（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)男科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
前一段時(shí)間，我看新聞，說四大天王之一的劉德華，在網(wǎng)上辦了一場音樂會，特別火爆。
于是，有人就感慨，六十多歲的劉德華，怎么就能從年輕火到年老，火了幾十年，經(jīng)久不衰呢？
我想，除了人家外形保持得好，三觀正，沒污點(diǎn)之外，最關(guān)鍵的，還是人家歌唱得好，戲演得好。也就是說，人家確實(shí)有過硬的技術(shù)。
本領(lǐng)過硬，才是長盛不衰的基礎(chǔ)。
同樣，在我們中醫(yī)方劑的世界里，也有很多方子，從古用到今，一直都非?；?，火了幾百年，甚至幾千年。
它們，就是方劑世界里的劉德華??！
比如說，龍膽瀉肝湯這個(gè)方子，就從古至今，一直很火。
龍膽瀉肝湯，基本藥物構(gòu)成是龍膽草6克，黃芩9克，梔子9克，澤瀉12克，木通6克，當(dāng)歸3克，生地9克，柴胡6克，生甘草6克，車前子9克。
所有這些，水煎服。它的作用，就是清肝膽濕熱，去肝膽實(shí)火。
好了，放下它，我現(xiàn)在給你講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。我們感受一下，它為啥那么“火”。
話說有這么一個(gè)男子，年33歲。干啥的呢？就是采購員。
有一回啊，他到外地出差。過程中，他忽然感覺到尿頻尿急，尿道有灼痛之感。
一開始，他感覺可能是尿道感染?？墒呛髞?，他隨之發(fā)現(xiàn)，自己會陰部位墜張難受，而且在小便之后，有白色微黃的粘液流出來。情況日益加重。
他連忙到醫(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為急性前列腺炎。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)生說，趕緊治，而且藥治得徹底。否則，急性一旦變成慢性，那就麻煩了。
于是，趕緊用藥。可是藥物治療三天，患者的癥狀沒見到明顯改善。
這時(shí)候，患者決定投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈弦滑數(shù)，舌苔黃膩，舌紅。整個(gè)人臉發(fā)紅，看上去非常焦慮心煩。患者說，自己平時(shí)脾氣就不太好，這次攤上病，就更不好了。白天，他口苦口干，喜歡涼水。大便還有點(diǎn)干燥。
當(dāng)然，最難受的，還是他的小便。現(xiàn)在，他尿頻尿急，排尿難，尿完了還哩哩啦啦尿不盡，尿道疼，會陰發(fā)脹，而且有黃白色粘液流出來。
總之，這個(gè)狀態(tài)，已經(jīng)讓他有些抓狂了。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
龍膽草15克，梔子、黃芩、生地、木通、柴胡、車前子、澤瀉、大黃（后下）各12克，蒲公英、金錢草各30克，琥珀末（沖）、甘草各6克。
所有這些，開3劑，每日一劑，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用以后，諸證大有好轉(zhuǎn)。接著，再服15劑，患者諸證消失。再檢查小便和前列腺液，發(fā)現(xiàn)都正常了。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。這是1994年，在新中醫(yī)上刊發(fā)的驗(yàn)案。
這里面的道理，其實(shí)非常好理解。
咱們看患者的舌脈就清楚了。他當(dāng)時(shí)是弦滑數(shù)脈，舌苔黃膩。
這一看，我們就知道，是濕熱啊。黃膩苔，主濕熱。弦滑脈，主濕。數(shù)脈，主熱。綜合看，就是一副濕熱之象。
患者的其他表現(xiàn)，也支持濕熱這個(gè)病因。比如說，大便干燥，口苦苦干，這是濕熱傷津。面赤心煩、急躁易怒，這是濕熱擾神。
關(guān)鍵是，患者濕熱下注，阻滯下焦，膀胱氣化失司，這就導(dǎo)致他出現(xiàn)前列腺炎的癥狀，比如說會陰墜張、尿痛尿頻等等。濕熱擾及精關(guān)，令殘精敗血淤積于下，隨尿道而出，所以患者小便之后有粘液排出。
可以說，對前列腺炎患者來說，這類濕熱下注的癥候，是非常多見的。相當(dāng)一部分人，在發(fā)病之初，就是濕熱下注。
為什么會這樣呢？
除了飲食習(xí)慣、體質(zhì)因素外，還有一個(gè)，就是疲勞。疲勞，引發(fā)正氣衰弱，濕熱邪氣就容易興風(fēng)作浪。臨床所見，有一些慢性前列腺炎患者就表示，一旦疲勞，這個(gè)病就容易反復(fù)。上文醫(yī)案里這個(gè)患者，發(fā)病在出差過程中，可見也是和疲勞有關(guān)系。
好，問題分析出來了，現(xiàn)在我們就得想，怎么去除患者體內(nèi)的濕熱。
武器，就是龍膽瀉肝湯。前面我們談過，它的功效，就是清肝膽濕熱，去肝膽實(shí)火。
來看看當(dāng)時(shí)一家用的配伍——
龍膽草15克，梔子、黃芩、生地、木通、柴胡、車前子、澤瀉、大黃（后下）各12克，蒲公英、金錢草各30克，琥珀末（沖）、甘草各6克。
這很顯然是龍膽瀉肝湯的應(yīng)用。去掉大黃、蒲公英、金錢草、琥珀，就是龍膽瀉肝湯原方了，只不過，少了當(dāng)歸。
其中，龍膽草作為君藥，清肝膽濕熱，去肝膽實(shí)火。梔子、黃芩配合君藥清熱。木通、車前和澤瀉，用于利尿，讓濕熱隨小便而去。生地，養(yǎng)陰血，不讓苦寒通利之品傷陰。柴胡，則疏肝解郁，一面苦寒之品郁遏肝氣。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，配大黃、蒲公英、金錢草、琥珀。大黃，瀉下通便，令濕熱隨大便而解。蒲公英和金錢草，清熱解毒通淋。琥珀，則可以活血散瘀、通淋利尿。
你看，這就是用龍膽瀉肝湯，治療前列腺炎的思路和過程。
在我們的生活中，男性的前列腺炎是非常多見的疾病。用龍膽瀉肝湯加減治療，確實(shí)是很好的思路?；颊叩囊话闾攸c(diǎn)，就是舌紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。
文老師把上面的案例，介紹解讀給你，目的是幫助這類朋友，能很好地了解病情，知道中醫(yī)的應(yīng)對之道，以及它發(fā)病進(jìn)展的來龍去脈。文中這個(gè)配伍，非專業(yè)讀者，要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。你自己，不宜盲目嘗試。
最后，我想回到開篇所談的話題中去——中醫(yī)的老方子，為有一些啥能火到現(xiàn)在，被醫(yī)家和患者信任呢？就是因?yàn)樗墓πл^好，有巨大的實(shí)用性。好用、好使，才是它具備生命力的基礎(chǔ)。因此，我們應(yīng)該對古老的中醫(yī)方劑有信心。你說是吧？
好了，就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
