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虛證

http://baike.sogou.com/v148604.htm指人體正氣不足,導(dǎo)致抗病能力變?nèi)?,生理機(jī)能減退的癥候。表現(xiàn)為面白唇淡、神疲體倦、心悸氣短、自汗盜汗、大便溏瀉、小便頻數(shù)、舌嫩無苔、脈細(xì)弱無力等癥狀。著名學(xué)者聶文濤先生總結(jié)四句科普:“陰虛發(fā)熱;陽虛怕冷;血虛發(fā)燥;氣虛無力?!边@四句話雖然不能涵蓋辯證的全部,確實很多人理解了不同的虛癥。

什么是陰虛?什么是陽虛?什么是血虛?什么是氣虛?這對中醫(yī)專業(yè)人士來說不是很難辨別的問題。但對多數(shù)患者來說卻很茫然。

表現(xiàn)為面白唇淡、神被體倦、心悸氣短、自汗盜汗、大便溏瀉、小便頻數(shù)、舌嫩無苔、脈細(xì)弱無力等癥狀。

許多人對中藥情有獨(dú)鐘,而對一些病癥,中藥治療起來確有其獨(dú)到之處。但有患者反映,每每在藥店選擇中藥時,說明書上的那些天書般的中醫(yī)術(shù)語,往往讓人搞不清自己究竟屬于陰虛還是陽虛,是血虛還是氣虛。為此,本報??刻匮?a class="ed_inner_link" target="_blank" jquery1830052641083387151566="66" ss_c="ssc.citiao.link">山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師葛慧玲,就常見虛癥及其癥狀為讀者朋友解答。

氣虛癥泛指全身無力,極易疲乏,呼吸氣短,說話聲音低,甚至懶言少語,平日出汗多。本癥在臨床上,可隨疾病出現(xiàn)的臟腑部位不同而可以兼見:

肺氣虛者:癥狀為咳嗽聲音低、咳痰無力,易得感冒。

心氣虛者:癥狀為面色蒼白、健忘、心燒等。

腎氣虛者:遺精夜尿多。

脾氣虛者:飯后胃部脹滿不舒,大便稀、不成形,消化功能差,飯量少。

陰虛癥往往表現(xiàn)為體形消瘦,口干、鼻干、咽干,午后發(fā)熱或手心、足心發(fā)熱。具體又分為:

肺陰虛:干咳、痰少而粘,或痰中帶血、聲音嘶啞,睡眠狀態(tài)下出汗,醒后出汗自止(俗稱盜汗)。

脾陰虛:不思飲食,食后不易消化,干惡心,口干、口渴,大便干結(jié),消瘦。

腎陰虛:腰困腿軟、足跟痛,手足心熱或兼有心煩熱,失眠盜汗,遺精,脫發(fā)、齒搖。

肝陰虛:頭暈、頭痛,眼干,怕光,兩眼昏花或夜盲,失眠多夢,指甲光澤度差。

值得一提的是,肝腎陰虛常常同時并見,肝陰虛可到腎陰虛腎陰虛??芍赂?a class="ed_inner_link" target="_blank" jquery1830052641083387151566="92" ss_c="ssc.citiao.link">腎虛。

陽虛癥常常怕冷,四肢尤其是手足發(fā)冷、發(fā)涼,口中無味、不渴,小便色淡、量多,尤其是夜尿較多,渾身無力,易疲乏等。陽虛癥在夏季癥狀較輕,冬季癥狀則加重,且常由氣虛癥進(jìn)一步發(fā)展為陽虛癥。

脾陽虛癥:食欲減退,胃部喜歡溫?zé)?,按壓后胃部舒適,口淡無味,喜歡熱飲,大便稀或含有不消化的食物,伴有水腫,面色虛白,女性白帶清稀而量多,甚至胃痛,得溫痛減,遇冷加重。

腎陽虛癥:腰部、膝部酸困、發(fā)冷,肢體怕冷,小便清長或遺尿,浮腫(以腰下多見),陽痿遺精,女性表現(xiàn)為不孕或黎明前臍周圍作痛,腸鳴腹瀉,瀉后痛減消失。

