青少年腰椎間盤突出癥原因分析
從臨床情況分析,青少年之所以在青春期就發(fā)作腰椎間盤突出癥有以下幾方面的原因:
(1)發(fā)育過快:由于近20年來我國人民的生活水平明顯提高,孩子的青春期提前,平均身高比20年前提高5厘米左右,女孩子在11~14歲,男孩子在12~15歲這3年間快速長高,軟骨板骨化迅速,椎間盤發(fā)育不完全,髓核含水量較高,而膠原蛋白含量較少,椎間盤的柔韌性不足。腰部肌肉的力量也明顯不足,在突然的外力作用下容易發(fā)生椎間盤突出。
(2)運動過少:現(xiàn)在中學生的學習壓力較大,除一天七八節(jié)課外,課外還留有大量作業(yè),因坐姿時間過長,而運動的時間相對減少。容易引起腰部肌肉勢損,又不利于鈣質的吸收,影響了骨骼的發(fā)育。
(3)嬰兒時期爬行少:人類的脊柱有4個正常的生理曲度,嬰兒在正常爬行過程中抬頭向前看,有利于頸椎前曲生理曲度的形成。同樣,爬行中腹部下垂可幫助腰椎生理前屈的形成?,F(xiàn)在多數(shù)孩子是獨生子女,幾個成人照看1個孩子,孩子爬行的機會很少,動不動就抱起來,稍稍能站直時就放在學步車中走路,對孩子的正常生理曲度的形成非常不利.到十幾歲時負重增加了就容易引起腰椎間盤突出癥。
青少年椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)與成人有較大差異:癥狀較成人輕,腰痛及坐骨神經痛較輕,下肢肌萎縮及腱反射改變較少見,腰部變直甚至后凸,脊柱側凸常見,腰部僵硬明顯,直腿抬高試驗常呈陽性。常見到腰部畸形明顯而疼痛不明顯的病人,這種癥狀與體征不相平行的現(xiàn)象,由于臨床表現(xiàn)與成人不一樣,部分病人一般檢查不易確診,容易造成漏診,這也是此病臨床少見的原因之一。隨著人們對此年齡組椎間盤突出認識的逐步提高與影像學技術的發(fā)展及臨床應用,特別是CT、MRI檢查的應用,診斷并不困難,漏診、誤診也會越來越少。應做到早期診斷、早期治療,發(fā)現(xiàn)腰部損傷,出現(xiàn)腰部或伴有坐骨神經癥狀者,應盡早處理。
1.注意飲食結構,保持標準形體,從小養(yǎng)成鍛煉身體的習慣,積極參加體育運動,在劇烈運動前,先要做好準備活動,且要有自我保護意識和學會自我防護;
2.注意保暖防寒,寒冷濕氣侵襲人體,可使肌肉組織和小血管收縮,產生較多的代謝產物(乳酸、肌酸等)并刺激肌肉組織形成惡性循環(huán),使肌肉處于痙攣狀態(tài),久之可使肌肉纖維變性,發(fā)生慢性勞損;
3.保持良好的姿勢。不良姿勢是引起脊柱病的直接原因,腰背肌鍛煉對預防腰椎間盤突出癥和治療椎間盤突出有較好的效果。
此外,加強自我鍛煉也是幫助腰椎間盤突出癥恢復的重要方法,這里推薦三種自我鍛煉方法,以供參考。
懸垂法 :利用門框或單杠等物體進行懸垂鍛煉。每日早晚各1次,時間根據(jù)個人差異而定。懸垂鍛煉的原理是借助人體自身重力作用進行的牽引治療,它不僅能使腰部得到放松,而且還能增強局部血液循環(huán)和新陳代謝。進行懸垂時,應注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以達到牽引腰椎的目的。懸垂的上下動作一定要輕,避免因跳上跳下的動作過重而損傷腰椎,加重病情。
腰椎間盤突出癥患者還應注意做到“十不”,即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼(腰部)。