認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法(REBT),貝克和雷米的認(rèn)知療法(CT)和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)等。和行為的理論假設(shè),通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知,從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。
認(rèn)知療法是新近發(fā)展起來的一種心理治療方法,它的主要著眼點(diǎn),放在患者非功能性的認(rèn)知問題上,意圖通過改變患者對(duì)已、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題。
由于文化、知識(shí)水平及周圍環(huán)境背景的差異,人們對(duì)問題往往有不同的理解和認(rèn)知。所謂認(rèn)知一般是指認(rèn)識(shí)活動(dòng)或認(rèn)識(shí)過程,包括信念和信念體系、思維和想象。具體來說,“認(rèn)知”是指一個(gè)人對(duì)一件事或某對(duì)象的認(rèn)知和看法,對(duì)自己的看法,對(duì)人的想法,對(duì)環(huán)境的認(rèn)積和對(duì)事的見解等等。例如:同樣的一所醫(yī)院,小孩可能依自己的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),把它看成是一個(gè)“可怕的場(chǎng)所”,不小心就會(huì)被打針;一般人會(huì)看成是“救死扶傷”之地、可幫其“減輕痛苦”;而有些老年人則可能把醫(yī)院看成是“進(jìn)入墳?zāi)怪T”。所以,關(guān)鍵不在“醫(yī)院”客觀上是什么,而是被不同的人認(rèn)知或看成是什么不同的認(rèn)知就會(huì)滋生不同的情緒,從而影響人的行為反應(yīng)。因此,“認(rèn)知療法”強(qiáng)調(diào),一個(gè)人的非適應(yīng)性或非功能性心理與行為,常常是受不正確的認(rèn)知而不是適應(yīng)不良的行為。正如認(rèn)知療法的主要代表人物貝克(A"T"Beck)所說:“適應(yīng)不良的行為與情緒,都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知,因此,行為矯正療法不如認(rèn)知療法。”例如,一個(gè)人一直“認(rèn)為”自己表現(xiàn)得不夠好,連自己的父母也不喜歡他,因此,做什么事都沒有信心,很自卑,心情也很不好。認(rèn)知療法的策略,便在于幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu),重新評(píng)價(jià)自己,重建對(duì)自己的信心,更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知。認(rèn)知理論認(rèn)為人的情緒來自人對(duì)所遭遇的事情的信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn),而非來自事情本身。情緒和行為受制于認(rèn)知,認(rèn)知是人心理活動(dòng)的決定因素,認(rèn)知療法就是通過改變?nèi)说恼J(rèn)知過程和由這一過程中所產(chǎn)生的觀念來糾正本人的適應(yīng)不良的情緒或行為。治療的目標(biāo)不僅僅是針對(duì)行為、情緒這些外在表現(xiàn),而且分析病人的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略,找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。
認(rèn)知療法是用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療,其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu),從而達(dá)到治療的目的,認(rèn)知療法的大師們各自提出了自己的看法。艾利斯(Ellis)認(rèn)為,經(jīng)歷某一事件的個(gè)體對(duì)此事件的解釋與評(píng)價(jià)、認(rèn)知與信念,是其產(chǎn)生情緒和行為的根源。因此,不合理的認(rèn)知和信念引起不良的情緒和行為反應(yīng),只有通過疏導(dǎo)、辨論來改變和重建不合理的認(rèn)知與信念,才能達(dá)到治療目的。梅肯鮑姆(Meychenbaum)認(rèn)為,人的行為和情緒由自我指令性語言控制,而自我指令性語言在兒童時(shí)代就已經(jīng)內(nèi)化,雖在成人期意識(shí)不到,但仍在控制人類的行為和情緒。如果自我指令性語言在形成過程中有誤,則會(huì)產(chǎn)生情緒障礙和適應(yīng)不良行為。因此,治療包括學(xué)習(xí)新的自我指令、使用想象技術(shù)來解決問題等??艘仓赋?,心理困難和障礙的根源來自于異?;蛲崆乃季S方式,通過發(fā)現(xiàn)、挖掘這些思維方式,加以分析、批判,再代之以合理的、現(xiàn)實(shí)的思維方式,就可以解除患者的痛苦,使之更好的適應(yīng)環(huán)境。
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