心陽虛癥:心慌,胸悶,胸憋氣短,心中空虛,易受驚嚇,驚嚇后心中惶惶不安,甚至心前區(qū)疼痛。

血虛癥面色發(fā)黃或面白無色澤,口唇顏色淡,頭暈,失眠,女性月經(jīng)量減少,周期延長,甚至閉經(jīng),皮膚無光澤,頭暈常在勞累后發(fā)作或加重,指甲蒼白,頭痛程度較輕,遇勞累后加重,常兼有氣虛的癥狀,如懶言少語,疲乏無力,汗多。

心血虛:心慌,心煩,失眠,多夢,健忘,面色淡,唇舌色淡,多發(fā)生在體質(zhì)虛弱者。

肝血虛:看東西時兩眼昏花、干澀,指甲無光澤、色淡、脆而薄,甚至變形,夜盲,看東西模糊,耳鳴,手腳肢體麻木,體形消瘦,女性月經(jīng)量少,色淡,甚至閉經(jīng),失眠多夢,易驚醒。

以上僅僅是一些常見虛癥的表現(xiàn)癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣、血、陰、陽之間可以互相轉(zhuǎn)化,或者同時出現(xiàn),也就是說,許多癥狀不僅見于一個癥形,還可見于許多癥形當(dāng)中,需要和其它癥狀結(jié)合起來一起考慮,因此,患者當(dāng)難以辨別時,一定要找有經(jīng)驗的中醫(yī)診斷。(太原新聞網(wǎng) 2004-12-15 08:59 太原晚報)

沙參、麥門冬、龜甲、鱉甲

性能、功效、應(yīng)用:

沙參:沙參有北沙參南沙參之分。北沙參味甘微苦而性微寒,主歸肺、胃經(jīng)。功效:養(yǎng)陰清肺,益胃生津。北沙參甘寒能養(yǎng)肺、胃之陰,清熱生津??捎糜?a class="ed_inner_link" target="_blank" jquery1830052641083387151566="121" ss_c="ssc.citiao.link">肺陰虛的肺熱燥咳,干咳少痰,或勞嗽久咳,咽干音啞;胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽干,舌紅津少,胃脘嘈雜、干嘔、隱痛等癥。南沙參:功效養(yǎng)陰清肺,化痰,益氣。南沙參味甘而性微寒,主歸肺、胃經(jīng)。南沙參亦能清潤肺之燥熱而化痰止咳,并能益氣養(yǎng)胃生津。對肺陰虛的燥熱干咳,痰少而粘,不易咯出者;胃津虧耗,氣亦不足的咽干口燥,舌紅少津,或食少不饑者,皆可應(yīng)用。

麥冬:味甘、微苦,性微寒。主歸心、肺、胃經(jīng)。麥冬對心、肺、胃三經(jīng),無論是陰虛有熱,或溫?zé)岵?/font>邪傷及其陰,皆為常用要藥。功效:養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩。常用于胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽干,大便燥結(jié),常與玉竹、沙參、玄參、生地黃配伍;肺陰不足而有燥熱的干咳少痰或痰粘,常與阿膠、杏仁配伍;陰虛有熱的心煩不寐,或熱邪擾及心營,身熱煩躁,舌絳而干等證,常與生地黃、酸棗仁、黃連等配伍。

龜甲:味甘、咸,性寒,主歸肝、腎、心經(jīng)。功效:滋陰潛陽,益腎健骨,固經(jīng)止血,養(yǎng)血補(bǔ)心。本品既能滋補(bǔ)肝腎之陰而退內(nèi)熱,又可潛降肝陽而息內(nèi)風(fēng),為滋陰潛陽要藥。對陰虛內(nèi)熱之骨蒸盜汗,陰虛陽亢頭暈?zāi)垦?/font>,陰虛風(fēng)動之手足蠕動等證,皆為常用,常與生地黃、牡蠣、鱉甲配伍;本品既能益腎健骨,又可補(bǔ)血滋陰。對腎虛之腰膝痿軟,小兒囟門不合,齒遲行遲,亦為必用,常與熟地黃、牛膝等配伍。本品既能滋補(bǔ)腎陰以固沖任,又可清熱與止血。對陰虛血熱,沖任不固之崩漏月經(jīng)過多,用之甚效,常與黃柏、香附等配伍。本品能養(yǎng)血補(bǔ)心??捎糜谛奶摰捏@悸、失眠、健忘等,常與龍骨、遠(yuǎn)志等配伍。

