【膽囊癌病案分享】
膽囊癌易出現(xiàn)腹痛、脅痛、黃疸及腹水并發(fā)病。屬中醫(yī)積證、腹痛、脅痛、黃疸、鼓脹范疇。癌癥的發(fā)生既有六淫七情勞傷之誘因，又有人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂之異常，更為強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是有癌毒存在，附著于瘀血、痰濕等有形之邪，逐漸蓄積，待力量大于抗癌力(正氣)時(shí)，就發(fā)生癌癥。而膽囊癌之初，多因濕熱毒邪侵入肝膽，肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝氣乘脾，濕熱郁滯脾胃，以至脾失健運(yùn)，濕困熱蒸，產(chǎn)生痰毒，入于肝經(jīng)，阻于血絡(luò)，形成血瘀，痰血瘀毒互結(jié)，積入左脅而成痞塊，肝失疏泄，氣血運(yùn)行不暢，影響肺脾腎通調(diào)水道功能，則水液代謝失常，由于癌毒附于有形之邪上，其性膠著，病情纏綿不愈，久必傷腎，脾腎陰陽(yáng)虧損，水液聚集，最終發(fā)展為鼓脹。
患者，男，60歲。2003年1月初診。患者右脅痛反復(fù)發(fā)作1年，腹脹滿2個(gè)月有余?，F(xiàn)腹脹大如鼓，晝輕夜重，右脅下堅(jiān)硬刺痛，納差、乏力、小便短少?；颊呔癫?，面色晦暗，腹部青筋暴露，腹部移動(dòng)性濁音(+)，肝脾脅下未及，雙下肢水腫，舌紫，苔白膩，脈沉。查肝功能正常。MRT示：膽囊癌腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移，大量腹水。西醫(yī)診斷：膽囊癌并腹水。中醫(yī)辨證：痰瘀互結(jié)，肝絡(luò)受阻、痰毒內(nèi)蘊(yùn)，三焦不暢，肝失疏泄，肺脾腎水液代謝失調(diào)。處方：龍葵、螻蛄、川貝、薏苡仁、野靈芝、三七粉、茵陳、赤小豆等。二診腹脹明顯減輕，舌紫苔白，效不更方。三診腹水消失，以上方加減治療至今，患者可下地干活。
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