、仙靈毗。
性味:辛、甘、溫。
歸經(jīng):入肝、腎經(jīng)。
功能:補腎壯陽,祛風除濕。
主治與應用:
1.用治腎陽虛衰引起的陽萎、尿頻、腰膝無力,可以單用浸酒服,也可與熟地、枸杞子、仙茅等同用。
2.用治風寒濕痹或肢體麻木與威靈仙、蒼耳子、桂心等藥同用。
用量:9-15克。
使用注意:陰虛火旺者不宜服。
參考資料:
實驗證明淫羊藿有降血壓作用,主要是舒張外周血管;淫羊藿流浸膏對狗有促進精液分泌作用,其葉及根作用最強,果實次之,莖最弱,使動物交尾力亢進,還對脊髓灰質炎病毒有顯著抑制作用。
臨床用于神經(jīng)衰弱治療治療有效,本品與桑寄生、鉤藤煎服對小兒麻痹癥急性期及后遺癥有療效。
杜仲
《本經(jīng)》
為杜仲科落葉喬木植物杜種的樹皮。
別名:亂銀絲、思仙、思仲、絲連皮、絲棉皮、絲楝樹皮、扯絲皮。
處方用名:杜仲、川杜仲、黑仁仲、生杜仲、厚杜仲。
性味:甘、溫。
歸經(jīng):入肝、腎經(jīng)。
功能:補肝腎、強筋骨、安胎。
主治與應用:
1.用治肝腎不足,腰膝酸痛或痿軟無力與破故紙、胡桃肉等同用,如青娥丸;治肝腎虛寒、陽萎、尿頻等與山萸肉、菟絲子、破故紙等同用。
2.用治肝腎虧虛之胎動不安或習慣墮胎,單用或與續(xù)斷、山藥等同用。
3.治肝陽上亢,頭目眩暈可與白芍,石決明、夏枯草、黃苓等同用。
用量用法;10-15克,炒用更佳。
使用注意:陰虛火旺者慎用。
參考資料:
杜仲煎服有良好降壓作用。對血管有直接擴張作用。對膽固醇動脈硬化家兔的降壓作用比正常家兔更明顯。炒杜仲比生杜仲降壓作用強,煎劑比酊劑強,還有鎮(zhèn)痛作用,杜仲煎劑能使動物安靜和嗜睡。
續(xù)斷
《本經(jīng)》
為山蘿卜科多年生草村植物續(xù)斷的根。
別名:川斷、接骨草、南草、六寸、屬斷。
性味:苦、甘、辛、微溫。
歸經(jīng):入肝、腎經(jīng)。
功能:補肝腎、行血脈、續(xù)筋骨、止血、安胎。
主治與應用:
1.用治腰痛腳弱、遺精、與杜仲、牛膝同用;治崩漏經(jīng)多配伍黃芪、熟地,赤石脂。
2.用治胎漏下血、胎動欲墜、習慣墮胎與桑寄生、菟絲子、阿膠同用。
3.本品能行血脈,續(xù)筋骨,而有消腫、止痛、生肌等作用,故為外科、傷科所常用,以本品配伍骨碎補、自然銅、地鱉蟲、血竭等可治跌打損傷、骨折、金瘡等證。
用量用法:10-12克,崩漏下血宜炒用。
補骨脂
《藥性論》
為豆科一年生草本植物補骨脂的種子。
別名:破故紙、黑政子、胡韭子、婆固脂。
性味:入腎、脾經(jīng)。
功能:補腎壯陽,固精縮尿、溫脾止瀉。
主治與應用:
1.以本品與菟絲子、胡桃、沉香等同用治陽萎;與杜仲、胡桃等配伍治腰膝冷痛酸軟。
2.用本品、青鹽等分同炒為末,每服二錢治滑精;單用炒研未,每服一錢,治小兒遺尿;若用本品,茴香等分為丸,治腎氣虛冷、小便無度。
3.與內豆寇、五味子、吳茱萸同用為四神丸,治脾腎陽虛五更泄瀉。
4.以本呂配伍胡桃、蜂蜜等,可治虛寒喘咳。
用量:5-10克。
使用注意:陰虛火旺及大便秘結者忌服。
參考資料:
1.補骨脂對離體和在體心臟都有擴張冠狀血管,能興奮心臟,提高心臟作功率,有效萬份證明是補骨脂乙素。
2.補骨脂對實驗性肉瘤有抑制作用,有效成分可能是補骨脂的香豆精類物質。
3.補骨脂素經(jīng)長波紫外光照射,有促進皮膚色素新生的作用,用于治療牛皮癬及白癜風有顯著療效。
4.補骨脂配赤石脂制成片劑內服,用于子宮出血,月經(jīng)過多,人工流產(chǎn)出血,上環(huán)出血、鼻衄、消化性潰瘍出血等有效。
5.補骨脂酊用于治雞眼有效。
菟絲子
《本經(jīng)》
為旋花科一年生寄生性蔓草菟絲子或火菟絲子的成熟種子。
別名:菟絲實、吐絲子、黃藤子、龍須子、豆須子、黃網(wǎng)子。
性味:辛、甘、平。
歸經(jīng):入肝、腎經(jīng)。
功能:補陽益陰,固精縮尿,明目止瀉。
主治與應用:
1.用于腰膝酸痛、陽萎、滑精、小便頻數(shù)、白帶過多。本品與杜仲等分,山藥糊丸服,治腰膝痠痛;以本品配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等,治小便失禁;五子衍宗丸以本品配伍枸杞子、覆盆子、五味子、車前子、治陽萎遺精滑泄。
2.用治肝腎不足,目暗不明,如駐景丸,即由菟絲子、熟地、車前子組成。
3.以本品配伍黃芪、黨參、白術等,治脾虛便溏或泄瀉。
4.以本品與續(xù)斷、桑寄生、阿膠等配伍治肝腎不足之胎漏下血,胎動欲墮。
用量:10-15克。
使用注意:陰虛火旺,便結溲赤者忌用。
參考資料:
1.對心臟作用,使動物心率減慢,心臟收縮振幅增加。有降壓作用。
2.對子宮肌為興奮作用,使脾臟血管收縮脾容積減小,對腸管使緊張性下降,蠕動變慢。