武警總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科老年癡呆門診主任、博士后許建陽教授提醒:請關(guān)注退休賦閑在家的中老年知識分子的健康,別讓“老糊涂”誤了診。
人老糊涂,千萬別當(dāng)是正常
近幾年來,許教授一直致力于老年癡呆病的臨床治療和研究,在臨床中,他發(fā)現(xiàn),許多前來就診的“老年癡呆癥”患者,多數(shù)都是從事文字、技術(shù)等方面的工作,而他們一旦退休,離開繁忙緊張的工作崗位,許多人不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)、變換角色,以至于患上了“老年癡呆癥”,而家人只是認(rèn)為他們上了年紀(jì)、“老糊涂”了,更不愿意相信從前學(xué)問多多、精氣神十足的父母會(huì)和“癡呆”兩個(gè)字聯(lián)系在一起。
錢女士的父親,67歲,得病前是一位從事城市道路設(shè)計(jì)的高級工程師,退休前為所在城市成功地設(shè)計(jì)了無數(shù)條合理、通暢的道路,成績斐然,并多次獲獎(jiǎng)??墒峭诵莸膸啄旰?,老伴由于生病離開了他,他一個(gè)人在家里怎么呆著都不舒服,孝順的兒女們也想著法的來陪他,還為他買來一只可愛的小狗,可是他就是不喜歡,之后兒女們發(fā)現(xiàn)他越來越怪,經(jīng)常把兒子叫成女兒,把廚房當(dāng)成衛(wèi)生間,一向愛整潔的父親變得邋遢不堪,而且情況越來越嚴(yán)重,甚至失語、失憶、出門走失,家里根本不敢離人。兒女們也不相信自己的父親得了“老年癡呆”,以為是“閑”的,直到最近才不得不來醫(yī)院就診。在進(jìn)行了核磁共振、及老年癡呆檢查量表等檢查之后,許教授對肖女士說:你的父親得了老年癡呆,病的很重,由于長期沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委?,錯(cuò)過了治療的最佳治療時(shí)期,如果當(dāng)初發(fā)病及時(shí)發(fā)現(xiàn)、就診,雖然無法治愈,但可以控制病情的發(fā)展。
人并非越老越糊涂,預(yù)防最為關(guān)鍵
老年癡呆癥,是一種慢性的大腦退行性變性疾病,常見的有阿爾茨海默性癡呆和血管性癡呆。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性遠(yuǎn)近的記憶力障礙,分析判斷能力衰退、情緒改變、行為失常,甚至意識模糊。是目前影響老年人生存質(zhì)量的主要疾病之一,給家庭和社會(huì)造成相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)。迄今為止,治療尚無特效藥物。許教授說:雖然老年癡呆無法根治,但人并非是越老越糊涂,家人要關(guān)愛老人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癡呆癥狀,正視疾病,及早治療。
大腦的逐漸退化是生理上的自然規(guī)律,一般認(rèn)為人到中年后,腦的功能和結(jié)構(gòu)即產(chǎn)生老化,大量神經(jīng)細(xì)胞退化,大腦開始萎縮,同時(shí)神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維都會(huì)出現(xiàn)退行性改變,腦血流量也比年輕時(shí)減少約17%。腦功能衰退的早期表現(xiàn)為記憶力減退。所以,長期以來總認(rèn)為老年人的記憶力和接受新知識的能力越來越差,是由于腦細(xì)胞減少、腦萎縮所致。然而,有科學(xué)家發(fā)現(xiàn),人的大腦具有高度的可塑性,一些能經(jīng)常積極用腦的健康老年人,其傳遞信息的細(xì)胞樹突數(shù)并不減少,甚至增加,隨著年齡的增長,知識經(jīng)驗(yàn)也越來越豐富,容易建立起多樣聯(lián)系,從而提高了記憶力、理解力和語言表達(dá)能力,對問題的分析、歸納、推理和判斷能力甚至往往超過年輕人。所以延緩大腦衰老、減少癡呆的發(fā)生是有可能的。此外,積極避免導(dǎo)致癡呆的各種危險(xiǎn)因素(如不良的生活方式和飲食習(xí)慣,嗜煙酒,情緒抑郁,獨(dú)居,環(huán)境污染等),積極防治有關(guān)疾病(高血壓,糖尿病,高血脂,性病,甲狀腺功能減退等),也能預(yù)防或減少癡呆的發(fā)生。
同時(shí),許教授也建議:老年人不必對老年癡呆談虎色變,重要的是講求方法,做好預(yù)防。首先是防止動(dòng)脈硬化。老年人可常吃一些健脾補(bǔ)腎類食品,如山藥、大棗、薏米;其次是注意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動(dòng)腦,多活動(dòng)手指等關(guān)節(jié);第三是注重精神調(diào)養(yǎng)。要注重調(diào)養(yǎng)七情之氣,保持樂觀情緒,減少憂愁和煩惱;第四是加強(qiáng)體育鍛練。進(jìn)行一些自已喜愛的、力所能及的體育運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳、爬山等活動(dòng);第五是起居飲食要有規(guī)律。強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”,即定時(shí)、定量、定質(zhì);高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;低脂肪、低鹽;戒煙、戒酒,可多吃些魚類食品,適當(dāng)補(bǔ)充體內(nèi)維生素E;第七是親人的關(guān)愛。當(dāng)今社會(huì)生活方式、工作節(jié)奏都不盡一樣。子女們一般都不和父母住在一起,這就更要求年青人多給“空巢”老人一些關(guān)愛,尤其是喪偶的老人。
九大信號可預(yù)知老年癡呆癥
據(jù)許教授介紹:如出現(xiàn)以下九種信號,就要小心老年癡呆的發(fā)生。
1、記憶障礙。常常表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,同一問題反復(fù)提問;
2、視空間技能障礙。不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置,找不到自己的房間、床,分不清衣服的左右、反正;
3、語言障礙。雖然口若懸河,可是聽者卻不能聽清他的話語,口吃而含糊;
4、書寫困難。寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意,甚至寫不出自己的名字;
5、失用和失認(rèn)。原來可以熟練地騎車、游泳,病后不會(huì)了,不認(rèn)識自己的親人和熟悉朋友的面孔;
6、計(jì)算障礙。購物不會(huì)算賬,嚴(yán)重的連最簡單的加、減法也不會(huì)了;
8、精神功能障礙。常常出現(xiàn)狂躁、幻覺、性格改變等;
9、運(yùn)動(dòng)障礙。無目的的來回走動(dòng)、到處開門、關(guān)門,大小便失禁等。