麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種告知

麻疹、風(fēng)疹都是由病毒引起的呼吸道傳染病，麻疹臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、咳嗽、流涕等癥狀，重者可并發(fā)

肺炎、心肌炎和腦炎；風(fēng)疹表現(xiàn)為低熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。使用麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)活疫苗可以有效地預(yù)防上述兩

種傳染病的發(fā)生；

【疫苗品種】麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。

【作用】接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抵抗麻疹、風(fēng)疹病毒的免疫力。用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹兩種疾病。

【接種對(duì)象】大于

8

月齡麻疹和風(fēng)疹易感者。

【價(jià)格】免費(fèi)

【用法劑量】上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚皮下注射

0.5ml

。

【不良反應(yīng)】注射后一般無局部反應(yīng)。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過

2

天自

行緩解，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。

【接種禁忌】患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者緩種；對(duì)雞蛋有過敏史、妊娠期婦女、對(duì)新霉素過敏

及既往接種后發(fā)生過敏者、

免疫力低下者、

活動(dòng)性未經(jīng)治療的結(jié)核病患者禁用。

為了保證您的孩子能夠安全有效

地接種，請(qǐng)向醫(yī)生提供孩子目前的身體狀況。

【接種后注意事項(xiàng)】接種后請(qǐng)?jiān)诮臃N地點(diǎn)觀察

15

到

30

分鐘；注射當(dāng)天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜

多飲白開水：注射后發(fā)生任何不適均可與接種醫(yī)生咨詢電話

0745-870299

。

以上內(nèi)容已告知兒童家屬，兒童家屬對(duì)此表示理解，確認(rèn)無以上禁忌癥，自愿接種麻疹風(fēng)疹疫苗，并表示愿

意承擔(dān)接種疫苗可能出現(xiàn)的反應(yīng)所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)約接種日期：

同意接種本疫苗

□

不同意接種本疫苗□

接種兒童姓名

家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人簽名：

接種日期：

接種醫(yī)生

接種部位

廣坪中心衛(wèi)生院

麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種告知

麻疹、風(fēng)疹都是由病毒引起的呼吸道傳染病，麻疹臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、咳嗽、流涕等癥狀，重者可并發(fā)

肺炎、心肌炎和腦炎；風(fēng)疹表現(xiàn)為低熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。使用麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)活疫苗可以有效地預(yù)防上述兩

種傳染病的發(fā)生；

【疫苗品種】麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。

【作用】接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抵抗麻疹、風(fēng)疹病毒的免疫力。用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹兩種疾病。

【接種對(duì)象】大于

8

月齡麻疹和風(fēng)疹易感者。

【價(jià)格】免費(fèi)

【用法劑量】上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚皮下注射

0.5ml

。

【不良反應(yīng)】注射后一般無局部反應(yīng)。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過

2

天自

行緩解，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。

【接種禁忌】患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者緩種；對(duì)雞蛋有過敏史、妊娠期婦女、對(duì)新霉素過敏

及既往接種后發(fā)生過敏者、

免疫力低下者、

活動(dòng)性未經(jīng)治療的結(jié)核病患者禁用。

為了保證您的孩子能夠安全有效

地接種，請(qǐng)向醫(yī)生提供孩子目前的身體狀況。

【接種后注意事項(xiàng)】接種后請(qǐng)?jiān)诮臃N地點(diǎn)觀察

15

到

30

分鐘；注射當(dāng)天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜

多飲白開水：注射后發(fā)生任何不適均可與接種醫(yī)生咨詢電話

0745-870299

。

以上內(nèi)容已告知兒童家屬，兒童家屬對(duì)此表示理解，確認(rèn)無以上禁忌癥，自愿接種麻疹風(fēng)疹疫苗，并表示愿

意承擔(dān)接種疫苗可能出現(xiàn)的反應(yīng)所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種告知

麻疹、風(fēng)疹都是由病毒引起的呼吸道傳染病，麻疹臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、咳嗽、流涕等癥狀，重者可并發(fā)

肺炎、心肌炎和腦炎；風(fēng)疹表現(xiàn)為低熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。使用麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)活疫苗可以有效地預(yù)防上述兩

種傳染病的發(fā)生；

【疫苗品種】麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。

【作用】接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抵抗麻疹、風(fēng)疹病毒的免疫力。用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹兩種疾病。

【接種對(duì)象】大于

8

月齡麻疹和風(fēng)疹易感者。

【價(jià)格】免費(fèi)

【用法劑量】上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚皮下注射

0.5ml

。

【不良反應(yīng)】注射后一般無局部反應(yīng)。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過

2

天自

行緩解，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。

【接種禁忌】患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者緩種；對(duì)雞蛋有過敏史、妊娠期婦女、對(duì)新霉素過敏