鱉甲:味咸、性寒。主歸肝、腎經(jīng)。功效:滋陰潛陽,軟堅散結(jié)。本品善能滋陰清熱,潛陽息風(fēng),對陰虛發(fā)熱夜熱早涼或勞熱骨蒸,陰虛陽亢之頭暈?zāi)垦?,及熱病傷陰?a class="ed_inner_link" target="_blank" jquery1830052641083387151566="162" ss_c="ssc.citiao.link">虛風(fēng)內(nèi)動,皆為要藥,常與青蒿、秦艽知母等配伍。又能軟堅散結(jié),常用于癥瘕積聚、瘧母等證,常與柴胡、丹皮、土鱉蟲等配伍。

天門冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子

功效、主治病證:

天冬:功能養(yǎng)陰潤燥,清火,生津。主治陰虛肺熱的燥咳或勞嗽咳血;又能滋腎陰,清降虛火,生津潤燥,故又治腎陰不足,陰虛火旺的潮熱盜汗、遺精,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘。

石斛:功能養(yǎng)陰清熱,益胃生津。主治熱病傷津,低熱煩渴,口燥咽于,舌紅苔少等證;本品又善養(yǎng)胃陰,生津液,故治胃陰不足,口渴咽干,食少嘔逆,胃脘嘈雜,隱痛或灼痛,舌光少苔等證;本品又能補(bǔ)腎養(yǎng)肝明目與強(qiáng)筋骨,故還可用治腎虛目暗,視力減退及腎虛痿痹,腰腳軟弱等證。

玉竹:功能養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。主治陰虛肺燥的干咳少痰;本品又能益胃生津止渴,故又治熱病傷津,煩熱口渴及消渴。本品養(yǎng)陰而不戀邪,為其所長,故又可用于陰虛外感風(fēng)熱證。

百合:功能養(yǎng)陰潤肺止咳,清心安神。主治肺陰虛的燥熱咳嗽及勞嗽久咳,痰中帶血等證;又能清心安神,可用于熱病余熱未清,虛煩驚悸,失眠多夢等證,常與知母、生地黃配伍,以增強(qiáng)養(yǎng)陰清心安神之功。

枸杞子:功能補(bǔ)肝腎,明目。主治腎虛遺精,肝腎陰虛視力模糊消渴等證。

黃精、墨旱蓮、女貞子

藥物的功效:

黃精:功能滋腎潤肺,補(bǔ)脾益氣。

墨旱蓮:功能補(bǔ)肝腎之陰,涼血止血

女貞子:功能補(bǔ)肝腎之陰,烏須明目。

石斛、龜甲、鱉甲

下列藥物的用法:

石斛:入湯劑宜先煎。

龜甲:入湯劑宜先煎。

鱉甲:入湯劑宜先煎。滋陰潛陽宜生用,軟堅散結(jié)宜醋炙用。

沙參、石斛、龜甲、鱉甲

使用注意:

沙參虛寒證忌服。反藜蘆

石斛:石斛能戀邪,使邪不外達(dá),故溫?zé)岵?/font>不宜早用;本品又能助濕,若濕溫尚未化燥者忌用。

龜甲:脾胃虛寒者忌服。孕婦慎用。

鱉甲:脾胃虛寒,食少便溏及孕婦忌用。

相似藥物性能功用的同點(diǎn)與不同點(diǎn)

南沙參與北沙參、麥門冬與天門冬、龜甲與鱉甲等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

南沙參與北沙參:南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養(yǎng)陰、清熱、生津之功效而言,南沙參力不及北沙參;就化痰作用而言;則南沙參優(yōu)于北沙參,且有益氣之功。

麥冬與天冬:兩者藥性均為寒涼,均能養(yǎng)肺陰,常相須為用。但天冬寒潤之力強(qiáng)于麥冬,長于滋腎陰而清降虛火;麥冬則寒潤之力較弱,偏于養(yǎng)胃生津、潤肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。

