導(dǎo)語
眼睛是心靈的窗戶，是洞察事物的工具。但是根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組統(tǒng)計(jì)，我國糖尿病患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率為24.7%～37.5%,也就是說，平均3～5個(gè)糖尿病患者中就有1個(gè)已經(jīng)發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變。今天，就讓小編帶大家了解一下糖尿病與眼睛的關(guān)系吧~
本期小編
廖政陽，本科畢業(yè)于廈門大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)2018級(jí)碩士研究生，跟從導(dǎo)師李賽美教授。
糖尿病與眼病
糖尿病視網(wǎng)膜病變
1型或2型糖尿病患者比非糖尿病患者更易患上眼病。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷眼部的微小血管，繼而誘發(fā)眼部疾病，成為糖尿病視網(wǎng)膜病變。高血糖還會(huì)引發(fā)白內(nèi)障和青光眼。因此應(yīng)管理好糖尿病并且堅(jiān)持每年做眼部檢查，以保護(hù)好眼睛。
某程度上，接近三分之一的糖尿病患者有視網(wǎng)膜病變，即視網(wǎng)膜中的血管受損。視網(wǎng)膜是位于眼睛后部的一層膜。最常見的是非增生性視網(wǎng)膜病變，一般不會(huì)影響到視力。
但是，如果高血糖持續(xù)數(shù)年，可能會(huì)患上一種更嚴(yán)重的眼病，即增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。這種病之所以稱為增生性，是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜表面有新生血管形成。這些血管比較脆弱，會(huì)出血或滲漏體液，這會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜形成疤痕以及視力喪失。
糖尿病視網(wǎng)膜病變還會(huì)引起黃斑水腫。形成敏銳中央視覺的視網(wǎng)膜部位有體液滲出時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。閱讀、開車以及看細(xì)小的東西時(shí)都要用到黃斑?；忌显摬r(shí)，會(huì)出現(xiàn)視物模糊。
許多研究表明，可以通過嚴(yán)格控制血糖、血壓和膽固醇來降低因視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫而喪失視力的幾率。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)缒芗霸绨l(fā)現(xiàn)并治療，可以延緩、甚至逆轉(zhuǎn)某些類型的視力喪失。糖尿病患者每年應(yīng)至少看一次眼科醫(yī)生。如果年度檢查結(jié)果正常，接下來可能只需要每 2~3 年檢查一次。
治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變有多種方法。醫(yī)生可能會(huì)用一種特殊的激光瞄準(zhǔn)視網(wǎng)膜來收縮新生血管。這種方法能幫助改善視力，且效果更長(zhǎng)久。該治療在脆弱的新生血管開始出血前進(jìn)行效果最佳。
如果血管損傷嚴(yán)重且已經(jīng)開始出血，可能需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。該手術(shù)會(huì)從眼球內(nèi)部取出異常血管。這些脆弱的血管會(huì)破裂，導(dǎo)致眼內(nèi)出血。還可能需要通過治療修復(fù)新生血管導(dǎo)致的視網(wǎng)膜剝離或黃斑受損。如果有黃斑水腫，激光手術(shù)或眼內(nèi)用藥可以減緩黃斑周圍的滲漏。
白內(nèi)障
糖尿病患者更容易在較年輕時(shí)患上白內(nèi)障。白內(nèi)障指眼睛里的晶狀體變渾濁，導(dǎo)致視力模糊。如果白內(nèi)障程度較輕，可以佩戴太陽鏡和防眩鏡緩解。如果比較嚴(yán)重，則需通過白內(nèi)障手術(shù)，用人工晶狀體代替渾濁晶狀體來改善視力。
青光眼
糖尿病會(huì)使患者患上青光眼的幾率增加一倍，而青光眼會(huì)增加眼內(nèi)壓力。這種額外壓力會(huì)損害視網(wǎng)膜和視神經(jīng)，視神經(jīng)是主要的眼部視覺神經(jīng)。患者在該病早期可能沒有癥狀。有些人會(huì)慢慢喪失視力或看到燈周圍有明亮的暈輪或彩色的光環(huán)。青光眼患者可以用處方眼藥水來降低眼壓。某些情況下，可能需要進(jìn)行激光治療或手術(shù)。
眼部保健：預(yù)防眼病的六大步驟
1
管理血糖
將血糖控制在基本正常范圍內(nèi)是糖尿病患者保護(hù)眼睛的最佳方法。穩(wěn)定的血糖水平能減緩對(duì)眼部微小血管的傷害，可以預(yù)防與糖尿病有關(guān)的眼部疾病或延遲其發(fā)病時(shí)間。每年做 2~4 次糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)以了解過去 2～3 個(gè)月的血糖水平。這有助于醫(yī)生制定更合理的治療計(jì)劃。HbA1c 的目標(biāo)是降至 7% 左右或更低。
2
管理血壓
控制好血壓有助于減緩或預(yù)防由糖尿病引起的眼病。每次看醫(yī)生時(shí)要請(qǐng)醫(yī)生為自己測(cè)量血壓。如果堅(jiān)持低鹽飲食、保持健康的體重和鍛煉仍無法控制血壓，可能需要用藥物將血壓降至比較健康的水平。大多數(shù)糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)是低于 130/80mmHg。
3
每年進(jìn)行一次“擴(kuò)張”眼部檢查
眼科醫(yī)生需要用特殊的眼藥水來擴(kuò)大瞳孔，以尋找眼部血管受損的早期跡象。每年做一次全面的眼部檢查，這樣眼科醫(yī)生就能及早發(fā)現(xiàn)并治療存在的疾病。
如果懷孕了或者計(jì)劃懷孕，應(yīng)在孕早期做一次眼部檢查，并且在整個(gè)孕期與眼科醫(yī)生保持聯(lián)系。
4
注意預(yù)警信號(hào)
眼病發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。如果出現(xiàn)下述任何癥狀，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。
· 視力模糊不清或復(fù)視；
· 看燈時(shí)周圍有閃光或光環(huán)；
· 視野中出現(xiàn)白點(diǎn)、黑點(diǎn)或漂浮的斑點(diǎn)；
· 眼睛疼痛、有壓力或經(jīng)常發(fā)紅；
· 看圖形或直線有問題；
· 眼角看東西有困難；
· 視力突然出現(xiàn)任何變化。
5
戒煙
吸煙會(huì)損傷血管，進(jìn)一步增加糖尿病患者的眼病發(fā)生幾率。如果平時(shí)吸煙，可向醫(yī)生或互助組尋求幫助，使自己戒煙并且堅(jiān)持不再吸煙。
6
鼓足勁頭：糖尿病保健與眼部保健雙管齊下
眼部與糖尿病保健同時(shí)進(jìn)行并不會(huì)花費(fèi)更多精力。糖尿病管理對(duì)保護(hù)眼睛健康也有幫助。堅(jiān)持糖尿病飲食計(jì)劃，進(jìn)行足夠的鍛煉，按處方服用治療糖尿病的藥物。這些都有助于將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，并且能幫助更好地保護(hù)視力。
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