在臨床工作中，很多病治療療效很低，很多病想著很難治，卻是效果很好，更多的是自身性格原因還有家庭和社會(huì)給予的壓力等導(dǎo)致的心理疾病，想起來一句話:有時(shí)治愈，常常安慰，總是幫助。
把療效好的醫(yī)案分享出來，希望給予醫(yī)者同行以啟迪，這次醫(yī)案也是，患者劉某，女性，36歲，自述后背痛一年余，坐臥不安，曾尋求針灸理療等效果不顯，于是在上海某三甲醫(yī)院確診為干燥綜合癥，服用白芍皂苷等調(diào)節(jié)免疫藥物，因服用時(shí)胃口副作用比較大，停藥后找我來診治。當(dāng)時(shí)我記得老師說免疫類疾病服用藥物得很長(zhǎng)時(shí)間，大概1-2年，也沒有抱很大希望。
刻診患者后背肌肉疼痛，胃口冷疼，月經(jīng)前有偏頭痛，平素性格比較急躁易怒，舌診肝膽區(qū)偏腫大，肝氣不舒，中焦凹陷，結(jié)合患者說胃口隱痛為太陰脾虛停飲，舌尖點(diǎn)刺明顯為少陰熱化動(dòng)血。整體病機(jī)為太陰少陰厥陰合病，寒熱虛實(shí)互雜。
陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。后背為督脈，督脈督一身之陽(yáng)氣，陽(yáng)氣遇寒則凝，風(fēng)濕相搏疼痛，治法為通陽(yáng)散寒，祛風(fēng)除濕，佐以清熱。桂枝芍藥知母湯恰如其分。
桂枝10赤芍15知母10羌活10獨(dú)活10天花粉20當(dāng)歸15生地黃20川芎30
葛根30高良姜6香附12仙鶴草30牛蒡子6炙甘草12
加生姜3片大棗7枚
斷斷續(xù)續(xù)喝了五劑沒有感覺到背痛，后五劑加炒神曲30，開胃化瘀。
羌活獨(dú)活上下焦通督脈祛風(fēng)除濕，代麻黃意
天花粉柔肝緩急，仲景用治療痙病。當(dāng)歸生地活血涼血補(bǔ)肝之體，川芎上行頭目，行肝之用 ，體用相合。葛根取葛根湯之意，起陰氣，治諸痹。高良姜香附為良附丸，溫脾散寒。仙鶴草，牛蒡子補(bǔ)虛。炙甘草，生姜，大棗顧護(hù)脾胃。
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