龜甲與鱉甲:兩者均能滋陰清熱,潛陽息風(fēng),用治陰虛發(fā)熱,陰虛陽亢陰虛風(fēng)動等證,常相須為用。但比較其功力,相同之中略有差異,即滋陰以龜甲為主,潛陽則以鱉甲為長。故欲其滋陰為主之方多用龜甲;欲其退夜熱早涼、骨蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅散結(jié),常用治癥瘕積聚、瘧母等癥,則為鱉甲之所長,而龜甲則無此作用。但龜甲能補(bǔ)腎健骨,治腰膝酸軟,囟門不合,及固經(jīng)止血,養(yǎng)血補(bǔ)心等,鱉甲很少應(yīng)用。

鹿茸、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子

性能、功效、應(yīng)用:

鹿茸:味甘、咸,性溫。主歸腎、肝經(jīng)。鹿茸乃血肉有情之品,既能補(bǔ)督脈之陽氣,溫壯腎陽,又能生精補(bǔ)髓,健骨強(qiáng)筋,故為治元陽不足,精血虧虛的要藥。功效:壯腎陽,益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒。主治腎陽不足,精血虧虛的神疲乏力,畏寒肢冷,陽痿早泄,遺尿尿頻,宮寒不孕,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,筋骨痿軟;小兒發(fā)育不良,囟門過期不合,齒遲,行遲等證。因其尚有補(bǔ)肝腎,調(diào)沖任,固崩止帶之效,故又可用于沖任虛寒,帶脈不固的崩漏帶下之證。對陰疽瘡腫內(nèi)陷不起,或瘡瘍久潰,因精血虧虛,膿稀不斂之證,可用本品溫補(bǔ)內(nèi)托和生肌。

淫羊藿:味辛、甘,性溫。主歸肝、腎經(jīng)。淫羊藿甘溫能助陽益精,強(qiáng)健筋骨;辛溫能祛風(fēng)除濕,散寒通痹。功效:溫腎壯陽,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。可用于腎陽虛的陽痿、不孕,肝腎不足的筋骨痹痛、風(fēng)濕拘攣麻木等證?,F(xiàn)代常用于腎陽虛的喘咳及婦女更年期高血壓等癥。

杜仲:味甘,性溫。主歸肝、腎經(jīng)。功效:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。凡肝腎不足腰膝酸痛、下肢痿軟,妊娠胎動不安,或習(xí)慣性流產(chǎn)等用之有較好療效,為臨床常用要藥。此外,腎虛陽痿、尿頻等,亦可應(yīng)用。據(jù)現(xiàn)代研究,杜仲有降血壓作用,故臨床又常用治高血壓癥,對腎虛型尤為適宜。

續(xù)斷:味苦、甘、辛,性微溫。主歸肝、腎經(jīng)。本品補(bǔ)而不滯,行而不泄,為補(bǔ)益肝腎,宣通筋脈之要藥。本品味兼苦辛,補(bǔ)中有行,以調(diào)血脈、續(xù)筋骨為重。功效:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,止血安胎,療傷續(xù)折。主治肝腎不足腰痛腳弱,風(fēng)濕痹痛,胎動欲墜,崩漏經(jīng)多,及跌撲損傷,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證。

菟絲子:味甘性溫,主歸肝、腎、脾經(jīng)。本品甘溫質(zhì)潤,不燥不滯。功效:補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎。因其既能補(bǔ)腎陽腎陰,又可固精縮尿,養(yǎng)肝明目,安胎,止瀉,故為補(bǔ)肝、益腎之良藥。主治腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻、帶下,肝腎虧虛的目昏目暗、視力減退、胎動不安,脾腎虛瀉及腎虛消渴等證。

巴戟天、冬蟲夏草、紫河車、補(bǔ)骨脂

功效、主治病證:

巴戟天:功能補(bǔ)腎陽,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。主治腎陽虛弱的陽痿、不孕、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛,及肝腎不足的筋骨痿軟、腰膝疼痛,或風(fēng)濕久痹,步履艱難等癥。

