神志不安：
1，陰血不足（滋養(yǎng)安神）
血不養(yǎng)心——滋養(yǎng)安神藥
心失所養(yǎng)——滋陰養(yǎng)血藥
虛火擾心——清熱藥
2，邪氣蒙擾（重鎮(zhèn)安神）
五志化火——重鎮(zhèn)安神藥
心肝陽(yáng)亢——清熱藥
熱擾心神——養(yǎng)陰藥
痰蒙心神——祛痰為主+安神藥
痰阻心竅——化痰為主+安神藥
凡神志不安見(jiàn)驚狂易怒，煩躁不安為主者，多屬實(shí)證，遵“驚者平之”。宜重鎮(zhèn)安神
重鎮(zhèn)安神劑，適用于心肝陽(yáng)亢，熱擾心神證。代表方朱砂安神丸，磁朱丸，珍珠母丸。
（一）朱砂安神丸
【組成】朱砂（1g），甘草（15g），黃連（15g），當(dāng)歸（8g），生地黃（6g）
【功用】鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血
【主治】心火亢盛，陰血不足證。失眠多夢(mèng)，驚悸怔忡，心煩神亂：或胸中懊惱，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。
【證治機(jī)理】心火亢盛，灼傷陰血，心神失養(yǎng)所致。心火亢盛則心神煩亂，失眠多夢(mèng)?；馃峥菏?，灼傷陰血，故驚悸怔忡。舌尖紅，脈細(xì)數(shù)，為心火偏亢，陰血不足之證。治宜重鎮(zhèn)安神，清心火，兼以滋陰養(yǎng)血。
肝火引起心火。
鎮(zhèn)，清，養(yǎng)三法
【方解】
君：朱砂專(zhuān)入心經(jīng)，有寒降之性，長(zhǎng)于鎮(zhèn)心安神，清心火，為君藥
臣：黃連苦寒，瀉心火以除煩熱。生地黃清熱滋陰。當(dāng)歸養(yǎng)血
佐使：甘草防朱砂質(zhì)重礙胃，并調(diào)和諸藥
諸藥合用，使心火降，陰血充，則心煩失眠，驚悸怔忡自除，故以安神之名。
【隨癥加減】
夾痰：+瓜蔞，竹茹，遠(yuǎn)志，菖蒲
兼易驚恐：+生龍骨，生牡蠣
心煩甚：+梔子，連翹，蓮子心
失眠多夢(mèng)甚：+酸棗仁，柏子仁
【使用注意】
1，一般不作煎劑，朱砂含有硫化汞（有毒）。劑量：每次小于1g。不宜多服，久服
2，脾虛或陰虛者不宜使用
（二）磁朱丸
【組成】磁石（60g），光明砂（30g），神曲（120g）
【功能】重鎮(zhèn)安神，交通心腎
【主治】心腎不交證。視物昏花，耳鳴耳聾，心悸失眠，亦治癲癇，精神分裂，癡呆
【方解】
本方中，磁石為君藥，取其益陰潛陽(yáng)，震攝心神之功；
朱砂為臣藥，用其重鎮(zhèn)安神，清心定志之力；
神曲為佐藥，健胃和中，以消重鎮(zhèn)之藥損傷胃氣；用蜂蜜為丸，亦有緩和藥性之意。
治失神、耳目之疾之外，對(duì)癲癇亦有療效，清代醫(yī)家柯琴贊之為“治癲癇之圣劑”。
【配伍特點(diǎn)】重鎮(zhèn)沉降，交通心腎，兼顧中洲
【鑒別】磁朱丸與朱砂安神丸均有重鎮(zhèn)安神之朱砂，皆治心悸失眠等癥。
但磁朱丸長(zhǎng)于重鎮(zhèn)安神，交通心腎，主治腎陰不足，心陽(yáng)偏亢，心腎不交之心悸，失眠等。
而朱砂安神丸長(zhǎng)于鎮(zhèn)心清火，養(yǎng)血滋陰，主治心火亢盛，陰血不足之心悸失眠。
（三）珍珠母丸
【組成】真珠母（1g），當(dāng)歸，熟地黃（45g），人參（30g），酸棗仁（30g），柏子仁（30g），犀角（15g），茯神（15g），沉香（15g），龍齒（15g）
【功用】鎮(zhèn)心安神，平肝潛陽(yáng)，滋陰養(yǎng)血
【主治】心肝陽(yáng)亢，陰血不足，神志不寧證。
【證治機(jī)理】心陽(yáng)上亢，致陰血不足，故頭目眩暈。心陽(yáng)偏亢，血不養(yǎng)心，則神失藏守，夜難成寐，時(shí)而驚悸。
【方解】
君：珍珠母，龍齒平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)心安神，以定驚悸。
臣：人參，當(dāng)歸，熟地黃養(yǎng)陰血，益心氣；酸棗仁，柏子仁，茯神安神定志
佐：犀角鎮(zhèn)驚而清心，兼清陽(yáng)亢之熱，沉香攝納浮陽(yáng)，使其上擾之陽(yáng)沉降下行，潛于陰中。
使：辰砂為衣，金銀花，薄荷湯送下。可平肝鎮(zhèn)驚，清熱安神之效，為佐使藥。
諸藥配伍，共奏鎮(zhèn)心安神，平肝潛陽(yáng)，滋陰養(yǎng)血之功。
【配伍特點(diǎn)】重鎮(zhèn)潛降以治標(biāo)，滋養(yǎng)安神以治本。
【運(yùn)用】本方為治陰血不足，心肝陽(yáng)亢，神志不安證之常用方，以少寐，驚悸，眩暈，脈細(xì)弦為辨證要點(diǎn)。
（四）桂枝甘草龍骨牡蠣湯
【組成】桂枝（15g），甘草（30g），牡蠣（30g），龍骨（30g）
【功用】潛鎮(zhèn)安神，溫通心陽(yáng)
【主治】心陽(yáng)虛損，神志不安證。心悸怔仲，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白滑，脈弱，或見(jiàn)胸悶氣短，畏寒肢冷，自汗乏力，面唇青紫。
【方解】
君：龍骨，牡蠣固澀潛陽(yáng)，收斂浮越之心陽(yáng)，安神止煩
臣：桂枝辛溫，甘草甘溫，辛甘養(yǎng)陽(yáng)，以溫復(fù)心陽(yáng)
佐：甘草調(diào)藥和中，兼用為使
【配伍特點(diǎn)】潛攝浮陽(yáng)以鎮(zhèn)心神，辛甘合法以溫心陽(yáng)
【隨癥加減】
畏寒肢冷重者：+附子以增溫陽(yáng)之功
神疲短氣明顯者：+人參以助補(bǔ)氣之力
失眠重者：+五味子、酸棗仁、茯神養(yǎng)心安神
心前區(qū)疼痛甚者：+川芎、丹參活血止痛
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