核心提示:糖尿病病人并發(fā)的下肢及足部癥狀,如足部的疼痛、麻木,間歇性跛行、皮膚溫度的改變、水腫,以及足部壞死等癥狀,均可視為“糖尿病足”的范疇。糖尿病足不僅給患者帶來痛苦,而且也給其家庭造成嚴重影響和負擔,因此做好糖尿病足的預(yù)防工作意義重大。
隨著 糖尿病的發(fā)病率日趨升高,糖尿病足也以其致殘致死率高為大家所畏懼,我國目前糖尿病發(fā)病率已達2.5%-3.25%。但是,臨床上很多糖尿病患者不是由糖尿病??漆t(yī)生發(fā)現(xiàn),而是由其它科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的,例如:有的患者因為足部麻木、疼痛,或下肢水腫,到足踝科就診時,而被發(fā)現(xiàn)已患有糖尿病,這種糖尿病病人并發(fā)的下肢及足部癥狀,如足部的疼痛、麻木,間歇性跛行、皮膚溫度的改變、水腫,以及足部壞死等癥狀,均可視為“糖尿病足”的范疇。
糖尿病足不僅給患者帶來痛苦,而且也給其家庭造成嚴重影響和負擔,因此做好糖尿病足的預(yù)防工作意義重大。
糖尿病足預(yù)防的幾個要點
糖尿病專家介紹,預(yù)防糖尿病足首先避免用燙水洗腳。正常人腳一接觸燙水,就會馬上縮回來,這是一個保護機制。而糖尿病足患者的溫度覺很差,往往會被燙傷,起水皰。水皰一旦破潰感染,就是嚴重的糖尿病足部潰瘍。
其次,糖尿病患者不適合去做足浴,因為足浴可以帶來刮傷、擦傷,萬一有一點刮擦傷,后果不堪設(shè)想。洗腳應(yīng)當用中性肥皂,用吸水性好的毛巾。
再者,穿寬松的鞋子。不良的鞋襪可以引起腳部畸形,不斷摩擦腳部容易生雞眼或是增加潰瘍。糖尿病患者應(yīng)穿布鞋、軟皮鞋和運動鞋,不要穿塑料鞋,因為它太硬,最好是特制的矯形鞋,鞋頭長些、高些、寬些,腳趾能夠伸直。襪子應(yīng)該柔軟、合腳、透氣性好,吸水性好,襪子應(yīng)每天換洗,最好是穿布襪。
另外,腳部常護理,勤剪腳趾甲。但是不能剪得太深,太深會導致甲溝炎、出血,不剪又會導致細菌滋生太多,也會發(fā)炎。老繭要慢慢地修,雞眼應(yīng)該請??漆t(yī)生來治療。皮膚要保持潤滑,防止形成潰瘍,防止繼發(fā)感染。預(yù)防外傷,每天檢查足部,看看足部皮膚是不是有水皰,是否有擦傷、裂口,局部皮膚是否有紅腫,是否有雞眼、老繭。有糖尿病足的病人足部一旦發(fā)生損傷,一定要到醫(yī)院及時就診。
最后,經(jīng)常抬高下肢,促進靜脈回流。避免長時間兩腿交叉而坐。如果有嚴重的足部病變,我們不主張進行劇烈的體育鍛煉,也避免做一些劇烈的持重運動??梢赃x擇散步,時間不要太長。
治療糖尿病足分三個層次
1、最便宜、簡單的層次。用怡開或廣樂,其成分是胰激肽原酶片,可以用來治療所有的糖尿病并發(fā)癥,缺點是針對性比較差。
2、治療糖尿病足針對性比較強的藥。如西洛他唑(培達),對糖尿病足、糖尿病血管病變療效比較好。
3、如果病情比較嚴重,血管有閉塞,有比較大的斑塊??捎渺o脈推注的藥,如凱時,一天1針,一般用14天。