冬蟲夏草:功能益腎壯陽,補(bǔ)肺平喘,止血化痰。主治腎虛腰痛,陽痿遺精,肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘,勞嗽痰血,及病后體虛,自汗畏寒等證。

紫河車:功能溫腎補(bǔ)精,益氣養(yǎng)血。主治腎氣不足,精血虧虛的不孕,陽痿遺精,腰酸耳鳴等;肺腎兩虛的喘嗽;氣血不足萎黃消瘦,產(chǎn)后乳少等。此外,還可治癲癇及某些過敏性疾病或免疫缺陷病癥。

補(bǔ)骨脂:功能補(bǔ)腎助陽,固精縮尿,暖脾止瀉,納氣平喘。主治腎陽不足命門火衰的膝腰冷痛、陽痿、遺精、尿頻等;脾腎陽虛泄瀉。因能補(bǔ)腎陽而納氣平喘,又可用于腎不納氣的虛喘。此外,還可治白癜風(fēng)。3.肉蓯蓉、仙茅、骨碎補(bǔ)、狗脊、益智仁、蛤蚧、沙苑子 功效:

肉蓯蓉:功能補(bǔ)腎陽,益精血,潤腸通便。

仙茅:功能溫腎壯陽,強(qiáng)筋骨,祛寒濕。

骨碎補(bǔ):功能補(bǔ)腎,活血,止血,續(xù)傷。

狗脊:功能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。

益智仁:功效暖腎固精縮尿,溫脾開胃止瀉攝唾。

蛤蚧:功能助腎陽,益精血,補(bǔ)肺氣,定喘嗽。

沙苑子:功能補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目。

鹿茸

用量用法:

鹿茸:1-3g,研細(xì)末,一日三次分服?;蛉胪枭ⅲS方配制。

鹿茸、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂

使用注意:

鹿茸:服用本品宜從小量開始,緩緩增加,取“大虛緩補(bǔ)”之義。如驟用大量,易致陽升風(fēng)動,頭暈目赤,或助火動血,而致鼻衄。凡陰虛陽亢,血分有熱,胃火盛或肺有痰熱,以及外感熱病者,均應(yīng)忌服。

肉蓯蓉:肉蓯蓉補(bǔ)陽而不燥,藥力和緩,入藥少則不效,故用量宜大。因能助陽,潤腸,故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。腸胃有濕熱之大便秘結(jié)者亦不宜服。

補(bǔ)骨脂:本品性質(zhì)溫燥,能傷陰助火,故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。

相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

杜仲續(xù)斷等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

杜仲與續(xù)斷:均能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,止血安胎,療傷續(xù)折。杜仲以補(bǔ)肝腎為重,故一般治肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟、胎動不安等,以用杜仲為優(yōu),且可降血壓;續(xù)斷補(bǔ)而不滯,行而不泄,為補(bǔ)益肝腎,宣通筋脈之要藥。凡肝腎不足腰痛腳弱,風(fēng)濕痹痛,胎動欲墜,崩漏經(jīng)多,及跌撲損傷,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證,均可用之。續(xù)斷功用近似杜仲,但在使用中各有側(cè)重。續(xù)斷味兼苦辛,補(bǔ)中有行,以調(diào)血脈、續(xù)筋骨為重,故常用治跌撲損傷,骨折腫痛,又能止崩漏。

當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠

性能、功效、應(yīng)用:

