老年性陰道炎為接近老年婦女們的一大隱患，人到晚年本該享受快樂生活卻不知老年性陰道炎又從中作梗，患了它讓我們頭暈心悸，患了它讓我們脾氣暴躁，患了它我們本來很好的精神也變得暗淡無光；它在折磨我們的身心，考驗(yàn)著我們的生活。
婦女絕經(jīng)后約有30%的人會(huì)發(fā)生老年性陰道炎。其原因是，女性絕經(jīng)后體內(nèi)性激素水平顯著降低，引起陰道內(nèi)pH值上升，陰道粘膜萎縮變薄，皺襞消失；且陰道內(nèi)的彈性組織減少，使陰道口豁開，陰道壁膨出，這些都會(huì)使陰道粘膜對(duì)病原體的抵抗力減弱，細(xì)菌容易造成感染，引起陰道炎癥。因此，老年婦女在生活中要特別注意自我護(hù)理，講究衛(wèi)生，減少陰道感染的機(jī)會(huì)。
主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈鹼性，殺滅病原菌能力降低。同時(shí)，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。
主要表現(xiàn)帶下色黃或赤帶，頭暈心悸，心煩易怒，腰酸足軟，口干尿赤，舌紅脈細(xì)。而且還容易并發(fā)尿頻、尿痛或小便失禁等
根據(jù)發(fā)病年齡、病史、結(jié)合局部檢查可見外陰潮紅，濕潤(rùn)，陰道壁充血，有散在的出血點(diǎn)，以后穹窿及宮頸最明顯。陰道粘膜剝脫后可形成潰瘍。一般不難診斷。當(dāng)形成慢性炎癥后，可發(fā)生兩種結(jié)果：一是陰道粘膜下結(jié)締組織纖維化，陰道失去彈性，最后形成陰道狹窄和瘢痕;另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見，但病情嚴(yán)重。
與特異性陰道炎鑒別，應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲、霉菌等病原體。血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時(shí)注意子宮大小及形態(tài)、出血來源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。
家庭治療措施
1、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，注意外陰清潔。內(nèi)褲、毛巾用后應(yīng)煮沸消毒。隔閂用0.5％醋酸或1％乳酸溶液沖洗 陰道一次。
2、多吃含有維生素的食物，比如說新鮮蔬菜和水果。
老年性陰道炎按其癥狀表現(xiàn)也歸屬在祖國(guó)醫(yī)學(xué)“帶下病”“陰癢”范疇中，因此辨證時(shí)應(yīng)以陰部瘙癢程度及帶下的性狀、氣味及伴見全身癥狀作為重點(diǎn)，參合舌、脈之象作出全面分析認(rèn)證。老年性陰道炎有時(shí)帶下中混有血跡，臨證時(shí)應(yīng)與來自其它部位的血性帶下相鑒別。
1．濕熱下注主證：陰部瘙癢、灼痛，甚則坐臥不安，帶下量多，色黃如水，或如膿，穢臭，伴見腕悶納呆，心煩少寐，大便溏而不爽或干結(jié)，或見小便頻急灼痛，舌紅苔厚黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。分析：本清年老體弱，素體肝郁牌虛濕熱內(nèi)生傷及任帶，故見帶下異常；濕熱之邪久漬陰部，故見陰癢不適；濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等癥；濕熱內(nèi)阻，脾失健運(yùn)故院悶納呆；心神失養(yǎng)故心煩少寐。余癥為濕熱內(nèi)盛之象。
2、肝腎陰虛主證：陰部瘙癢入夜尤甚，帶下量少色黃或帶下量多色黃如水，夾雜血絲，陰部干枯、萎縮，陰中灼熱疼痛，伴見頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，五心煩熱，時(shí)有烘熱汗出。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。分析：肝腎明虧，精血不足，陰部肌膚失榮故干枯，萎縮；夜間不足之陰旺于陰時(shí)，正邪相爭(zhēng)，故陰癢以夜間尤甚；肝腎陰虛，精止虧少，清竅失養(yǎng)故見頭暈?zāi)垦＃煌飧s，骨失所養(yǎng)見腰膝酸軟；陰虛生內(nèi)熱可見帶下量少色黃；帶下量多如黃水樣，更加重耗損陰液致虛熱更甚；傷及脈絡(luò)可見帶中混血。余為陰虛內(nèi)熱之象。
治療老年性陰道炎最主要的方法還是熏洗療法，其中中成藥參白濟(jì)陰散治療效果就很不錯(cuò),“參白濟(jì)陰散”中龍膽草、地膚子清熱解毒，生地黃、苦參、白鮮皮益腎養(yǎng)血涼血，川花椒、防風(fēng)、黃柏祛風(fēng)止癢,藥浴熏洗，直達(dá)病所。
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