2018年12月的某一天，當我晚餐吃了幾口蝦肉之后，懷孕這個幸福的事情，畫風開始驟變，先是蕁麻疹發(fā)作，緊接著是濕疹。也因為懷孕初期，食欲不好，家里買的水果也多，沒有忌口，多吃了水果，本來“濕重”的體質(zhì)，成功被攻陷了。全身瘙癢，晚上尤其明顯，癢的煩躁不安，睡前我要把全身抓幾遍，直到抓出血，全身皮膚痛，才會稍微減輕一點。最嚴重的時候整個晚上睡不著覺，抓著抓著，困得睡著了，又癢醒，又抓，邊抓邊迷糊迷糊地睡著。那段時間，我被子、床單經(jīng)常這里一點血跡、那里一點血跡。準爸爸經(jīng)常流露出擔心的眼神，說我們?nèi)メt(yī)院吧。
在這里，給大家介紹一下妊娠多形疹。妊娠多形疹是發(fā)生在妊娠期的一種良性、自限性皮膚病。通常在初產(chǎn)婦妊娠后期或在早期產(chǎn)褥期發(fā)生，其臨床表現(xiàn)為妊娠期出現(xiàn)的蕁麻疹性丘疹、斑塊、多環(huán)狀紅斑性風團、水皰、靶形損害等。妊娠多形疹的發(fā)病機制尚不清楚，目前無明確的結(jié)論。皮疹首先發(fā)生在腹部，妊娠紋處多見，隨后可發(fā)展到上臂、大腿伴劇烈瘙癢。皮損先以丘疹為主，漸發(fā)展成靶樣紅斑、多環(huán)形紅斑、小水皰狀損害，手掌、足底、粘膜部位很少發(fā)生。妊娠多形疹需要與妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、皰疹性膿皰病、妊娠癢疹、妊娠類天皰瘡（又稱妊娠皰疹）和妊娠癢疹性毛囊炎等相鑒別。
雖然這是發(fā)生在妊娠期的一種良性皮膚病，在數(shù)周后可自然消退，不會增加母體或胎兒的危險性?？紤]到本病的自限性和無嚴重并發(fā)癥的特點，僅需作對癥治療。局部可外用止癢藥、潤膚劑。但作為一名患者，我真的很想說，皮疹瘙癢真的會使我
我還查了妊娠期蕁麻疹的一些資料。蕁麻疹原則上，妊娠期應盡量避免使用抗組胺藥。但如癥狀反復發(fā)作，嚴重影響患者生活和工作，必須采用抗組胺藥治療，應告知患者目前無絕對安全可靠的藥物?，F(xiàn)有的研究僅為西替利嗪的小樣本研究和氯雷他定的薈萃分析，尚無由于懷孕期間使用第二代抗組胺藥而導致嬰兒出生缺陷的報道，因此在權(quán)衡利弊情況下可選擇相對安全可靠的第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪和左西替利嗪。所有抗組胺藥都可能經(jīng)乳汁分泌，因第一代抗組胺藥可能引起嬰兒食欲降低和嗜睡等反應，應避免使用。哺乳期也首選無鎮(zhèn)靜作用的第二代抗組胺藥。另外，現(xiàn)有的臨床試驗也證實孕期使用奧馬珠單抗具有安全性，無致畸性，可在抗組胺藥療效不佳時酌情使用。
妊娠期皮疹瘙癢的孕婦真的不少。
（我在丁香園查的一些西醫(yī)醫(yī)生處理妊娠期皮疹患者的反饋。）
因為手機損壞，全身疹子最嚴重的照片沒有保留到。
（2018年12月份拍攝）
某婦幼醫(yī)院醫(yī)生開的處方，我回到家仔細研究了一下，但當看到“養(yǎng)陰”兩個字，又反復看了藥物成分，殘存的理智告訴我，這個外用藥物并太適合我。我的疹子主要病因是“風濕飲瘀熱”為主，雖然身處懷孕初期階段、氣陰血不足，但辨證論治，現(xiàn)階段仍要祛風透濕化飲清熱為主，這個時候疾病正處于機體表層，正邪相搏，正在不斷把身體垃圾透過“膚表”這個通道排泄出去，此時如果大量使用“油脂性”的膏劑涂抹，反而好痹阻這個排泄的通道，加重疾病，如果使用抗過敏藥物或者激素類藥物，癥狀得到一時減輕，更會固化邪氣，損耗正氣，甚至使疾病向更深層發(fā)展。
中醫(yī)治療疾病是從長效、穩(wěn)效、高效、速效四個方面考量，而不是追求一時之效，埋下更大隱患。
作為一名中醫(yī)醫(yī)生，這種時刻，更要堅定中醫(yī)立場，自己沒有忌口生的病，跪著也要開藥。我開了內(nèi)服和外洗的中藥。但我知道，這也是我們經(jīng)常告訴患者的，吃了這個中藥，開始皮膚瘙癢、出疹子等癥狀可能會加重，這是機體排出濕熱濁毒等邪氣的過程，然后再隨著治療，癥狀慢慢會減輕，最后我們希望通過中藥治療，治愈這個疾病，讓皮膚恢復正常的功能。
這是純中藥治療20天左右，皮膚的狀況，此時皮膚瘙癢基本消失了。?
（2019年1月份拍攝）
這是現(xiàn)在皮膚情況。?
（2019年3月份拍攝）
結(jié)語：當然啦，這只是趙醫(yī)生個人的案例，并不能代表所有情況，請勿對號入座，具體問題還是需要具體分析。
有的小伙伴看到這里，可能會擔心，中藥對孕婦會有什么影響，會不會導致早產(chǎn)等。在整個治療疾病過程中，我也用了不少活血化瘀的中藥，比如紅花、當歸、赤芍等，并未出現(xiàn)陰道出血等狀況，也真正體會到《素問·六元正紀論》:“黃帝問曰:婦人重身，毒之何如?歧伯曰:有故無殞，亦無殞也?！焙唵吸c講，就是身體有這個病，就要用這個藥，即便這并不是平和的中藥，甚至可能是所謂的“孕婦禁忌藥”。注意這需要在專業(yè)中醫(yī)生的指導下用藥。
還有一點，可能很多家長擔心，孕婦服用中藥會不會對胎兒有影響。截止今天我已經(jīng)7個月妊娠了，期間做的寶寶各項檢查都是正常，包括胎心、體重、NT、唐篩、T21、T18、T13篩查、三維彩超等。但還沒有出生，具體寶寶的身體狀況還不能過早下結(jié)論，后期再和大家匯報。
雖然，小編盡量用輕松的語言和大家分享這個抗疹史，但其中心酸難受，沒經(jīng)歷的人真的很難體會到。所以無論懷孕與否，患者都要注意生活護理、飲食禁忌。
（點擊圖片可購買）
作者簡介：