當(dāng)歸:味甘、辛,性溫。主歸肝、心、脾經(jīng)。本品其質(zhì)柔潤,有良好的補(bǔ)血、活血作用。當(dāng)歸其氣輕而辛,故又能行血,補(bǔ)中有動,并善調(diào)經(jīng)、止痛,養(yǎng)血潤腸,又可止久咳氣喘。為用治血虛,或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等證的要藥。功效:補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤腸。對虛寒諸痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證,可利用其活血、止痛、溫散寒滯之功而獲效。亦可用治血虛腸燥便秘,久咳氣喘等癥。血虛氣血兩虛者皆可應(yīng)用當(dāng)歸,但其配伍有所區(qū)別。一般用治血虛,面色萎黃,眩暈心悸,常配熟地、白芍等。治氣血兩虛,神倦無力,或有低熱,脈大而虛,常配黃芪、人參等,以益氣生血。當(dāng)歸為婦科調(diào)經(jīng)要藥,既能調(diào)經(jīng),又善補(bǔ)血活血,散寒止痛。故無論月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉之因于血虛血虛而有瘀滯,及兼有寒凝疼痛者,皆可應(yīng)用。對月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),因于氣滯血瘀者,常配香附、桃仁、紅花等;因于寒凝者,常配肉桂、艾葉等。當(dāng)歸可廣泛用于血虛、血滯而兼有寒凝,月經(jīng)失調(diào),跌打損傷,風(fēng)濕痹阻,以及瘡瘍等諸多疼痛證。當(dāng)歸既可用于瘡瘍初期,以活血消腫止痛;又可用于瘡瘍潰后,氣血虧虛,以補(bǔ)血生肌,為外科常用藥。瘡瘍初期,紅腫痛熱者,常配金銀花、連翹、炮山甲等,以解毒消腫止痛;治瘡瘍已潰,氣血虧虛者,常配人參、黃芪、熟地黃等,以益氣補(bǔ)血生肌。本品還能養(yǎng)血潤腸通便,多用于血虛腸燥的便秘。

白芍:味苦、酸、甘,性微寒。主歸肝、脾經(jīng)。功效:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),平肝止痛,斂陰止汗。因其能養(yǎng)血斂陰,調(diào)經(jīng)止痛,故可用于血虛或陰虛有熱的月經(jīng)失調(diào),經(jīng)行腹痛,崩漏等證。因其能養(yǎng)陰平肝,緩急止痛,可用于肝陰不足,肝氣不舒肝陽偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛等證。治療脘腹手足攣急疼痛,常配甘草以緩急止痛。另外,本品尚能斂陰和營而止汗,可用于陰虛盜汗營衛(wèi)不和表虛汗證。治陰虛盜汗,常配生地黃、牡蠣等,以斂陰止汗。治營衛(wèi)不和,表虛自汗,則常配桂枝,以調(diào)和營衛(wèi)而止汗。

阿膠:味甘、性平。主歸肺、肝、腎經(jīng)。功效:補(bǔ)血,止血,滋陰潤燥。主治血虛萎黃、眩暈、心悸,多種出血證,尤以兼見陰虛、血虛者為宜;本品能滋陰潤燥,故常用于陰虛證燥證(如溫燥傷肺,熱病傷陰的虛煩不眠及液涸風(fēng)動等)等。

龍眼肉

功效、主治病證:

龍眼肉:功效補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神,為性質(zhì)和平的滋補(bǔ)良藥。主治心脾氣血不足的心悸、失眠、健忘等證。

當(dāng)歸、熟地黃、阿膠

用法:

當(dāng)歸:一般生用,為加強(qiáng)活血作用則酒炒用。

熟地黃:宜與健脾胃藥如砂仁、陳皮等同用。炒炭用于止血。

阿膠:用開水或黃酒化服;入湯劑應(yīng)烊化沖服。止血宜蒲黃炒,潤肺宜蛤粉炒。

當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠

使用注意:

當(dāng)歸:濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。

熟地黃:本品性質(zhì)滋膩粘滯,較生地更甚,有礙消化,凡氣滯痰多、脘腹脹滿食少便溏者忌服。

白芍:陽衰虛寒之證不宜單獨(dú)應(yīng)用。反藜蘆。

阿膠:本品性質(zhì)滋膩粘滯,有礙消化。如脾胃薄弱、不思飲食,或納食不消,以及嘔吐泄瀉者均忌服。

相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

當(dāng)歸與熟地黃、生地黃與熟地黃、白芍與赤芍等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

當(dāng)歸與熟地黃:均為補(bǔ)血常用要藥,用治血虛諸證。但當(dāng)歸又入心、脾兩經(jīng),味辛,能活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤腸。又可止久咳氣喘。對血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等證均為要藥,對虛寒諸痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證,亦可因其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實療效。同時,血虛腸燥便秘,久咳氣喘等,亦可用以為治。當(dāng)歸既可用于瘡瘍初期,以活血消腫止痛;又可用于瘡瘍潰后,氣血虧虛,以補(bǔ)血生肌,故是外科常用藥。而熟地黃味甘厚,性微溫,質(zhì)地柔潤,為滋補(bǔ)肝腎陰血不足的常用要藥。既能補(bǔ)血,治血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等證;又善滋陰,治腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精消渴等證。對肝腎精血虧虛的腰膝酸軟、眩暈耳鳴、須發(fā)早白等,又可益精填髓。

