小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾胃之體成而未，脾胃之氣全而未壯。氣虛則脾胃運化傳導無力，血虛則津液不足，不能滋潤大腸，皆可出現(xiàn)大便下行不利。
便秘的病位在大腸，大腸傳導功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時間過長，導致糞質(zhì)干燥或堅硬，即成便秘。脾胃居于中焦，“脾主運化”、“胃主受納腐熟”，在飲食物的受納、消化、吸收和輸布的生理過程起主要作用。脾的運化功能與大腸的傳導功能相關(guān)聯(lián)，若脾虛運化功能失常，大腸受累無力向下傳導。
我在臨床中常見脾虛氣弱證的小兒便秘，其屬本虛標實之證。大便不通為其標，脾虛為本，脾氣虛為病機的關(guān)鍵所在。
脾虛則升降失常，致清陽不升濁陰不降，則腸道通降功能失司導致便秘。氣虛則氣的推動無力，腑氣壅塞，飲食停滯于腸胃，氣滯日久，阻礙脾胃升降，處于一種呆滯的狀態(tài)，從而導致排便困難。針對脾虛氣弱證的小兒便秘采用健脾益氣、消積導滯治本之法。
一位年輕母親帶著焦慮的情緒咨詢，我們家2歲寶寶不愛走路，讓寶寶和小區(qū)的其他小朋友玩耍，寶寶總是看著別的孩子們玩，根本不想?yún)⑴c，也不合群。
而且寶寶的情緒很低落，尤其對聲音特別敏感，容易害怕恐懼，沒有安全感。最近寶寶時常說肚子疼，去了西醫(yī)院看診說是有自閉癥傾向。像寶寶的自閉表現(xiàn)能治療嗎？
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
初診：2022-09-07
刻下：納差，易食積，便秘，經(jīng)常腹痛，有手汗，不想走路，晚上容易哭，對聲音特別敏感，容易害怕、恐懼、生氣。
舌診：舌質(zhì)淡紅，苔白，舌尖紅。
我經(jīng)詳細問診后，將寶寶的所有癥狀輸入到中醫(yī)大腦，進行加強主證，處方以健脾益氣、潤腸通便的方藥。
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
《靈樞·本神》云：“ 脾藏營，營舍意”。脾氣健旺，營血充足，則意有所依，思維敏捷、精力充沛；若脾虛氣血化生不足，則意無所依。脾氣虛則無力推動整個運化過程，使六腑不通，糟粕內(nèi)停，治療小兒便秘，以甘溫益脾、通便為基本治療原則。
我在一周后隨訪，寶寶服用湯藥后大便好轉(zhuǎn)，腹痛消失。但還是有精氣神的不足，睡覺流口水的表現(xiàn)。
時間：2022-09-21
服用湯藥后，寶寶吃飯好轉(zhuǎn)，手汗消失，大便一天1次不規(guī)律。
這次看網(wǎng)診時，2歲寶寶會對醫(yī)生打招呼，寶寶面對手機鏡頭哼起歌來。我對母親說：您看看寶寶，情緒沒有很低落，還哼著歌看診呢。
諸癥有所緩解，效不更方。
時間：2022-10-04
諸癥好轉(zhuǎn)，納可，大便可，腹痛消失，睡覺流口水好轉(zhuǎn)，晚上不哭鬧，有主動找小朋友玩。
效不更方，繼續(xù)鞏固治療。
3診后，寶寶吃飯好轉(zhuǎn)，情緒緩解，愿意走路了。
對兒童便秘的治療，可采取以下方法：
1. 增加膳食纖維的食物和飲水；
2. 少食油脂性和肉類，使糞便變軟而易于排出；
3. 順時針按摩腹部，幫助食物在腸道運行；
4. 增加體能運動；
5. 培養(yǎng)孩子養(yǎng)成定時排便習慣。
· · · 全文完 · · ·
