剛剛過去的一周，小A過得心緒不寧，因?yàn)橥晦k公室的同事突然被查出肺癌。“太突然了，可以說是毫無征兆，我們單位去年這時(shí)候剛剛做完體檢，當(dāng)時(shí)她的體檢結(jié)果是一切正常。這才過了一年，就從一切正常變成生死存亡了，別說是她，就是我都接受不了?！痹诟袊@人生無常的同時(shí)，小A心里開始犯起嘀咕——這體檢結(jié)果到底可不可靠？自己要不要去大型綜合型醫(yī)院重新做個(gè)檢查？小A帶著疑慮來到大連市中心醫(yī)院，體檢中心的潘曉芳主任給出了明確地回答：“早期腫瘤隱匿性非常強(qiáng)，普通體檢B超精度不夠，沒辦法捕捉到0.5cm以下的實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤，對(duì)于肺來說即使拍個(gè)全胸片，0.5cm和1cm以下的腫瘤仍然是看不清楚。所以普通體檢不能替代腫瘤篩查，沒有臨床癥狀不等于一切正常?！?/p>

　　為啥要進(jìn)行腫瘤篩查？

　　從事超聲專業(yè)的潘曉芳擔(dān)任中心醫(yī)院體檢中心主任已經(jīng)十余年了，在潘主任看來，10年里變化最大的不僅僅是人們的生活方式，更是由此帶來的正負(fù)結(jié)果?！白畛跷覀兊捏w檢中心也只是做常規(guī)體檢，后來根據(jù)臨床科室的實(shí)際反饋和需求，我們陸續(xù)將部分腫瘤篩查內(nèi)容納入工作?！弊鳛槟[瘤篩查方面的專家，潘主任對(duì)于各種腫瘤的高危人群爛熟于心，但現(xiàn)實(shí)的種種現(xiàn)象還是讓她大感意外：“比如目前的普遍結(jié)論是肺癌患者中男性多過女性，但我們幾次都從團(tuán)隊(duì)的肺癌篩查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)女性多過男性，發(fā)病年齡也異于普遍結(jié)論。這種現(xiàn)象提醒我們，高危人群只是一方面，不屬于高危人群并不代表不會(huì)得腫瘤?！?/p>

　　從中心醫(yī)院體檢中心的一份統(tǒng)計(jì)表中，可以清晰地看到，單位組織團(tuán)檢是腫瘤篩查項(xiàng)目的主要部分。據(jù)潘主任介紹，隨著近年來腫瘤逐漸呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢(shì)，越來越多的單位開始重視員工的早期腫瘤篩查了。另外，進(jìn)行腫瘤篩查的個(gè)人也在逐年增加，僅2013年第一季度就有1737人，這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于2006年全年的人數(shù)。在為大眾防癌意識(shí)增強(qiáng)感到欣慰的同時(shí)，潘主任也表達(dá)了另一種憂慮——最應(yīng)該做腫瘤篩查的高危人群，對(duì)腫瘤篩查的相關(guān)信息卻知之甚少。

　　腫瘤篩查與普通體檢有啥不同？

　　簡(jiǎn)單地說，普通體檢是對(duì)心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進(jìn)行檢查，掌握人體的一般狀況，可早期發(fā)現(xiàn)一些常見的慢性病。腫瘤篩查則是一種專業(yè)的體檢方式，是對(duì)無癥狀的健康人群進(jìn)行的一系列以發(fā)現(xiàn)早期癌癥為目的的醫(yī)學(xué)檢查。在檢測(cè)早期腫瘤的同時(shí)，還會(huì)對(duì)一些增加癌癥發(fā)生幾率的機(jī)能變化和疾病進(jìn)行檢查，并對(duì)這些狀況進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，盡最大可能阻斷由于癌前病變或疾病導(dǎo)致的癌癥發(fā)生。從形式上看，做普通體檢時(shí)，主要是先進(jìn)行一系列檢查、化驗(yàn)，然后是醫(yī)生問診和拿體檢報(bào)告。但腫瘤篩查首先要進(jìn)行的是和醫(yī)生面對(duì)面交流?！鞍凑找话愕牧鞒?，體檢中心的醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問被檢查者的身體狀況、既往病史和家族遺傳史等，針對(duì)具體情況做相應(yīng)檢查?！迸酥魅握f，“比如，如果父母患有直腸癌，我們會(huì)建議體檢者做結(jié)直腸鏡。而母系這邊親屬有乳腺癌的話，女性體檢者患乳腺癌的幾率就大，我們建議她每年都要查乳腺。如果是吸煙的人還要重點(diǎn)查肺和胸部。而表面抗原陽性的肝炎病人建議查肝癌?！?/p>

