導(dǎo)語：頸椎病可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，故稱為“頸性高血壓“。頸性高血壓多見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病。各種形式的高血壓和頸椎病在病程的發(fā)生發(fā)展中，都可能出現(xiàn)血壓波動、頭昏腦脹、頭暈?zāi)垦?、記憶力減退、全身無力等癥狀。所以對于高血壓藥物治療血壓控制不理想的患者，尤其是家庭中又沒有高血壓家族史，癥狀發(fā)作有類似頸椎病特點者，要考慮先照頸椎X線片或頸椎CT掃描或磁共振MRI，排除繼發(fā)于頸椎病的頸椎病性高血壓。
如何辨別頸性高血壓？
頸椎病可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，故稱為“頸性高血壓“。頸性高血壓多見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病。多發(fā)生于上頸段，因上頸段與生命中樞延髓毗鄰，當(dāng)環(huán)樞關(guān)節(jié)錯位、環(huán)椎橫突向左、右偏移或骨質(zhì)增生，使頸髓受到壓迫刺激并波及延髓時，可引起延髓的血管運動嚴重紊亂所致。頸性高血壓多呈陣發(fā)性、血壓波動大，每因頭部位置改變而誘發(fā)或加重。常伴有失眠、健忘、眩暈、耳鳴、頭痛等椎動脈型或交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。 臨床研究發(fā)現(xiàn)。約有15％的高血壓患者與頸椎病相關(guān)。
可根據(jù)以下幾點判斷是否患有頸椎病性高血壓：
1．血壓的升降與頸椎疾病發(fā)作同步，形影不離。當(dāng)病人頸椎病發(fā)作時往往出現(xiàn)頸項疼痛、僵硬、頭痛、頭暈等頸椎病癥狀，這時的血壓升高；頭頸部癥狀緩解后．血壓亦隨之下降。這是頸椎病性高血壓的重要特點，在發(fā)病早期尤為明顯，隨著病程的延長，此現(xiàn)象逐步減低。這是因為高血壓與椎體不穩(wěn)或脫位程度有關(guān)，在一定程度上，骨質(zhì)增生或前縱韌帶骨化增強了脊柱的穩(wěn)定性．減輕了機體異常增生物對于局部神經(jīng)血管的影響。
2．原發(fā)性對藥物治療效果好，而繼發(fā)的頸椎病性高血壓對于降壓藥多不敏感。而對頸椎病的冶療，效果顯著。隨著頸椎病情況的改善．血壓基本趨于穩(wěn)定。在進行24小時動態(tài)血壓觀察中，在牽引、手法治療頸椎病時．患者血壓可下降20-30mmHg．治療間歇期血壓又會有所升高。
3．各種形式的高血壓和頸椎病在病程的發(fā)生發(fā)展中，都可能出現(xiàn)血壓波動、頭昏腦脹、頭暈?zāi)垦?、記憶力減退、全身無力等癥狀。所以對于高血壓藥物治療血壓控制不理想的患者，尤其是家庭中又沒有高血壓家族史，癥狀發(fā)作有類似頸椎病特點者，要考慮先照頸椎X線片或頸椎CT掃描或磁共振MRI，排除繼發(fā)于頸椎病的頸椎病性高血壓。
頸性高血壓的治療，與普通高血壓不同，普通高血壓因無明確病因，但與生活方式有關(guān)，所以一是通過藥物治療，二是通過改善生活方式治療。而頸性高血壓是有頸椎病而引起的，所以應(yīng)選擇合適的治療方法，如牽引、理療、推拿等；如系頸椎脫位、骨折或外傷的，則積極治療頸椎的外傷、脫位及骨折，外傷治好了，血壓也會恢復(fù)正常?？傊i性高血壓病的治療主要是治療原發(fā)疾病，對高血壓的治療除血壓較高外，一般不要急著使用降壓藥物治療，而是重點治療原發(fā)病，原發(fā)病治好以后視情況再作進一步的治療。
