摘 要：
1、中藥飲片質(zhì)量鑒別的重要性
中藥飲片的質(zhì)量直接影響對(duì)疾病的治療效果，其重要性不言而喻。中藥材品種來源復(fù)雜，種 類繁多，分布廣泛，同名異物、異物同名多見，生態(tài)環(huán)境及種植、栽培或養(yǎng)殖、采收與加工方法各異，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)未能完全統(tǒng)一，地方習(xí)慣用藥及混淆品大量存在，再加上人為的摻雜造假，技術(shù)手段的不斷更新，使中藥質(zhì)量控制檢查的難度大大增加，這樣會(huì)給患者的安全用藥增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、中藥飲片驗(yàn)收常用鑒別方法
2.1 看品種
2.2 看真?zhèn)?nbsp;
在掌握法定正品的基礎(chǔ)上，有助于準(zhǔn)確識(shí)別偽品。由于同科同屬的品種繁多、形態(tài)相似，鑒別界限模糊，加之趨利行為，有意摻偽，造成中藥材偽品大量存在且鑒辨難度高，特別是貨源稀少、價(jià)格昂貴的貴稀藥材，偽品的出現(xiàn)頻率更高。需要有足夠的耐心及臨床經(jīng)驗(yàn)才可分辨，慣用此法的中藥見于以下幾種。
赭石冒充朱砂：朱砂粉久置后顏色變暗，容易與赭石粉混淆。經(jīng)驗(yàn)鑒別最簡(jiǎn)單的方法是火試：朱砂遇熱生成不可逆的黑色硫化汞，放冷后仍為黑色；赭石被燒時(shí)亦變黑，但放冷后很快就恢復(fù)本色。水梔子冒充梔子：水梔子與梔子外形相似，水試是鑒別的最佳方法，梔子水浸液鮮黃色而水梔子則為棕紅色。
湖北木蘭的樹皮冒充厚樸：厚樸表面呈淡棕色至深棕色，指甲劃之顯油痕，內(nèi)層紫棕色顆粒狀帶纖維性，油潤(rùn)性；湖北木蘭的樹皮內(nèi)表面多呈黃褐色，內(nèi)層纖維狀。除此之外重樓、冬蟲夏草、穿山甲、沉香等貴細(xì)藥的偽品也較多見。
2.3 看野生還是種植
隨著用藥需求的增大及許多品種的過度開發(fā)利用，加之對(duì)藥用資源保護(hù)的缺失，野生品種呈不斷萎縮減少趨勢(shì)，有的甚至枯竭，促使家種家養(yǎng)品種逐漸增多。有許多原有的野生品種在市場(chǎng)上已很難見到，臨床多用其栽培品，如丹參、黃芩、甘草、防風(fēng)、獨(dú)活、柴胡、天麻。珍稀瀕危的藥材更已被限制應(yīng)用于臨床。人工培植的天麻和野生天麻的外觀性狀各不相同。經(jīng)培育的天麻主要特征：全體略呈長(zhǎng)橢圓形，略扁，皺縮而彎曲，氣微（有雞屎氣），味微苦而甜，嚼之發(fā)脆而有黏性；野生者多為橢圓形，個(gè)頭略小，大小不均，底大圓形，其味重。
2.4 看是否含雜質(zhì)
各類中藥飲片普遍含有少量雜質(zhì)，但雜質(zhì)的種類及含量有嚴(yán)格的要求范圍，如草類中藥飲片含量約為 3%，根類約為 2%，果實(shí)類約為 3%等。所含的“雜質(zhì)”，不僅包括非藥用部位，以及泥砂、雜質(zhì)、雜物，還包括明礬水、鹽水浸或細(xì)砂、細(xì)鹽及糖粉拌和，同時(shí)可能還是混亂品種，種類繁多，需要認(rèn)真辨別。近年來，中藥飲片市場(chǎng)混亂，其中重點(diǎn)在于看雜質(zhì)是否超標(biāo)，是否有意做假。
2.5 看新貨或陳貨
中藥材中除個(gè)別含揮發(fā)性或較強(qiáng)刺激性成分的藥物，按傳統(tǒng)用藥習(xí)慣須存放稍長(zhǎng)時(shí)間以外，絕大多數(shù)藥物均應(yīng)使用當(dāng)年或當(dāng)季的新貨，成色新鮮，具有固有的色香氣味。目前藥材市場(chǎng)有些商家出于利益考慮，將久存藥物經(jīng)過染色或硫熏處理，或?qū)⒆冑|(zhì)陳貨摻入新貨中銷售，易新為陳。如大黃本應(yīng)黃色鮮明或呈橙黃色、橙紅色，市場(chǎng)常見暗黑或黑黃色；木瓜表面應(yīng)為棕紅色至紫紅色，微有光澤，市場(chǎng)常見已變?yōu)樽睾谏?，或見蟲蛀過；新鮮山楂外皮紅色或紫紅色，上布灰白色斑點(diǎn)，氣清香，市場(chǎng)常見已變?yōu)榘岛谏虬迭S色，無氣味；羌活斷面應(yīng)見黃棕色油點(diǎn)，木質(zhì)部黃白色，髓部黃棕色，有明顯的菊花紋及多數(shù)裂隙，氣味濃烈，市場(chǎng)常見整體變?yōu)樽睾谏?，斷面亦多變黑，氣味變淡。此外，還有厚樸與威靈仙變脆，桃仁、苦杏仁走油變色等。
