梁某,女,42歲。
患胃痛,消化不良,已近3年,曾經(jīng)X線造影,胃腸未見異常。診斷為慢性胃炎。
患者經(jīng)常胃痛灼熱,泛酸噯腐,腹脹脘滿,惡心嘔吐,食少納呆,大便溏瀉,身體消瘦,體倦神疲,食少堵悶,動輒氣短不足以息,心煩熱,頭眩暈;脈沉性數(shù),右關有力;舌質紅,苔黃膩。
辨證屬脾胃虛弱,食熱壅滯。治法以清化食熱,健脾和胃止痛。
方藥:生山藥15g,生梔子10g,炒白術10g,姜半夏10g,五靈脂10g,膽南星10g,乳香10g,枳殼10g,黃連6g,木香6g,沉香6g,人參15g,琥珀1.2g,朱砂0.6g。(后3味同研,藥汁送服)
連服3劑,泛酸燒心大減,脘滿腹脹減輕,食欲漸展,胃不疼痛,睡眠覺沉,精神清爽,脈沉弦不數(shù),舌質仍紅,苔薄略黃膩,是脾胃漸復,食熱未凈。宜健脾和胃,消化食熱,降逆導滯。
方藥:生山藥15g,炒白術10g,生梔子10g,五靈脂10g,枳殼10g,赭石10g,木香10g,香櫞10g,沉香6g,乳香6g,黃連5g,吳茱萸5g。
連服5劑,胃痛不作,腹脹脘滿消失,心不煩熱,食欲增加,身較有力,脈弦虛,舌質略紅,舌凈無苔,是脾健胃和食熱未凈。
仍以健脾和胃,清化食滯法常服。并囑其注意飲食,克服情緒波動,忌食生冷和不消化之食物。半年后復診未復發(fā)。
醫(yī)案出處:邢錫波
該例慢性胃炎,從癥狀上看有脘腹脹滿、納少等癥,此屬脾胃虛弱;運化無權,致飲食難消,食積胃腑、然則食積之處必有伏熱,故見午后兩手灼熱或心中煩熱。
治當以健運脾胃,清熱消滯之法。諸藥相合,則脾胃健,食滯消,氣機得暢,熱清而痛止,故收痊功。