核心提示:人不僅在用手習慣上有左撇子和右撇子之分,在使用眼睛的時候,也分主視眼和非主視眼。
眼睛也分“左右撇子”,多數(shù)人竟不知單眼患病
孫興懷介紹,人不僅在用手習慣上有左撇子和右撇子之分,在使用眼睛的時候,也分主視眼和非主視眼。通常情況下,主視眼就像右利手一樣負責日常觀察,所以用得比較習慣,能夠看的更自然。當雙眼注視同一物體時,兩眼視野有相當一部分重疊,而當某些功能性眼疾發(fā)生在非主視眼上時,由于主視眼可以彌補掉一些視野缺損,不影響用眼習慣,人們常常就不會及時發(fā)現(xiàn)視覺障礙癥狀。
孫興懷透露,每月他總能遇到幾位因在體檢中發(fā)現(xiàn)單眼視功能嚴重損害、甚至失明而前來就醫(yī)的年輕患者,這些患者無一例外都是長時間坐于電腦前的大學生、白領。為什么反而是這些既接受過高等教育、每天又需要用眼的人群這么 “后知后覺”?孫興懷對此解釋道,主要原因是眼病發(fā)生在非主視眼。此外,他曾在對人群“依從性”的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),學歷越高的人“依從性”越差。 “高學歷的人總習慣借由網(wǎng)絡的幫助,想當然地對于自己的癥狀進行診斷,將眼睛不適、視力模糊誤以為是視覺疲勞,非但不上醫(yī)院接受檢查,甚至自作主張地買些眼藥水來緩解癥狀。 ”孫興懷建議,年輕人在閑暇之余,可用手把一只眼睛遮住進行自我視力檢查,一旦發(fā)現(xiàn)另一只眼看東西不清楚或看到視野有缺失,就應及時就醫(yī),切勿耽誤診治時間。
據(jù)介紹,功能性眼病的產(chǎn)生很大程度上都因社會視覺行為的變化所引起。 “比如,計算機的誕生就帶來了‘視覺終端綜合癥’。過去,除了看書,人們很少近距離用眼,但如今,人們多與電視、電腦為伴,各式各樣的電子產(chǎn)品,手機開始越來越‘強占’著大眾的眼睛,這也不可避免地增加了近距離用眼的時間。 ”如此一來,一方面,眨眼頻率的減少會引發(fā)眼睛干澀;另一方面,由于眼睛只有看五米遠以外的物體時,眼內(nèi)肌肉才處于放松狀態(tài),因此當近距離用眼過度,眼內(nèi)肌肉就會因長時間保持收縮狀態(tài),從而形成視覺疲勞。
空氣污染、新造大樓,容易催發(fā)“環(huán)境性眼病”
“目前,數(shù)量龐大的機動車已經(jīng)成為城市空氣的最大污染源,它在使城市空氣質(zhì)量持續(xù)惡化的同時,也對人們眼睛表面的結膜產(chǎn)生刺激,致使眼表疾病的增多,給人民群眾身體健康造成極大影響。 ”
孫興懷表示,現(xiàn)代人除了長時間接觸電子產(chǎn)品這一社會視覺行為變化外,外界的環(huán)境因素也是結膜炎、干眼癥等眼表疾病高發(fā)的原因之一。據(jù)介紹,煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、空調(diào)和氣候干燥,都可刺激眼睛和增加淚液的蒸發(fā),導致干眼癥。另外,現(xiàn)在上海四處高樓聳立,這些樓宇所揮發(fā)出的氣體雖然無味,但其實日積月累對眼表的日常刺激也很大。
早在十幾年之前,眼耳鼻喉科醫(yī)院就與上海市疾控中心合作,對新造大樓內(nèi)白領患病情況進行調(diào)查,結果顯示,黏膜性疾病發(fā)病數(shù)據(jù)明顯增加。孫興懷表示,這其中包括了幾個方面的因素:一是化學物的揮發(fā)氣體,可對眼表產(chǎn)生刺激。二是中央空調(diào)系統(tǒng),帶來了很多弊病?!皩τ谥醒肟照{(diào)長時間運行的空間來說,一般室內(nèi)濕度都會偏低而處于偏干的狀態(tài)。而干燥就會對眼表產(chǎn)生刺激,容易產(chǎn)生干眼情況。另外,若中央空調(diào)長時間沒有經(jīng)過清洗,就會布滿塵螨、微生物,在潛移默化中慢慢影響了眼部健康,等到時間一長,就會表現(xiàn)出不適癥狀。 ”
據(jù)介紹,青光眼是僅次于白內(nèi)障的全球第二位致盲因素,它是一種由于眼壓超過視神經(jīng)所能耐受的程度從而引起視神經(jīng)損傷、視功能受損的致盲性眼病。在我國,青光眼發(fā)病率在2%左右,其中,22.7%的患者雙眼致盲,換而言之,每5個青光眼病人中,就有一個雙目失明。
過去,考慮到青光眼是因眼壓過高而起,醫(yī)生在治療青光眼時只負責降低眼壓,這就造成了一個問題:雖然患者的眼壓重新恢復正常,但其視力卻沒有得到改善,“致盲”讓病人始終對青光眼最終治療結果不滿意。是不是真的沒有辦法來治療致盲性青光眼呢了?為了尋找這一答案,孫興懷的研究團隊經(jīng)過不斷摸索后,發(fā)現(xiàn)要想改善患者視力,不一定非得要改變損傷的視神經(jīng),通過改變視覺認識功能照樣可以讓視神經(jīng)損傷的青光眼病人視力有所提高。
“過去,眼科研究內(nèi)容局限在眼球及眼球后部的視神經(jīng),而現(xiàn)在我們已將研究范圍擴展至大腦皮層。 ”孫興懷介紹,青光眼主要表現(xiàn)為中心視野缺損,但造成患者視力無法提高的根本原因就在于周邊部視網(wǎng)膜上的細胞相對稀疏,無法形成敏銳的辯別力。 “就像植物的根原本是垂直向下生長,如果此時在旁邊加入了養(yǎng)料就會影響根的生長方向,植物的根會向著養(yǎng)料的方向生長。同樣的道理,患者原本是從眼球的中心視物,青光眼中心視野損傷后,可以利用周邊殘余的視野,將其訓練成從眼球周邊視物,適宜的訓練就可以重新激活大腦視覺細胞成像?!睂O興懷說道。
據(jù)悉,這一方法已獲得成功。實驗應用于多位病人,而且年紀越輕,效果越好。 “一位杭州盲校的小伙子經(jīng)過視覺功能訓練后,視力從0.04提高到了0.12,視力殘疾等級一下子就從四級盲變成了低視力,這是一個相當大的進步,也讓其他青光眼患者看到了希望。 ”孫興懷初步估計,在過去曾被認為根本無法進行視覺功能改善的青光眼患者中,至少有三分之一的病人可以得到視力的提高。據(jù)介紹,該方法還有望用于改善黃斑變性、黃斑出血、高度近視等疾病造成的低視和盲。 “當然,如是功能性眼病的臨床診療與傳統(tǒng)致盲性疾病有所不同,在手術和藥物治療基礎上還需要結合視覺功能的日常訓練。 ”孫興懷這樣表示。