2.6 看采收是否適宜
根據(jù)藥物的成熟度及是否達(dá)到藥用要求，判斷其采收是否符合時(shí)宜。采收時(shí)宜、方法與標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥材品質(zhì)的優(yōu)劣有著重要影響。動(dòng)、植物在生長(zhǎng)過程的不同階段，其藥用部位所含有效成分的質(zhì)和量均有所不同，其藥性強(qiáng)弱、療效的好壞往往會(huì)有較大差異。尤其是植物藥材的根、莖、葉、花、果實(shí)與種子等各部位的生長(zhǎng)成熟期具有明顯的季節(jié)性，或一定的生長(zhǎng)年限?！肚Ы鹨矸健分赋觯骸胺蛩幉扇。恢獣r(shí)節(jié)，不以陰干暴干，雖有藥名，終無藥實(shí)。故不依時(shí)采取，與朽木不殊。”一般而言枝葉類多在枝繁葉茂時(shí)采；花類藥多在含苞待放或初開時(shí)采；果實(shí)種子類多在成熟飽滿時(shí)采集；根莖類藥則根據(jù)生長(zhǎng)成熟年限，在秋冬季節(jié)或來春剛出苗時(shí)采挖。當(dāng)然也有例外，如何首烏、拳參、重樓宜在春、秋季采挖，麥冬應(yīng)在栽培后第 3 年的小滿至夏至期間采挖，大黃于春、秋季選擇 3 年以上植株采挖，女貞子于秋冬兩季果實(shí)成熟后采收等。
2.7 看品規(guī)等級(jí)
2.8 看加工炮制工藝
多數(shù)中藥均在加工炮制后入藥，或在產(chǎn)地加工的基礎(chǔ)上再經(jīng)炮制后入藥。但目前很多藥農(nóng)和商家為了降低成本、減少損耗，常以生品充炮制品，如白術(shù)趁鮮切片后直接上市，僵蠶不用薄荷水制，黃連不用酒制或姜制；許多礦石、貝殼類藥物不經(jīng)煅燒直接研粉；白芍、枳實(shí)、枳殼不經(jīng)炒制；山茱萸、五味子不經(jīng)蒸制；用鮮地黃直接水煮后曬干或烤干冒充熟地，味道不甜反帶苦等。還有一些商家為了防蛀、保色、增重，使用硫黃熏蒸的方法，如蓮子、薏苡仁、天麻、百合、黨參等，使其不堪入藥。在辨識(shí)時(shí)應(yīng)一看色澤（過度增白），二聞氣嘗味（氣酸臭、味酸苦）。
2.9 看有無蟲蛀和霉變等
中藥飲片大多為天然物質(zhì)，受空氣、溫濕度、陽光及霉菌、蟲害等因素影響，在貯運(yùn)期間極易出現(xiàn)蟲蛀、霉變、泛油、變色、氣味散失、風(fēng)化、潮解溶化、粘連、揮發(fā)、腐爛等現(xiàn)象。對(duì)蟲蛀、霉變或走油、變色的藥材供貨商會(huì)做一定處理，但只要仔細(xì)辨識(shí)便可進(jìn)行分辨，如木瓜、山楂、預(yù)知子等藥材或飲片上留有蟲蛀孔眼；萊菔子、柏子仁、蘇子、苡米等果實(shí)種子類藥物中有蟲串；黨參、當(dāng)歸、牛膝等斷面變?yōu)榈鼗虻t并顯油黑，則已走油、泛糖；羌活、獨(dú)活、木香等香氣變淡甚至無香氣；防風(fēng)、苡米等聞到較重“油哈氣”等均為質(zhì)量變異。此外，還應(yīng)留意藥材水分含量，藥物干燥度達(dá)不到要求是加速腐爛變質(zhì)的重要原因之一。藥典規(guī)定中藥材及飲片的含水量一般應(yīng)控制在 7%，少數(shù)特殊品種最高不應(yīng)超過13%。干燥藥物，如山藥、白芷、澤瀉等如未干燥透或已吸潮則放在手中上下簸動(dòng)疲軟無響聲或聲音重濁；有些花類、葉類藥物雖無明顯響聲，但如過于柔軟或濡潤(rùn)亦可判斷為含水量過高。
筆者通過多年來的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，從藥房中藥飲片質(zhì)量鑒別的重要性及常見的質(zhì)量問題鑒別方法進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分析，旨在提高藥房中藥飲片驗(yàn)收水平，確保飲片質(zhì)量，為臨床安全用藥提供強(qiáng)有力的保障。
參考文獻(xiàn)：略。
文章來源：周秀梅.中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收鑒別方法[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),
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