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中醫(yī)治療皮膚病

中醫(yī)治療皮膚病的整體觀念和辨證施治

時間:2009-5-4 瀏覽:231 作者:admin

中醫(yī)治療皮膚病的整體觀念和辨證施治
    中醫(yī)治療皮膚病的基本觀念和方法有其特點,其中最突出的就是整體觀念和辨證施治。    
一、整體觀念
    “每一事物的運動都和它的周圍其他事物互相聯(lián)系著和互相影響著。”中醫(yī)學很強調整體觀念,認為人體是一個統(tǒng)一的整體;人和外界自然環(huán)境有密切的聯(lián)系。人體是一個復雜的矛盾統(tǒng)一體;人體內部各臟腑之間,臟腑與體表感覺器官(如眼、耳、鼻、舌等)之間,通過經絡等的作用互相聯(lián)系,構成整體。臟腑的生理活動彼此協(xié)調,相互制約,維持人體內外環(huán)境的相對平衡。某一部分有病變,就會影響到其他部分以至整體,引起平衡失調,功能障礙,出現(xiàn)——系列的癥狀。  例如中醫(yī)認為“肝病傳脾”,即肝有病,往往影響到脾胃功能失調,并進而影響到全身的健康。因此,在治療皮膚病時,不能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而應該從整體出發(fā)來考慮。人和外界自然環(huán)境也是對立統(tǒng)一的,人體通過感受器官和外界門然環(huán)境保持著密切的聯(lián)系,  自然環(huán)境(如季節(jié)、氣候、水土等)的變化,必然對人體產生影響。在正常的情況下,通過人體山部的調節(jié)使與外界自然環(huán)境的變化相適應,保持正常的生理功能。如果外界自然環(huán)境發(fā)生急劇的變化(如驟寒、驟熱等),而人體的調節(jié)功能又不能適應時,人體內外環(huán)境的相對平衡便會打破,就可能產生皮膚病,因此在診治皮膚病時,須要注意季節(jié)氣候及其他外界環(huán)境對疾病的產生和影響,并要主動地掌握自然環(huán)境變化的規(guī)律,做好防治疾病的工作。

二、辨證施治
    “離開具體的分析,就不能認識任何矛盾的特性。”辨正施治就是分析疾病矛盾的特性,從而掌握疾病的本質,進行恰當?shù)闹委煛V嗅t(yī)的“證”的概念,與西醫(yī)的“癥狀”、“癥候群”并不相同??梢哉f,“證”是病理、臨床現(xiàn)象和診斷的綜合概括,并指示出治療的方向。例如“脾虛泄瀉”是較常見的“證”’也是一個診斷,它既說明了病變的部位在脾,個體的反應屬虛。(脈象.舌苔等)較全面地反映了疾病的本質:提示了臨床治療的方向。從錯綜復雜的病理和臨床現(xiàn)象中進行辨證,一般來說,治療皮膚病
    要全面考慮到下列四個問題:
1.辨別病變的部位,屬于表證還是里證。
2.辨別人體對致病因子反應的強弱(虛、實),即致病因子與人體相互斗爭的過程中雙方力量的對比等等。
3:辨別致病因子和疾病是屬于哪種性質,屬于風證、寒證、燥證或濕證。
4,辨別疾病是屬于哪一個階段,即屬于衛(wèi)分、氣分、營分,還是血分證候;或屬于哪一個臟腑的證候。因此,通過辨證,可以明確疾病矛盾的特殊性,作出較全面和準確的診斷。
    為了達到上述辨證的四方面要求,必須遵循一定的準則(綱領),最基本的辨證綱領是八綱。根據四診(望、聞、問、切)所得到的資料,把錯綜復雜的臨床現(xiàn)象,用八綱(陰陽、表里、寒熱、虛實)加以歸納,來說明病變的部位和病勢的淺深(表、里),疾病的屬性(寒、熱),和病邪與人體相互斗爭所引起的反應(虛、實),并以陰陽來總括,作出證候分類。但八綱只概括了疾病矛盾的普遍性,還必須結合六因、衛(wèi)氣營血、臟腑等綱領的辨證,才能說明疾病矛盾的特殊性,找出解決矛盾的方法。臨床上,在八綱辨證的基礎上,對于一般感染性的疾病,可用六因、衛(wèi)氣營血等辨證綱領來分析致病因子的性質、病程的階段性及其傳變規(guī)律(即發(fā)展變化規(guī)律);非感染性的疾病除了一部分和六因有關可兼用六因辨證外,一般用臟腑辨證。如上所述,在辨證施治時,必須把八綱辨證和其他方面(六因、衛(wèi)氣營血、臟腑等)的辨證結合起來,全面考慮,才能得出正確的診斷和治療。各個具體的辨證方法以后詳述。
    中醫(yī)治療皮膚病是在辨證基礎上進行的,而“扶正”與“祛邪”則是中醫(yī)治療的兩項重要原則。疾病的過程是正邪相互斗爭的過程,所以“扶正”與“祛邪”是使人體戰(zhàn)勝疾病恢復健康的重要措施。“正”是指正氣,即指人體的抵抗力、自身修復力和對內、外環(huán)境的適應力;“扶正”就是采取鍛煉身體和各種調養(yǎng)的方法(包括滋陰、補陽、益氣、補血等),配合飲食治療,以增強體質,增強人體對疾病的防御能力。“邪”是指病邪,  即致病因子;“祛邪”是采取各種治療方法來消致病因子,停止或限制病情的發(fā)展。治療的時候,采取“扶正祛邪”(先扶正后祛邪),或“祛邪扶正”(先祛邪后扶正),或“扶正”與“祛邪”同時進行;必須根據人體和疾病斗爭相互間力量的對比,和病情發(fā)展等具體情況靈活運用。總的來講:,  中醫(yī)的辨證施治是以,中醫(yī)基本學術思想為根據的,而陰陽、氣血學說是中醫(yī)基本學術思想的重要組成部分。

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