肺癌是我國(guó)30年來(lái)發(fā)生率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤,20世紀(jì)70年代中期開(kāi)展的我國(guó)第一次死因回顧調(diào)查資料表明,當(dāng)時(shí)我國(guó)肺癌死亡率為5.47/10萬(wàn),在癌癥死因中,占全部癌死亡的7.43%。我國(guó)第二次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,20世紀(jì)90年代肺癌死亡率已居癌癥死因第3位,僅次于胃癌和食管癌。在21世紀(jì)開(kāi)展的第三次死因回顧調(diào)查則顯示肺癌已居癌癥死亡原因首位。
肺癌如此猖狂,我們難道就一點(diǎn)辦法都沒(méi)有嗎?
近日,《中醫(yī)雜志》刊登一文,關(guān)于回顧性研究上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院600例接受中醫(yī)藥治療年齡≥65歲的老年非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的臨床資料。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示:600例老年NSCLC患者的中位生存期為26. 80個(gè)月(0. 53~192. 40個(gè)月),其中Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB-Ⅳ期的中位生存期分別為103. 00、 82. 00、 71. 27、 20. 77個(gè)月。1、 2、 3、 5年生存率分別為74. 13%、 53. 75%、40. 02%、26. 77%。并得出結(jié)論:手術(shù)治療是延長(zhǎng)老年NSCLC患者生存期的重要手段;中醫(yī)藥治療持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),患者生存期越長(zhǎng)。
同時(shí)有學(xué)者通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外搜索引擎:Pubmed、Sinomed數(shù)據(jù)庫(kù)、CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方、維普、Cochrane Library、EBASE等搜索,時(shí)間范圍從建庫(kù)起至2017年8月18日,通過(guò)嚴(yán)格篩查、提取,納進(jìn)23項(xiàng)研究,共1668例患者。
根據(jù)Cochrane質(zhì)量評(píng)價(jià)表,A級(jí)0篇、B級(jí)13篇、C級(jí)10篇。結(jié)果表明:在非小細(xì)胞肺癌維持治療階段中應(yīng)用中醫(yī)藥,具有延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量的作用。
可以說(shuō),這種中醫(yī)藥維持治療+手術(shù)+放化療等聯(lián)合治療的方法,為小細(xì)胞肺癌患者的長(zhǎng)期生存帶來(lái)了希望。
中醫(yī)“治未病”的思想源于《內(nèi)經(jīng)》,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的時(shí)間,逐步形成了“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”的理論體系,并形成了獨(dú)具特色的防治方法。中醫(yī)藥治療惡性腫瘤有著悠久的歷史,“治未病”思想貫穿于中醫(yī)藥防治腫瘤的始終。
具體而言,影響腫瘤患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的殘存癌細(xì)胞符合中醫(yī)“余毒‘、”伏邪“治病說(shuō),腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)、放化療后,邪氣雖然漸消,當(dāng)仍有癌毒蟄伏體內(nèi),成為“余毒‘、”伏邪“。在各方勢(shì)力的拉鋸作用下,疾病趨于穩(wěn)定抑或轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。這便是中醫(yī)藥維持治療的理論基礎(chǔ)。
中藥湯劑與中成藥早已廣泛應(yīng)用于化療緩解后的非小細(xì)胞肺癌患者,并取得了一定的療效。
放化療的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、免疫功能低下等,中醫(yī)藥可根據(jù)病人出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行辯證治療。
據(jù)小樣本臨床研究及個(gè)案報(bào)道表明:中醫(yī)藥湯劑、中成藥、針劑、艾灸與中藥聯(lián)合、中藥提取物等對(duì)放化療引起的骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及提高患者免疫功能均有一定的作用。
對(duì)于這些場(chǎng)景,我們屢見(jiàn)不鮮:一些病人或者家屬千方百計(jì)的尋找抗癌經(jīng)方、驗(yàn)方、偏方,這個(gè)方子治好過(guò)哪個(gè)人,來(lái)自于西藏山區(qū),價(jià)格不菲,但愿意試一試;認(rèn)為方子中藥越多越好,價(jià)格越貴越值得信賴。
常常一大包中藥每劑有20多味藥,每味藥分量不少,需要大砂鍋才能熬制。很多病人會(huì)覺(jué)得身患癌癥是邪氣過(guò)剩,需要以毒攻毒,甚至未在醫(yī)生的指導(dǎo)下自行服藥或者增減藥量。
其實(shí)這是有悖于中醫(yī)治癌原則的,需要引起癌癥病人的重視。中醫(yī)貴在辯證,有針對(duì)的治療。中醫(yī)師需要在望、聞、問(wèn)、切的基礎(chǔ)上,才能成方。中醫(yī)處方講究君臣佐使、配伍等原則,藥物太多未必能夠成效。
而抗癌偏方,常常是一種方子,以不變應(yīng)萬(wàn)變,很難無(wú)得良好的效果。因此我們?cè)谶x擇的時(shí)候應(yīng)慎重對(duì)待。
首先,在選擇醫(yī)師上,我們應(yīng)該通過(guò)正規(guī)渠道選擇正式的醫(yī)師。而不應(yīng)該道聽(tīng)途說(shuō),盲目嘗試;
其次,根據(jù)目前的研究表明,中醫(yī)藥維持治療+手術(shù)+放化療等聯(lián)合治療的方法,延長(zhǎng)了小細(xì)胞肺癌患者的長(zhǎng)期生存,切勿一位追求中醫(yī)藥抗癌,而放棄手術(shù)、放化療等治療手段。
最后,在嘗試偏方、驗(yàn)方等之前,請(qǐng)與你的主治醫(yī)師聯(lián)系,協(xié)同中醫(yī)師會(huì)診,判斷該藥方是否能用、是否能夠個(gè)體化使用。
很多時(shí)候,患者家屬都抱著嘗試的態(tài)度、懷疑、盲目、孤注一擲得問(wèn)心理來(lái)面對(duì)癌癥。而中醫(yī)有這么一句話,病非不治,未得其術(shù)也。
今天,對(duì)我們來(lái)說(shuō),中醫(yī)藥的輔助治療個(gè)小樣本臨床研究、是個(gè)案,然而歷史的進(jìn)程在向前推進(jìn)。中醫(yī)藥是浩瀚的中華文化的瑰寶,也經(jīng)歷了而漫長(zhǎng)的驗(yàn)證。
就在前幾天,由北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院胡凱文教授牽頭的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃:中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究——“肺癌中醫(yī)防治方案的循證優(yōu)化及機(jī)制研究”啟動(dòng)會(huì)在京召開(kāi)。不少人在期待中醫(yī)藥抗癌——腫瘤綠色治療模式能夠拿出高水平的循證證據(jù)。
癌癥病人迫切呼喚新的療法,期待中醫(yī)藥抗癌的循證證據(jù),相信這種腫瘤綠色治療模式會(huì)給我們帶來(lái)現(xiàn)實(shí)意義,延長(zhǎng)癌癥病人的生存期!
聯(lián)系客服