焦慮癥和抑郁癥雖然是兩種不同的常見精神障礙，但它們之間的關(guān)系也比較緊密，因?yàn)榻?jīng)常會(huì)同時(shí)存在。這兩種問題在發(fā)病機(jī)理、表現(xiàn)上有很多相同和重疊的地方，以至于很多人會(huì)分不清楚它們之間的區(qū)別。
由于抑郁癥的危害性更大，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引發(fā)自殺，所以專業(yè)人士在進(jìn)行診斷的時(shí)候會(huì)非常謹(jǐn)慎。作為普通人的我們，也可以了解一些關(guān)于抑郁癥和焦慮癥的常識(shí)，以便在面對(duì)情緒困擾時(shí)可以自助和幫助他人。
共同表現(xiàn)
焦慮癥和抑郁癥在病因上是很相似的，都和社會(huì)心理因素有關(guān)系，比如人格基礎(chǔ)、社會(huì)支持水平的高低、突發(fā)生活事件和歪曲認(rèn)知等等。
比如一個(gè)依賴型人格突出的人，在面對(duì)獨(dú)自解決問題的“困境”時(shí)，就可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮情緒，如果他經(jīng)常處于這種對(duì)他很不友好的情境中的話，就容易產(chǎn)生焦慮癥。
另一方面，由于他們的自我比較弱小，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑情結(jié)，再加上不擅長(zhǎng)處理與外界的關(guān)系，就會(huì)在容易焦慮和無助無望之間徘徊，這樣一來也會(huì)陷入抑郁中。
在臨床特征上，焦慮癥和抑郁癥都會(huì)在生理和心理上有所表現(xiàn)。
生理上，睡眠紊亂、食欲變化、軀體疼痛等癥狀，兩者都會(huì)出現(xiàn)。
在心理癥狀上，易激惹、焦慮、情緒低落、容易哭泣等等，在焦慮癥和抑郁癥身上都會(huì)出現(xiàn)。
同時(shí)，在思維和行為上，兩者也都會(huì)出現(xiàn)思維難以集中、日?；顒?dòng)減少、優(yōu)柔寡斷等等。
二者區(qū)別
抑郁癥的生理機(jī)制是大腦神經(jīng)遞質(zhì)不足，導(dǎo)致了精神功能的全面低下和抑制，同時(shí)還會(huì)使人思維變得遲緩、體力精力不足、腦功能也會(huì)下降；焦慮癥的主要生理變化是腦功能的過度警覺，主要特點(diǎn)是容易驚恐和緊張，還會(huì)伴有自主神經(jīng)功能紊亂，使患者變得焦慮不安。
通俗一點(diǎn)來講，焦慮癥的反應(yīng)是激烈的、明顯的、向上迸發(fā)的，而抑郁癥的表現(xiàn)是低落的、向下變?nèi)醯摹?/span>
在發(fā)病年齡上，曾經(jīng)有研究認(rèn)為抑郁癥在所有年齡都會(huì)發(fā)生，發(fā)病高峰會(huì)集中在25-35歲，老年人次之。但近些年，兒童抑郁癥的發(fā)病也越來越多；而患焦慮癥的人，一般第一次的發(fā)病年齡會(huì)在35歲以上。
可能有人會(huì)問，我其實(shí)也就20來歲，為啥也會(huì)經(jīng)常焦慮呢？
這里面就要澄清一個(gè)問題了，焦慮情緒和焦慮癥不是一個(gè)概念，就像抑郁癥和抑郁情緒的區(qū)別一樣。
診斷焦慮癥也是要按照精神障礙分類和診斷手冊(cè)來的，在癥狀、病程、嚴(yán)重程度都符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，還要排除其他心理問題，才會(huì)診斷為焦慮癥。
所以，有一些焦慮情緒是很正常的，不要自己給自己“診斷”，那樣只能加重自己的焦慮。
在癥狀上，抑郁癥最為人所知的就是“三低”——情感低落、思維遲緩、意志減退，同時(shí)還會(huì)伴有一部分軀體反應(yīng)，比如失眠、胃腸功能紊亂等等。
焦慮癥主要表現(xiàn)為不寧、不適、不安——莫名其妙地坐立不安、渾身不適以及精神不安。
對(duì)比一下，抑郁癥就是很難動(dòng)起來，而焦慮癥則是很難靜下來。
在軀體癥狀上，焦慮癥的軀體變化主要體現(xiàn)在自主神經(jīng)系統(tǒng)的問題上，比如容易出汗、心跳加快、呼吸急促等。抑郁癥的軀體癥狀會(huì)更加具有穩(wěn)固性，比如渾身疼痛、胸背痛、性欲減退等等。
在睡眠上，焦慮癥更多出現(xiàn)入睡困難，而抑郁癥則是還會(huì)出現(xiàn)早醒或是睡眠增多，尤其早醒，是抑郁癥的特異性癥狀。
在自我感受上，焦慮癥一般會(huì)和崩潰、痛苦、憂慮聯(lián)系在一起；抑郁癥則是會(huì)和失望、內(nèi)疚、悲傷等情緒聯(lián)系在一起。
自殺觀念和自殺行為上，焦慮癥很少會(huì)出現(xiàn)此類想法和行為，但抑郁癥則會(huì)在重度抑郁時(shí)候常常出現(xiàn)。
除了這些以外，焦慮癥的負(fù)面情緒主要是因?yàn)?/span>對(duì)未來的擔(dān)心而產(chǎn)生的，因?yàn)檫^分擔(dān)憂而異常痛苦；抑郁癥的情緒成分則更加復(fù)雜，比如有焦慮、無助之外，還會(huì)有自罪自責(zé)、內(nèi)疚感、敏感脆弱等等。
當(dāng)然，兩者的區(qū)別還有很多，比如在治療階段的用藥策略上、對(duì)人際關(guān)系的感受變化上等等。總的來說，我們想要區(qū)分這兩者并不難，如果真的需要用藥治療的話，只要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑就好了。
我是國(guó)家三級(jí)心理咨詢師，中科院心理所咨詢心理學(xué)研修班結(jié)業(yè)，繪畫投射分析師。
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