及既往接種后發(fā)生過敏者、

免疫力低下者、

活動(dòng)性未經(jīng)治療的結(jié)核病患者禁用。

為了保證您的孩子能夠安全有效

地接種，請(qǐng)向醫(yī)生提供孩子目前的身體狀況。

【接種后注意事項(xiàng)】接種后請(qǐng)?jiān)诮臃N地點(diǎn)觀察

15

到

30

分鐘；注射當(dāng)天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜

多飲白開水：注射后發(fā)生任何不適均可與接種醫(yī)生咨詢電話

0745-870299

。

以上內(nèi)容已告知兒童家屬，兒童家屬對(duì)此表示理解，確認(rèn)無以上禁忌癥，自愿接種麻疹風(fēng)疹疫苗，并表示愿

意承擔(dān)接種疫苗可能出現(xiàn)的反應(yīng)所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)約接種日期：

同意接種本疫苗

□

不同意接種本疫苗□

接種兒童姓名

家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人簽名：

接種日期：

接種醫(yī)生

接種部位

廣坪中心衛(wèi)生院

麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種告知

麻疹、風(fēng)疹都是由病毒引起的呼吸道傳染病，麻疹臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、咳嗽、流涕等癥狀，重者可并發(fā)

肺炎、心肌炎和腦炎；風(fēng)疹表現(xiàn)為低熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。使用麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)活疫苗可以有效地預(yù)防上述兩

種傳染病的發(fā)生；

【疫苗品種】麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。

【作用】接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抵抗麻疹、風(fēng)疹病毒的免疫力。用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹兩種疾病。

【接種對(duì)象】大于

8

月齡麻疹和風(fēng)疹易感者。

【價(jià)格】免費(fèi)

【用法劑量】上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚皮下注射

0.5ml

。

【不良反應(yīng)】注射后一般無局部反應(yīng)。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過

2

天自

行緩解，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。

【接種禁忌】患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者緩種；對(duì)雞蛋有過敏史、妊娠期婦女、對(duì)新霉素過敏

及既往接種后發(fā)生過敏者、

免疫力低下者、

活動(dòng)性未經(jīng)治療的結(jié)核病患者禁用。

為了保證您的孩子能夠安全有效

地接種，請(qǐng)向醫(yī)生提供孩子目前的身體狀況。

【接種后注意事項(xiàng)】接種后請(qǐng)?jiān)诮臃N地點(diǎn)觀察

15

到

30

分鐘；注射當(dāng)天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜

多飲白開水：注射后發(fā)生任何不適均可與接種醫(yī)生咨詢電話

0745-870299

。

以上內(nèi)容已告知兒童家屬，兒童家屬對(duì)此表示理解，確認(rèn)無以上禁忌癥，自愿接種麻疹風(fēng)疹疫苗，并表示愿

意承擔(dān)接種疫苗可能出現(xiàn)的反應(yīng)所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種告知

麻疹、風(fēng)疹都是由病毒引起的呼吸道傳染病，麻疹臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、咳嗽、流涕等癥狀，重者可并發(fā)

肺炎、心肌炎和腦炎；風(fēng)疹表現(xiàn)為低熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。使用麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)活疫苗可以有效地預(yù)防上述兩

種傳染病的發(fā)生；

【疫苗品種】麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。

【作用】接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抵抗麻疹、風(fēng)疹病毒的免疫力。用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹兩種疾病。

【接種對(duì)象】大于

8

月齡麻疹和風(fēng)疹易感者。

【價(jià)格】免費(fèi)

【用法劑量】上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚皮下注射

0.5ml

。

【不良反應(yīng)】注射后一般無局部反應(yīng)。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過

2

天自

行緩解，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。

【接種禁忌】患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者緩種；對(duì)雞蛋有過敏史、妊娠期婦女、對(duì)新霉素過敏

及既往接種后發(fā)生過敏者、

免疫力低下者、

活動(dòng)性未經(jīng)治療的結(jié)核病患者禁用。

為了保證您的孩子能夠安全有效

地接種，請(qǐng)向醫(yī)生提供孩子目前的身體狀況。

【接種后注意事項(xiàng)】接種后請(qǐng)?jiān)诮臃N地點(diǎn)觀察

15

到

30

分鐘；注射當(dāng)天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜

多飲白開水：注射后發(fā)生任何不適均可與接種醫(yī)生咨詢電話

0745-870299

。

以上內(nèi)容已告知兒童家屬，兒童家屬對(duì)此表示理解，確認(rèn)無以上禁忌癥，自愿接種麻疹風(fēng)疹疫苗，并表示愿

意承擔(dān)接種疫苗可能出現(xiàn)的反應(yīng)所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。