——談干燥綜合癥
干燥綜合癥是一種慢性自身免疫性結(jié)體組織病。本病多青睞女性，女病人占90%以上，中年婦女居多。
一．三大癥狀 干燥綜合癥常見的三個發(fā)病部位是：口腔、眼部、皮膚圴有干燥的癥狀。
1、口干燥征
(1) 口干：80%以上的干燥綜合癥患者有口干癥狀。因唾液腺分泌減少所致，常?？诟蔁o唾液或唾液甚少，需要飲水才能咽下食物。
(2)齲齒：大部分病人因唾液腺分泌唾液減少，使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養(yǎng)作用，從而牙體逐漸變黑，并且成塊脫落，最后只留殘根。由于這種齲齒的發(fā)生及病變程度遠(yuǎn)較一般齲病嚴(yán)重，故稱為"猖獗齲"。
(3)腮腺腫大：大約有40%的干燥綜合癥患者曾有兩側(cè)腮腺反復(fù)交替腫大的病史，每年發(fā)作多次，稍有感冒或勞累即引起發(fā)作。
(4)特殊舌象表現(xiàn)：典型的干燥綜合癥，舌象有下列特點(diǎn)：舌光紅紫絳，或暗紅、嫩紅，如鏡面，或裂紋縱橫交錯如溝壑，無津無苔，舌體短縮難以伸出口外。
2、眼部表現(xiàn)
因淚腺分泌功能下降，患者自覺兩眼干澀，少淚或無淚，情緒激動時亦哭不出眼淚——欲哭無淚；眼部有異物摩擦感，或燒灼感，眼瞼沉重，自覺眼前有幕狀遮蔽，畏光、眼痛、反復(fù)發(fā)作的角、結(jié)膜炎，嚴(yán)重者可發(fā)生角膜翳、角膜穿孔、眼色素層炎或前層積膿。
3、皮膚黏膜干燥：皮膚干燥，鼻干無涕，咳吐膠粘痰，大便干燥，陰道干澀，性交困難等。
本病也能累及其他系統(tǒng)如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神經(jīng)系以及肌肉、關(guān)節(jié)等造成多系統(tǒng)、多器官受損。本病可以單獨(dú)存在，亦可出現(xiàn)在其他自身免疫病中，單獨(dú)存在者為原發(fā)性干燥綜合征，而繼發(fā)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他自身免疫病者為繼發(fā)性干燥綜合征。原發(fā)性干燥綜合癥，無并發(fā)癥者，預(yù)后比較好；有嚴(yán)重并發(fā)癥者，預(yù)后較差。繼發(fā)性的預(yù)后，需視原發(fā)病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度而定。
二．中西醫(yī)結(jié)合療效好
西醫(yī)治療干燥綜合癥，以腎上腺皮質(zhì)激素為主，輔以免疫抑制劑或免疫激活劑；中醫(yī)則辯證施治。經(jīng)驗(yàn)證明，中醫(yī)辨證施治，兼用小量皮質(zhì)激素，如每天15毫克強(qiáng)的松，逐漸減至每天5毫克，之后停用，效果良好。下列中醫(yī)辨證施治，可供參考：
1． 氣虛津虧證：益氣健脾，生津潤燥。七味白術(shù)散合生脈散加減。
2． 肝腎陰虛證：養(yǎng)肝滋腎，清熱潤燥。杞菊地黃丸加減。
3． 躁勝成毒癥：清營，解毒，潤燥。犀角地黃湯合增液湯加減。
4． 血瘀絡(luò)阻證：活血化瘀通絡(luò)。大黃蟅蟲丸加減。
三．調(diào)養(yǎng)與護(hù)理
1.口腔護(hù)理：為了防止口于加重，應(yīng)禁止抽煙、喝酒，避免使用含抗膽堿能作用的藥物，如阿托品、654-2等，以免加重干燥。要注意口腔衛(wèi)生，餐后用含氟牙膏刷牙，這樣可以減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能，有齲齒者要及時找牙科醫(yī)生修補(bǔ)。平時可用麥冬、沙參、雙花、甘草等中藥泡水代茶飲。
2.眼睛護(hù)理：干燥性角膜結(jié)膜炎可給以人工淚液。以減輕角膜的損傷，常用0．5％～1％甲基纖維素眼液點(diǎn)眼，每0.5～0.3小時1次；也可用硫酸軟骨素溶液、潤舒滴眼液等。
必要時，夜間可戴軟性眼罩，以防止淚液蒸發(fā)。以眼于為主要癥狀者，經(jīng)內(nèi)科治療無效，可進(jìn)行包括淚小管在內(nèi)的上下淚點(diǎn)凝固封鎖術(shù)，以保存淚液。用必嗽平16毫克口服，每月3次，具有黏液溶解作用，也被用來減輕口、眼干燥。
3.皮膚粘膜護(hù)理：鼻干燥、皮膚干燥、陰道干燥都要相應(yīng)進(jìn)行?？浦委?，使用潤滑保濕的藥物。
4.調(diào)養(yǎng)：勞逸適度，起居有常，情緒穩(wěn)定，避免受涼，注意保濕。多吃新鮮蔬菜和水果；不吃辛辣、油膩食品。
5.食療：1）紅花山楂糕：紅花
