帶狀皰疹是由體內(nèi)潛伏的一種叫“水痘-帶狀皰疹病毒”被激活導(dǎo)致的一種病毒性皮膚病，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上有“纏腰火丹”、“蛇串瘡”等名稱，表現(xiàn)以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常常伴有顯著的神經(jīng)痛。
帶狀皰疹發(fā)病往往是由于某些誘因的作用，如感冒、勞累、創(chuàng)傷，或者某些重病，導(dǎo)致患者抵抗力下降時，病毒被激活，它們就會在某個神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生水皰，同時受累的神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。
因此，帶狀皰疹的發(fā)生與抵抗力下降有關(guān)，所以多見于老年人發(fā)病，一般體質(zhì)越差的癥狀越重。中年人也不少見，比如上班加班經(jīng)常熬夜，外出旅游休息不好，或者家里房子裝修過于忙碌等，因為勞累使免疫力減退從而誘發(fā)此病。
（局部長大片紅斑和小水皰）
1.有前驅(qū)癥狀。
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身表現(xiàn)，患處皮膚自覺灼熱或灼痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1-5天。也有沒有前驅(qū)癥狀就直接發(fā)生水皰疼痛的。
2.好發(fā)部位。
好發(fā)在肋間神經(jīng)、顱神經(jīng)、腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。
在只有局部疼痛而沒有紅斑水皰的時候，很容易誤診，常被誤診為闌尾炎、膽石癥、結(jié)石病、肋間神經(jīng)痛、偏頭痛、坐骨神經(jīng)炎等。
3.皮疹特點。
皮損沿某一周圍神經(jīng)呈現(xiàn)帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不會超過身體正中線。這個病治愈后常可獲得較持久的免疫力，所以一般不會復(fù)發(fā)。
4.神經(jīng)痛表現(xiàn)。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹的顯著特征，一般來說老年患者疼痛較為劇烈。
帶狀皰疹在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛。
但如果皮損消退后，超過1個月時間神經(jīng)痛仍然持續(xù)存在者，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。治療不及時或治療不規(guī)范，高齡或體虛患者神經(jīng)痛可持續(xù)半年至數(shù)年難以完全緩解。
（局部長大片紅斑和小水皰）
1. 平時要注意養(yǎng)生保健，適度鍛煉身體。發(fā)病早期應(yīng)多休息，最好多臥床休息，避免緊張、勞累，不能熬夜。
2. 飲食要清淡、禁飲酒，不宜吃辛辣油膩食物，忌食海鮮蝦蟹等發(fā)物。
3. 保持皮膚干燥、清潔，紅斑水皰處不要用水清洗，不要弄破水皰，防止繼發(fā)感染。
4. 早期要中西醫(yī)結(jié)合積極治療，發(fā)病1周之內(nèi)治療效果很好。超過1周仍未能治療者，受損神經(jīng)則難以恢復(fù)。
對于持續(xù)幾個月甚至數(shù)年的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，西醫(yī)治療束手，可中醫(yī)辯證處方，并結(jié)合針灸疏通經(jīng)絡(luò)，?？蓽p輕和緩解神經(jīng)痛。
（編輯CC）
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 何大偉
