急性心肌梗死素以發(fā)病急驟、病死率高而著稱,似乎來如疾風(fēng),毫無預(yù)警。其實,預(yù)防心梗并非防無可防、防不勝防,我們可以做的事有很多。
有人將人體的心血管系統(tǒng)比喻成管道,心臟是總水泵;高血脂是水中的垃圾、淤泥;高血壓是過高的水壓,會使水流失控;動脈硬化就是血管中壞死的斑塊,會流出像小米粥樣的黏稠物質(zhì)。血管壁被這種小米粥樣的黏稠物質(zhì)附著后,血管就會變細。血管每年的狹窄速度約為1%。當血管狹窄到只有正常血管直徑的30%時,心電圖檢查就可能有異常發(fā)現(xiàn)。當血管狹窄到只有正常血管直徑的25%時,就可能引起冠心病相關(guān)的癥狀。當血管全部阻塞時,就可能會發(fā)生急性心肌梗死。
早期信號多種多樣
急性心梗十分兇險,可以在幾分鐘到幾小時內(nèi)死亡。急性心梗多發(fā)生于冠心病病人,有50%~80%的急性心梗病人在發(fā)病前1~2天或更長時間有早期信號。如能提高警惕,可大大降低死亡的危險性。這些早期信號有疲乏、胸悶、心絞痛頻發(fā)、心律不正常,并伴有惡心、嘔吐、大汗。但是,還有20%~50%的心梗病人發(fā)作前是毫無先兆的,而且在心梗死亡的病人中,半數(shù)以上是因為沒能到達醫(yī)院而失去了生命。
有些老年心梗病人是后半夜或凌晨發(fā)病的,他們不愿驚擾子女或者周圍家屬,容易產(chǎn)生“等天亮”的錯誤想法,結(jié)果失去了搶救時間。
不典型癥狀別忽視
有些心梗患者發(fā)作前僅有不典型心絞痛的特殊情況,我們千萬不能大意。例如,上腹部痛、肩痛、面頰痛、上肢內(nèi)側(cè)痛、下肢痛等,都有可能是急性心梗的不典型癥狀。因此,對于老年人或過去有冠心病、心絞痛病史的病人,應(yīng)特別警惕特殊型急性心肌梗死的可能。最簡單的辦法就是遵照醫(yī)生的建議做心電圖檢查,以便發(fā)現(xiàn)異常的Q波及ST段抬高等異常表現(xiàn)。同時常規(guī)給予患者查血脂、血壓、血糖,便于心肌梗死的診斷而迅速進行搶救。