臨床上，一些患者在“自我感覺良好”的情況下，檢測血壓有明顯異常或進(jìn)行有關(guān)檢查時才知道心、腎、腦及血管已有程度不等的損害。有的甚至可以在“毫無察覺”時突發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等致殘致死悲劇。專家指出，目前導(dǎo)致死亡的所有原因中40%與高血壓有關(guān)。高血壓之所以被稱為“無聲的殺手”，源于高血壓早期往往沒有癥狀，血壓升高的過程往往很緩慢，人體會隨之慢慢適應(yīng)。不少病人誤以為沒有不適癥狀的高血壓不大礙事，所以貽誤病情。
當(dāng)中，不少的高血壓患者選擇自行用藥，目前，常用的抗高血壓藥物都能較好地提高生活質(zhì)量，而且各類抗高血壓藥物單獨使用對于大多數(shù)輕度高血壓的降壓幅度大體相似。通常按一般推薦劑量，單藥治療可降低收縮壓7—13毫米汞柱及舒張壓4—8毫米汞柱，降壓的幅度和用藥前的血壓水平成正比。
選擇哪種降壓藥主要取決于藥物的降壓效應(yīng)和不良反應(yīng)。具體到每位患者，能有效控制血壓并適宜長期治療的藥物就是最合理的，應(yīng)根據(jù)病程長短，病情輕重，心血管狀態(tài)，靶器官受損情況，有無糖尿病、血脂、尿酸等代謝是否異常等來決定。因此，老病友如果沒有新情況出現(xiàn)，不必盲目換藥。
對于新病友，長效降壓藥物一天服用一次，可以24小時平穩(wěn)降壓，但是長效降壓藥若要達(dá)到穩(wěn)定的降壓效果，往往需要4—6周或更長時間，若還不等藥物起效就換藥，只會欲速則不達(dá)。
若經(jīng)過4—6周或更長時間血壓控制仍不滿意，也不一定要換藥，最好的方法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用第二種藥物，通過藥物的優(yōu)勢互補作用而達(dá)到滿意的降壓效果。如果服用某種藥物降壓效果良好，更沒有必要經(jīng)常換藥。
