粵醫(yī)宣 廣東省人民醫(yī)院 今天
不過近二十年來，肺癌治療出現(xiàn)了最根本性的兩種突破性療法，就是靶向治療和免疫治療了。廣東省人民醫(yī)院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長、中國胸部腫瘤研究協(xié)作組主席吳一龍教授告訴大家，正因為新技術(shù)新療法的不斷進步，現(xiàn)在人們可以將肺癌看作是慢性病！
對于所有的患者和醫(yī)生，首次治療是最重要的。現(xiàn)在存在這樣一個誤區(qū)，在不確定某個藥物對患者的獲益療效之前，就讓患者嘗試使用，這在精準醫(yī)療時代是非常糟糕的事情。因為這樣的嘗試有可能會影響甚至耽誤之后治療的效果，所以首次治療很重要。
在首次治療中，還存在另外一個誤區(qū)，很多患者一旦被確診為癌癥后，就覺得應(yīng)該馬上進行治療，這也是錯誤的理念。當你懷疑是癌癥到開始治療的時間，只要不超過一個月，對整個治療的影響是不大的。醫(yī)生需要在這一個月的時間里，給患者找到最適合的治療方法，所以醫(yī)生和患者都要注意不要輕易決定首次治療的方式。
臨床發(fā)現(xiàn)很多肺癌患者或家屬，將免疫治療當成“最后一根救命稻草”，往往是感覺已經(jīng)沒有救了，趕緊用免疫治療試試。把腫瘤免疫治療當成“最后一根救命稻草”，效果往往糟糕，就是因為身體狀況非常差了，哪怕是免疫檢查點抑制劑，也已經(jīng)失去最佳時機了。
醫(yī)學(xué)知識是非常復(fù)雜高深的，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者、家屬在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)到的內(nèi)容都是非常淺顯的，患者可以自主學(xué)習(xí)，但切不可擅自決定治療方案，比如，患者在多個醫(yī)生處就診完后，自行比較各治療方案后自己決定治療方案，這樣的做法是非常不可取的。因為醫(yī)學(xué)具有不確定性，每個醫(yī)生的方案有微小的差別，而這些微小的差別并不是原則性的問題，希望患者要謹記，一定要和醫(yī)生進行充分溝通，遵循醫(yī)生給出的治療方案，決不可自行決定，以免耽誤治療。
未來的5到10年絕對是腫瘤學(xué)取得突飛猛進的一個時代，因為有非常多新的技術(shù)引進到醫(yī)學(xué)之后，讓我們對癌癥的本質(zhì)了解得越來越多，今天我們才找到8個基因靶點，分了8種類型，但預(yù)計未來一兩年可以找到15個，就意味著有更多的人可以使用靶向治療或者得到更長的生存期。我們對這個機制了解得很清楚之后，也完全可以找到克服耐藥的方法，這是正在努力的方向。
免疫治療方面，今天大家都說PD1是神藥，但目前在免疫治療方面已經(jīng)在做很多新的研究，并提出要超越PD1、PDL1。因為人體的免疫系統(tǒng)太復(fù)雜了，我們目前了解得太少了，但是現(xiàn)在人們開始了解到越來越多它的機制，這樣就能夠研究出新辦法。
