長期肚子疼、拉肚子老不好？反復(fù)發(fā)燒、拉血便慘不忍睹？孩子營養(yǎng)不良老長不大？甚至連小嬰兒也會罹患這種??？這是什么病讓人遭受如此折磨？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科首席專家、享受國務(wù)院特殊津貼的陳旻湖教授告訴39健康網(wǎng)，這種病名稱為“炎癥性腸病”，英文縮寫為“IBD”，此病對于大多數(shù)人而言非常陌生，甚至聞所未聞。

   　　炎癥性腸病久拖不治易產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥

　　陳旻湖教授介紹，炎癥性腸病是一組慢性非特異性腸道炎癥性疾病，是一種免疫性疾病，狹義的炎癥性腸病就是指兩個病，一個是潰瘍性結(jié)腸炎，一個是克羅恩病。從年齡上來說，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病高峰為30歲及50-60歲，克羅恩病高峰為10歲-30多歲；從性別上來說，炎癥性腸病患者中男性較女性多，男性預(yù)后稍差，并發(fā)癥多且需要手術(shù)者多；從地域上來說，目前南方克羅恩病多，北方潰瘍性結(jié)腸炎多，以前則剛好相反，這可能與經(jīng)濟發(fā)展有關(guān)。

　　“炎癥性腸病的發(fā)病率在中國不高，但在醫(yī)院發(fā)病率卻不算低，以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，炎癥性腸病門診每天就接診5-6個新發(fā)病例，所以此病呈現(xiàn)明顯增長趨勢，病因目前尚未完全明晰?！标悤F湖教授提醒，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)燒、便血、消瘦等癥狀須警惕，及時到醫(yī)院的專科門診就診，久拖不治會產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，甚至癌變。舉例來說，嚴重的潰瘍性結(jié)腸炎患者多伴發(fā)大腸腫瘤，克羅恩病患者則多伴發(fā)小腸腫瘤。

　　炎癥性腸病需長期治療，那么，治療用藥的開銷是否很大？陳旻湖表示，治療用藥要根據(jù)患者的經(jīng)濟情況來，經(jīng)濟條件好的人可選擇較好的藥物，花費相對多些，成年人一個月治療花費要兩萬左右，經(jīng)濟條件一般的可用激素和免疫抑制劑維持治療。治療后最可能出現(xiàn)的副作用是白細胞下降，另外還有胃腸道反應(yīng)等。目前，我國用于治療IBD的大多數(shù)藥物并不屬于醫(yī)保支付范圍，僅環(huán)磷酰胺可報銷，而歐美國家均將IBD治療藥物納入醫(yī)保范圍。

　　發(fā)病時需堅持吃藥，潰瘍性結(jié)腸炎半年不復(fù)發(fā)可停藥，但是患者切莫自行調(diào)整或停服藥物，一切都需要專科檢查后再給予決定的，若停藥后仍反復(fù)發(fā)作，對于中度的病人應(yīng)繼續(xù)服用水楊酸治療。一般來說，口服局部用藥是比較安全的，但仍要跟蹤查血和腎功能。患者需要執(zhí)行的是遵醫(yī)囑復(fù)診，開始時一至兩周復(fù)診一次，穩(wěn)定后一至兩個月復(fù)查一次。該病主要以內(nèi)科治療為主，但如果出現(xiàn)腸道大出血、穿孔、梗阻、各種瘺，就需要外科手術(shù)治療。

　　炎癥性腸病對生長發(fā)育和生育均有影響

　　炎癥性腸病對青少年的發(fā)育成長也有影響，甚至剛出生的小嬰兒也難以幸免，但此病并非顯性遺傳病。陳旻湖教授指出，患病的青少年可表現(xiàn)為發(fā)燒、便血、吃不下東西，病程漫長且慢性加重，不能完全根治。診斷炎癥性腸病，醫(yī)生主要綜合臨床表現(xiàn)、腸鏡、CT、病理化驗等多種表現(xiàn)來作判斷。但是激素治療并不會影響孩子的生長發(fā)育，家長們不必過慮。

　　另外，炎癥性腸病對生育是否也有影響呢？據(jù)調(diào)查資料顯示，炎癥性腸病的育齡女性的生育率整體來說，與普通女性并無顯著差異。在潰瘍性結(jié)腸炎，85%-90%的育齡女性患者可以正常妊娠。相比之下，克羅恩病的年輕女性的生育率卻有一定降低。這里的原因有多種，疾病本身可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、感染、并發(fā)癥手術(shù)以及女性內(nèi)分泌功能降低等。

　　所以，陳旻湖教授建議：“炎癥性腸病患者應(yīng)等待穩(wěn)定后再懷孕，所謂的穩(wěn)定期，是指潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作少于3次，無血便、腹痛，克羅恩病則是在內(nèi)鏡下可看到潰瘍愈合?！蓖瑫r，令醫(yī)生糾結(jié)的是，孕期中甲氨蝶呤和反應(yīng)停均不能服用，但不用藥病情會復(fù)發(fā)，用藥又可能會影響生育，所以治與不治需權(quán)衡利弊，由患者和醫(yī)生共同決定。

　　TIPS：中山一院炎癥性腸病門診就醫(yī)提示

　　因為炎癥性腸病是專業(yè)性很強的病種，以前尚不為被眾人所知，甚至有些醫(yī)生一直都診斷為功能性腸病，經(jīng)過醫(yī)學(xué)界多年的研究和臨床實踐，將炎癥性腸病的科普知識和診治指南逐一普及，所以越來越多的炎癥性腸病患者被明確診斷，及開始規(guī)范和正確治療。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院目前成立炎癥性腸病門診，由醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科首席專家、學(xué)科帶頭人，國務(wù)院特殊津貼的陳旻湖教授親自出診，診費為50元一次，病情嚴重者還會進行多科室聯(lián)合會診，力爭選擇最好、最適合患者的治療方案，現(xiàn)已吸引全國各地的眾多炎癥性腸病患者前來就診。