（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，藿香正氣散。
你知道嗎？藿香正氣散，是一張可以化脾濕的方子。濕氣去了，正氣自來，這可能是它名曰“正氣散”的原因。
我們先來看看，藿香正氣散的原方吧——
大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓各30克，半夏曲、白術、陳皮、厚樸、苦桔梗各60克，藿香90克，炙甘草75克。
所有這些，研為細末，每次服二錢，加姜三片，棗一枚，水煎服?，F代用法，基本就是每次服6克，姜棗煎湯送服，或根據比例改成湯劑。
這方子，能解表化濕，理氣和中。最初治療的，是外感風寒，內傷濕滯。也就是說，一個人，感受外面的寒邪了，身體里還有濕氣。
你看這里的藥，特色鮮明。藿香，能散外邪，還能化濕邪，為君要。
蘇葉和白芷，也是外散風寒，內化濕邪的能手。
半夏和陳皮，燥濕和胃，針對內濕而設。
白術和茯苓，健脾運濕，可以止瀉。
厚樸和大腹皮，可以行氣化濕，改善中焦脹滿。
桔梗，利肺氣，有助于行衛(wèi)氣以抗風寒，還能輔助利水除濕。
姜棗，調和脾胃，鼓舞氣血生化。
這么一看，你會發(fā)現，這里大多數藥材，都有化濕的作用。因此，藿香正氣散，歷來都是化脾濕常用的方子。
現在，我給你講一個，在業(yè)界挺有名的醫(yī)案故事。它最初刊載于1999年的《中國中醫(yī)藥信息雜志》。20多年來，它給無數中醫(yī)人，帶來過啟發(fā)。
話說有這么一個男子，當時46歲。
啥毛病呢？就是愛上廁所。平時，一天兩回。你要是吃點涼的，或者油膩的，那壞了，說不定多少回。大便溏薄。
這情況已經多久了呢？十年了。十年，斷斷續(xù)續(xù)，時好時壞，此患就這么挺著。
最近這一個月，由于工作繁忙，他有些勞累，于是這大便次數多起來了，一天少說也三五次，而且大便里頭仿佛有黏凍一樣的東西。
與此同時，此患覺得脘腹脹滿，噯氣，味道臭腐。最讓他難以忍受的是，半夜，正睡覺呢，他開始腸鳴。這一腸鳴，他就像如廁。這一如廁，再回來，那就睡不好了。所以這一個月以來，他整個人憔悴了很多。
最終，他無奈之下投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈濡，舌淡，苔厚膩，而且略微發(fā)黃。細問得知，患者眼下畏寒乏力，臉色也不好看，微微發(fā)黃。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
藿香9克，蘇梗9克，蒼術12克，厚樸9克，制半夏12克，陳皮9克，茯苓12克，大腹皮12克，煨木香9克，煨葛根12克，黃連6克，焦楂曲各12克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用5劑以后，大便由稀轉稠，每日排1到2次，脘腹脹悶減輕了。
這個時候，去掉葛根，加薏苡仁、白扁豆，再投5劑?；颊吒惺苓M一步好轉。
再后來，醫(yī)家以參苓白術散加減收功。這就醫(yī)案的基本經過。
這里的道理，其實也很好理解。
你看，這個患者，脈濡，舌淡，苔膩，平時多次如廁，遇寒或滑膩之物就加劇。這顯然，是有脾濕。
濕邪這個東西，它困脾啊。脾虛生濕，濕邪困脾。如此惡性循環(huán)，患者脾的運化只能就越來越差。到最后，怎么吃就怎么啦。每天大便次數多，甚至也夜半時分，也要腸鳴如廁。
這些，可以說是很多有脾濕的人，最大的困擾，和最生動的寫照了。
這個時候怎么辦？化脾濕。脾濕沒了，才能運化如常，才會止瀉。
故而，醫(yī)家當時就用到了藿香正氣散加減。你來看——
藿香9克，蘇梗9克，蒼術12克，厚樸9克，制半夏12克，陳皮9克，茯苓12克，大腹皮12克，煨木香9克，煨葛根12克，黃連6克，焦楂曲各12克。
這里藿香、蘇梗、蒼術、厚樸、制半夏、陳皮、茯苓、大腹皮，就源于藿香正氣散。其中，藿香芳香化濕。蘇梗替代蘇葉，行化濕和中之功。蒼術和厚樸，燥濕行氣、運脾除脹。制半夏和陳皮，可以理氣化濕。茯苓健脾除濕，大腹皮行氣，寬中，利水。
你看看，這么多能手下去，脾濕還不被打理干凈嗎？
在這個基礎上，用木香、葛根止瀉，焦楂曲促消化，黃連清熱燥濕（患者舌苔膩而偏黃，故而清熱）。
這就是基本的用藥思路。它就是在藿香正氣散的基礎上發(fā)展而來的。其核心，就是對藿香正氣散的運用。
當然了，藿香正氣散化濕，也不僅僅體現在胃腸道上。有的人，頭疼，腦袋昏沉。中醫(yī)辨證，屬于痰濕阻滯，清陽不升，伴隨惡心欲嘔等癥狀。這也得化濕啊。藿香正氣散下去，就好使。
總之，除濕氣，尤其是除脾濕，我們不要忘記藿香正氣散。對它的基本方義、科學內含，我們應該好好掌握和理解?，F在很多藥店里，也有此方的成藥出售。我們在應用前，要仔細掂量它的適應癥，和自己是否相符。我們應該在中醫(yī)師或藥師的指導下來應用。
總之，中醫(yī)里這些經典方劑，文老師會帶著大家反復研讀、體會，通過各種病案的分享，來加深理解。我相信，中醫(yī)是一汪甘泉。無論何時，我們品嘗它，都會感受到它對生命的滋養(yǎng)。
好了。這個事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。
