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防治骨質(zhì)疏松的七大誤區(qū)

防治骨質(zhì)疏松的七大誤區(qū)

核心提示:缺鈣并不是骨質(zhì)疏松發(fā)生的唯一因素,因此不是單純補(bǔ)鈣就可以的。骨鈣的丟失與青年期骨峰的高低有關(guān),補(bǔ)鈣也不是越多越好,中老年人最好每晚睡覺前服用1次鈣劑,以抵消夜間的低血鈣。如果在服用鈣劑的同時(shí)加服維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松效果更好。另外合理飲食、運(yùn)動(dòng)等方式也很重要。

  誤區(qū)1:預(yù)防骨質(zhì)疏松只需要單純補(bǔ)鈣就可以了

  缺鈣并不是骨質(zhì)疏松發(fā)生的唯一因素,因此不是單純補(bǔ)鈣就可以的。骨鈣的丟失與青年期骨峰的高低有關(guān),補(bǔ)鈣也不是越多越好,中老年人最好每晚睡覺前服用1次鈣劑,以抵消夜間的低血鈣。如果在服用鈣劑的同時(shí)加服維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松效果更好。另外合理飲食、運(yùn)動(dòng)等方式也很重要。

  誤區(qū)2:骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)

  如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng),常常挑食或節(jié)食,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,導(dǎo)致飲食鈣的攝入少、體瘦,同時(shí)又有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣,就不容易達(dá)到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量,就會(huì)使骨質(zhì)疏松有機(jī)會(huì)侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質(zhì)疏松的預(yù)防要及早開始,使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

  誤區(qū)3:補(bǔ)充性激素防治骨質(zhì)疏松易患癌癥

  對同時(shí)伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用雌激素替代療法進(jìn)行合理治療,雌激素的使用原則是低劑量、短期,主要目的為改善更年期癥狀,且在治療過程中應(yīng)定期隨訪。只要堅(jiān)持半年內(nèi)查一次子宮、乳腺和卵巢有無病變,雌激素治療還是比較安全的。假如該骨質(zhì)疏松患者無更年期癥狀,那就不主張補(bǔ)充雌激素。

  誤區(qū)4:骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,宜靜不宜動(dòng)

  保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激,缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成脫鈣,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。長期臥床的病人或骨折固定都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。運(yùn)動(dòng)量減少,不注意體育鍛煉,骨丟失加快。因此,體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外,如果不注意鍛煉身體,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,肌力也會(huì)減退,對骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣,不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展,還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性,容易跌倒,造成骨折。

  誤區(qū)5:骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生一回事

  中年以后,人體往往是負(fù)鈣平衡狀態(tài)。每當(dāng)鈣攝入不足時(shí),人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補(bǔ)充血鈣,使血鈣維持原來的水平。如果人體長期缺鈣而得不到糾正,會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長期受缺鈣刺激,持續(xù)過量的分泌甲狀旁腺素,致使甲狀旁腺進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài),造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反?,F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進(jìn)成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。骨質(zhì)增生只是機(jī)體對骨質(zhì)疏松的一種代償而已,人體用這種代償作用形成的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨,本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣卻沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上,如頸椎、腰椎、足跟骨等,這就是骨質(zhì)增生。經(jīng)常同時(shí)折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因?yàn)闄C(jī)體缺鈣引起的一對孿生骨病。

  誤區(qū)6:骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣

  很多人認(rèn)為,人到老年,腰背痛、腿腳痛是因?yàn)椤叭扁}”而造成的,甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過去。一般來說,骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí),骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%-50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成,骨骼中的礦物質(zhì)減少,骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。此時(shí)單純地服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合治療骨代謝失衡的問題,不僅要促進(jìn)骨生成,同時(shí)也要阻止骨流失,這樣才能有效地控制骨質(zhì)疏松。

  誤區(qū)7:過量補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石

  補(bǔ)鈣與腎結(jié)石沒有必然聯(lián)系。腎結(jié)石的發(fā)生受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)及尿鈣濃度等多因素影響。目前,推薦的常規(guī)補(bǔ)鈣劑量(600毫克左右的鈣)不會(huì)增加腎結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn),是安全的。

  當(dāng)然在過多補(bǔ)鈣時(shí),通過腎臟濾過排出的鈣較多,在泌尿系統(tǒng)中,尿鈣含量較高,會(huì)增加泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機(jī)會(huì)。因此,對于那些易發(fā)生腎結(jié)石的患者,在補(bǔ)充高劑量鈣和維生素D前,應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,若尿鈣正常,可以適當(dāng)補(bǔ)鈣。

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