一、 輸血反應處理制度
1、 輸血反應發(fā)生原因是一般由于：
①血型不合；
②血液污染；
③熱源性物質；
④大量輸血；
⑤同種異體蛋白等引起。
輸血存在一定風險，臨床要嚴格掌握適應癥，嚴格查對制度。
2、 發(fā)生輸血反應，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。
3、 立即通知醫(yī)生及輸血科，并報告護士長，遵醫(yī)囑及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
4、 發(fā)生輸血反應，保留原始剩余標本及時送血庫保存?zhèn)洳椤?/span>
5、 發(fā)生輸血反應，科室應及時將信息反饋到輸血科、醫(yī)務科、護理部。
6、 發(fā)生輸血反應后，應對患者及家屬做好耐心細致的解釋工作，減少不必要的輸血糾紛。
二、輸血反應處理流程
Ⅰ 出現輸血反應：發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應；
Ⅱ 立即停止輸血，換輸液器輸生理鹽水；
Ⅲ 通知醫(yī)生并報告護士長；
Ⅳ 嚴重反應：以上處理后立即配合醫(yī)生投入搶救、吸氧等；
Ⅴ 安慰病人，減少焦慮；
Ⅵ 按醫(yī)囑及時給藥；
Ⅶ 保存輸血袋及余血送輸血科必要時取病人血樣一起送輸血科；
Ⅷ 加強巡視及病情觀察，做好處理并記錄。
三、 輸血操作流程
注：如果班內未接到血源，書面、口頭交班給下一班。通知醫(yī)生，詢問血庫固定電話及患者家屬。
Ⅰ 接到輸血醫(yī)囑及輸血申請單；
Ⅱ 查看病歷，雙人核對：病人姓名、病室/門急診、床號、性別、年齡、住院號、輸血種類、用血量、用血時間、原始血型（本次住院有輸血史者）、輸血8項結果；
Ⅲ 床邊采血：將貼好標簽的試管連同臨床輸血申請單攜至病人處，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣，在輸血申請單上雙簽名后送血庫→接到血制品，盡快輸注；
Ⅳ 雙人查對：核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏、血液外觀質量、顏色是否正常。核對無誤后在交叉配血報告單上雙簽名并在血袋上注明床號姓名→查對醫(yī)囑及病歷準備輸血前用藥；
Ⅴ 攜帶病歷到床旁，雙人核對：患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型，確認與交叉配血報告相符，在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時間、簽名、在醫(yī)囑薄上簽名并做好護理記錄；
Ⅴ 輸血開始15分鐘內加強巡視并記錄，輸血全過程注意觀察有無輸血反應并記錄；
Ⅵ 輸血畢，再次查對血袋并在血袋上注明時間、簽名（血袋集中裝袋由運送中心送輸血科）。做好護理記錄；
Ⅶ 填寫輸血不良反應反饋單并返還輸血科保存。
來源于：輸血與臨床
臨床輸血醫(yī)學
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