生地黃與熟地黃:生地黃與熟地黃均能養(yǎng)陰滋陰。但生地黃甘苦性寒,能清熱涼血,養(yǎng)陰生津。以治溫病熱入營血,舌絳煩渴,血熱吐衄發(fā)斑,及陰虛內(nèi)熱消渴等為主。熟地黃則甘而微溫。專主肝腎陰虛,補(bǔ)血滋陰而益精髓。以治血虛陰虧,精血不足的潮熱骨蒸,盜汗遺精,腰膝酸軟,心悸失眠,眩暈耳鳴,須發(fā)早白及消渴等為主,而無清熱涼血之功。

白芍與赤芍:白芍與赤芍,均味苦性微寒,均入肝經(jīng),均能止痛。但白芍則長于斂陰、養(yǎng)血、平肝;赤芍長于清熱涼血、散瘀和清瀉肝火。在應(yīng)用上,白芍則主治血虛陰虧,肝陽偏亢諸證,如血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào),虛汗不止,肝陽偏亢的眩暈耳鳴,煩躁易怒等;赤芍主治血熱、血瘀肝火所致諸證,如熱入營血的斑疹吐衄,血熱瘀滯的經(jīng)閉癥瘕、癰腫瘡毒,肝火上炎的目赤翳障等;兩者雖皆能止痛,但白芍主治血虛或陰虛肝旺所致之痛,赤芍主治血熱瘀滯所致之痛。

人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草

性能、功效、應(yīng)用:

人參:味甘、微苦,性微溫。主歸心、脾、肺經(jīng)。人參主要是大補(bǔ)元?dú)馀c脾、肺之氣。為治氣虛欲脫、脈微欲絕危重證候的要藥。功效:大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺,生津,安神?,F(xiàn)代用于心力衰竭,心原性休克亦甚有效。亦是治療脾氣不足、倦怠乏力、食少便溏,及肺氣虛弱、短氣喘促、懶言聲微、脈虛自汗等證的常用藥。因其尚有益氣生津,益氣安神,益氣生血,益氣攝血和益氣壯陽之效,故又可用于氣津兩傷的口渴及消渴證,氣血虧虛、神志不安的心悸、失眠、健忘證,血虛證,氣不攝血的出血證和陽痿等多種病證。對正氣虛邪氣留戀不去者,可用人參補(bǔ)益正氣,使邪氣自不能容,故又常作為扶正祛邪藥使用。

黨參:味甘,性平,主歸脾、肺經(jīng)。黨參補(bǔ)氣、生津、養(yǎng)血及扶正祛邪等功效與人參基本類似而力較弱。黨參不膩不燥,其補(bǔ)氣之功,以用于脾氣不足的體虛倦怠,食少便溏;肺氣虧虛的咳嗽氣促,語聲低弱為主。主要功效為益氣,生津,養(yǎng)血。可用于氣津兩傷的氣短、口渴,氣血兩虧面色萎黃、頭暈心悸,以及氣虛外感、正虛邪實之證。古今方中凡用人參治療的一般脾肺氣虛及津傷血虧證而證候較輕者,現(xiàn)多以黨參代之。但黨參并無大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫之功,雖用大劑量,亦不能代替人參益氣固脫。