　　至于具體的檢查項(xiàng)目，除了常規(guī)體檢時(shí)要查的身高、體重外，還包括空腹抽血、B超、CT等項(xiàng)目。只是后者在進(jìn)行腫瘤篩查時(shí)檢查的關(guān)鍵點(diǎn)不同。以抽血為例，常規(guī)體檢查的是血色素、血糖、血脂等，而防癌體檢則關(guān)注血液中的癌癥標(biāo)志物，即反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì)。此外，腫瘤篩查還會(huì)做以下檢查，如：超聲篩查肝癌，低劑量CT篩查肺癌，彩超和鉬靶篩查女性乳腺癌，胃腸鏡篩查胃腸道等。

　　1/3的腫瘤可以預(yù)防 腫瘤篩查“功不可沒”

　　目前世界專家調(diào)研提出一個(gè)基本比例，即三個(gè)1/3——目前發(fā)生的腫瘤，1/3是可以預(yù)防的；1/3通過早期診斷是可以治愈的；1/3通過合理的治療，特別是晚期病人的心理方面的治療等，可以使患者生活質(zhì)量提高。這個(gè)比例的提出無疑為人類抗擊“癌情”注入了極大的信心和勇氣。更重要的是，從這個(gè)比例中我們可以看出，只要我們提高防癌意識(shí)，即使有腫瘤出現(xiàn)，也有超過一半的幾率是可以存活的。而在腫瘤的預(yù)防措施中，腫瘤篩查既是最直接的，也是最有效的。

　　國(guó)內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均顯示，這些自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)的人確實(shí)因防癌體檢而受益。據(jù)美國(guó)官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：僅以癌癥“大戶”肺癌為例，早期肺癌篩查成功地將肺癌死亡率降低了20%。在北京，每年有近2萬人在中國(guó)醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科接受癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防癌體檢和跟蹤隨訪。在大連市中心醫(yī)院外科，最近幾年增加了不少癌癥早期患者，而這些患者幾乎都是通過體檢中心腫瘤篩查發(fā)現(xiàn)的。

　　目前，不少醫(yī)院和機(jī)構(gòu)推出了防癌體檢套餐，對(duì)此，潘主任提醒，做腫瘤篩查一定要去正規(guī)大醫(yī)院。 “腫瘤篩查的出現(xiàn)，是將癌癥治療的預(yù)防工作再度置前，但要真正實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確篩查、科學(xué)篩查，醫(yī)院的設(shè)備與人員必須都要過硬。如果篩查水平不過硬，損失錢是小事，耽誤了確診和治療是大事。而且癌癥的治療是個(gè)復(fù)雜的過程，需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)。比如，為了加強(qiáng)癌癥預(yù)防與治療，我們醫(yī)院成立了多學(xué)科協(xié)作治療（MDT），40多個(gè)科室70位專家組成會(huì)診團(tuán)。如果在腫瘤篩查中發(fā)現(xiàn)問題，我們會(huì)立刻通知專家組，在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)確診，并為患者搭建綠色通道，根據(jù)確診結(jié)果制定‘全方位、一體化’的治療方案。”