1型糖尿病，又名青少年糖尿病，因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的5%以下。由于1型糖尿病患者體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，所以他們發(fā)病開始就需要使用胰島素治療，并且終身使用。

　　許多糖尿病患者都知道，糖尿病的治療不能僅僅依靠藥物，生活方式的輔助治療更重要，所以不少患者變成了糖的“絕緣體”，甚至其他食物都減少攝入。但是，許多人都走進(jìn)了1型糖尿病飲食管理的誤區(qū)，把1型糖尿病與2型的日常飲食管理等同起來，不少家長甚至“照搬”2型糖尿病的飲食限制。

　　北京協(xié)和醫(yī)院腸內(nèi)腸外營養(yǎng)科副主任醫(yī)師陳偉指出：“我們?cè)谂R床上看到過很多已經(jīng)很消瘦的糖尿病兒童，卻依然在父母的不正確管理方式下按照2型糖尿病一樣去限制飲食，這是非常不科學(xué)的。”

　　營養(yǎng)均衡最重要

　　沒有“小糖友”不能吃的東西

　　由于許多1型糖尿病患者發(fā)病時(shí)，年紀(jì)比較小，還處于意識(shí)初步形成階段，對(duì)疾病的治療、控制、護(hù)理等知識(shí)都比較欠缺。這時(shí)，父母、家屬在小糖友的生活管理方面，起著至關(guān)重要的作用。

　　陳偉用一個(gè)生動(dòng)的比喻來形容患者父母的重要性：“兒童是一張白紙，父母在兒童生活管理中作用重大?！彼?，他認(rèn)為，父母對(duì)小糖友飲食的控制，一定要準(zhǔn)確、科學(xué)，不能盲目模仿2型糖尿病患者的飲食管理。

　　那么，1型糖尿病患者的日常飲食與2型糖尿病的有什么不同呢？專家表示，與成人多見的2型糖尿病飲食限制不同的是，1型糖尿病的飲食營養(yǎng)必須顧及小糖友生長發(fā)育需要。

　　“由于2型糖尿病的患者多數(shù)是成年后發(fā)病，所以比較強(qiáng)調(diào)限制飲食中總熱卡的攝入，并強(qiáng)調(diào)通過合理運(yùn)動(dòng)促進(jìn)熱卡的消耗?！标悅フf，“1型糖尿病患者多數(shù)仍處于生長發(fā)育期，對(duì)營養(yǎng)需求比較大，雖然也要注重能量攝入和輸出的合理性，但更強(qiáng)調(diào)多種營養(yǎng)的均衡，還有胰島素治療、飲食和運(yùn)動(dòng)三者之間的相互平衡?！?/p>

　　專家指出，家長要明白孩子正處在發(fā)育階段，最關(guān)鍵的是要能達(dá)到營養(yǎng)平衡，只要控制得好，沒有糖尿病孩子不能吃的東西。

　　1型糖尿病飲食管理

　　需注意脂肪和碳水化合物的攝入

　　那么，1型糖尿病的飲食營養(yǎng)應(yīng)該如何把握呢？陳偉指出，1型糖尿病患者首先要注意脂肪的攝入。

　　“過多的脂肪會(huì)產(chǎn)生過多的熱量，容易影響胰島素活性，導(dǎo)致胰島素抵抗。因?yàn)榭诜堤撬帉?duì)1型糖尿病患者作用不大，出現(xiàn)胰島素抵抗，孩子對(duì)胰島素的需要量就會(huì)越來越大，對(duì)治療毫無益處。”陳偉說。

　　此外，應(yīng)該把脂肪分作“看見的”和“看不見的”。看得見的脂肪是炒菜的油、肥肉等，看不見的脂肪分布在牛奶、雞蛋、花生、瓜子、核桃里。對(duì)于看不見的脂肪，陳偉測算的結(jié)果是：30粒瓜子、15?；ㄉ拖喈?dāng)于一小勺油；14片肉片、18絲肉絲、8塊肉塊基本上就是2兩，每頓飯吃肉不要超過2兩。

　　碳水化合物也是小糖友需要注意的營養(yǎng)之一。日常食物中含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，這些營養(yǎng)素是身體能量的來源。那為什么要尤其重視碳水化合物呢？因?yàn)槭澄镏械奶妓衔飳?duì)血糖的影響最大。

　　陳偉認(rèn)為，進(jìn)餐后1小時(shí)內(nèi)，所吃食物中90%~100%的碳水化合物會(huì)轉(zhuǎn)變成為葡萄糖，并且進(jìn)入血液中。也就是說，食物中的碳水化合物轉(zhuǎn)化成為葡萄糖的速度很快，并且轉(zhuǎn)化量大。這也表明，在測定餐后1或2小時(shí)血糖水平時(shí)，升高的血糖值主要是進(jìn)食的碳水化合物轉(zhuǎn)變成為葡萄糖，并進(jìn)入血液中所造成的。所以，家長可以用“碳水化合物計(jì)數(shù)法”來安排小糖友每天攝入的食物。

　　小貼士：

　　何謂“碳水化合物計(jì)數(shù)法”

　　碳水化合物計(jì)數(shù)法，是一種計(jì)算一日正餐和點(diǎn)心中的碳水化合物克數(shù)，或食物份數(shù)大小的方法。碳水化合物計(jì)數(shù)法又分為基礎(chǔ)法和高級(jí)法，前者主要用于制訂飲食計(jì)劃，后者用于計(jì)算胰島素的治療劑量。

　　它可以將一餐所吃食物中碳水化合物的含量與餐后血糖水平準(zhǔn)確地聯(lián)系起來。通過平均分配一天各餐中含有碳水化合物的食物，并且保持每餐或每頓點(diǎn)心攝入相同的碳水化合物數(shù)量，從而使糖尿病患者可以較好地控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，同時(shí)又可以增加食物的選擇性。