黃芪:味甘,性微溫,主歸脾、肺經(jīng)。本品擅長補(bǔ)氣升陽,對脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力及中氣下陷的久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂諸證,均為要藥。本品又能補(bǔ)肺氣,益衛(wèi)固表,對肺氣虛弱的咳嗽氣短,及表虛衛(wèi)陽不固的自汗,且易外感等證,療效均甚為顯著。黃芪既補(bǔ)氣,又能利水消腫,對氣虛水濕失運(yùn),而見肢體面目浮腫,小便不利者,亦很有效。因其補(bǔ)氣而又能托毒外泄,排膿生肌,對氣血虛弱,無力托毒外出,瘡瘍內(nèi)陷不起,膿成不潰,或雖潰而膿出清稀,久不收口者,亦常應(yīng)用。主要功效為補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,利水消腫,托瘡生肌。另外,黃芪還能補(bǔ)氣以生血、生津、攝血、行滯,故又可用于氣虛血虧,消渴,便血、崩漏,肢體麻木、半身不遂、痹痛等病證。黃芪的臨床應(yīng)用很廣,通過相應(yīng)配伍,可用于多種病證。如配伍人參、升麻、柴胡,能補(bǔ)中益氣,升陽舉陷,用治久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂;配伍防己、白術(shù),能補(bǔ)氣健脾,利水消腫,用治氣虛水濕失運(yùn)的浮腫,小便不利;配伍白術(shù)、防風(fēng),能固表止汗,用治表虛自汗;配伍穿山甲、皂角刺,能益氣托毒透膿,用治瘡瘍膿成不潰,正氣已虛者。

白術(shù):味苦、甘,性溫。主歸脾、胃二經(jīng)。本品甘溫補(bǔ)氣,苦燥健脾,為補(bǔ)氣健脾要藥。功效:補(bǔ)氣健脾燥濕,利水,止汗,安胎。常用于脾胃氣虛,運(yùn)化無力,食少便溏,脘腹脹滿,肢軟神疲等證。白術(shù)既能補(bǔ)氣健脾,又能燥濕利水,故又常用于脾虛水濕內(nèi)停而為痰飲、水腫、小便不利等證。其固表止汗及安胎之功,均與補(bǔ)氣健脾作用密切相關(guān),可用于脾虛衛(wèi)弱,肌表不固之汗多及脾氣虛弱而胎元不固者。

甘草:味甘,性平。主歸心、肺、脾、胃經(jīng)。本品應(yīng)用十分廣泛,通過相應(yīng)配伍,可用于多種病證。甘草甘平,能益心氣,補(bǔ)脾氣,并能入肺經(jīng)祛痰止咳。用治心氣不足的心動悸,脈結(jié)代,常以本品為主藥;治脾氣虛弱的倦怠乏力,食少,常以本品益氣和中。主要功效為益氣補(bǔ)中,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和藥性,清熱解毒。治痰多咳嗽,可隨證配伍應(yīng)用。本品味甘能緩,一則可緩急止痛,多用于攣急性疼痛,如脘腹及四肢的攣急作痛;一則可緩和藥性,用于藥性峻猛的方劑中,能緩和其烈性或減輕其毒副反應(yīng),又可調(diào)和脾胃,故應(yīng)用非常廣泛。其清熱解毒作用,以用于熱毒所致的瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒等為主。

西洋參、太子參、山藥

功效、主治病證:

西洋參:功能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清火生津。西洋參功善補(bǔ)氣,性偏寒涼,又能養(yǎng)陰,清火生津。故氣虛而陰津耗傷有火者,用本品甚佳。主要用于熱病氣陰兩傷的煩倦、口渴,及陰虛火旺的喘咳痰血之證。

太子參:功能補(bǔ)氣生津。太子參為一清補(bǔ)之品。因其能益脾氣,養(yǎng)胃陰,故可用于脾氣虛弱,胃陰不足的食少倦怠及氣虛津傷的肺虛燥咳及口渴、心悸、失眠、虛熱多汗等證。

山藥:功能益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)脾肺腎,固精止帶。山藥甘平,既補(bǔ)脾胃之氣,又益脾胃之陰,且性兼澀。故常用于脾胃虛弱,脾虛食少,體倦便溏,兒童消化不良的泄瀉;肺虛或肺腎兩虛的久咳久喘,腎虛不固的遺精,尿頻,以及婦女帶下清稀、綿綿不止等;亦可用治消渴證。

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