膀胱蓄水證，可以是因?yàn)橥庑爸苯尤氚螂?，也可以是因?yàn)樵谕飧胁∑陂g，喝水太多水邪停滯以后，反過來又阻遏了膀胱的氣化，不管哪一個(gè)原因，最后所造成的結(jié)果，都是膀胱氣化不利。
張仲景
太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。
若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。（第七十一條）
“胃中干，煩躁不得眠”
是什么緣故？
萌新
樓主
顯然是因?yàn)榇蠛箓?，虛火?nèi)生，就想喝水，這叫“內(nèi)有所欲，外有所求”。
樓主
看，祖師多么人性化，能不吃藥咱就盡量不吃藥，飲水療法，方法多么簡單！
6666666
萌新
樓主
就是別粗暴地應(yīng)用就行，注意“少少與飲之”，就是說漸漸的慢慢的，每次給他喝少量的溫水，千萬不要一次給他喝大量的冷飲！
為啥？
萌新
樓主
因?yàn)槲钢薪蛞翰蛔愕臅r(shí)候，胃的機(jī)能地下，你如果一次喝大量的冷飲，它就會導(dǎo)致傷水，就會導(dǎo)致水停中焦。
樓主
我繼續(xù)問你，“脈浮”有何診斷價(jià)值？
表明正氣能夠抗邪于表
萌新
樓主
小便不利說明什么？
膀胱氣化失司
萌新
樓主
微熱說明什么？
表邪未解
萌新
樓主
消渴呢？
說明喝水已經(jīng)解決不了口渴的問題了，因?yàn)榻蛞阂呀?jīng)不能化生。
萌新
樓主
應(yīng)該腫么治？
健脾！調(diào)動人體自身的調(diào)節(jié)能力。
萌新
樓主
怪哉！今天的問題答得很6?。?/p>
那是因?yàn)槲矣只厝タ戳艘槐榍懊娴摹秱嬲龝?/p>
萌新
天樞本草
系統(tǒng)提示：
關(guān)注天樞本草，
走上人生巔峰。
張仲景
發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。
（第七十二條）
樓主
這就很好理解了，煩渴還是津液不能上承的緣故。
張仲景
中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
（第七十四條）
渴欲飲水，水入則吐，為啥？
萌新
樓主
下路不通自然得走上路，否則停在那里越停越難受。
張仲景
傷寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。
（第七十三條）
樓主
還是這個(gè)渴。只是祖師還補(bǔ)充了一個(gè)不渴的情況，為什么要說這個(gè)不渴？
樓主
首先，
按照祖師的一般套路，一般不會說廢話，一旦說了類似“不渴”這種看似沒病的東西，一定是為了與某些其他證候相鑒別。
張仲景
竟然被看穿了？
樓主
其次，既然是要鑒別，那一定與五苓散證有相似的地方……
五苓散證是膀胱蓄水，
那我們可以猜測茯苓甘草湯證是其他地方蓄水，人體里肯定是只有六腑能蓄水，（有的奇恒之府也行，比如腦積水）……
哪個(gè)地方蓄水你不會感到口渴？
應(yīng)該是胃。
可是。。為什么？
萌新
樓主
打個(gè)比方，胃是一口鍋，腎是鍋下火。
胃中水再多，口也不會渴，因?yàn)樗谙蛏险趄v滋潤喉嚨。
而膀胱蓄水就不一樣了，膀胱的氣化那其實(shí)就是腎的氣化，邪氣侵襲膀胱影響的是腎的氣化，火勢不足了，水當(dāng)然蒸不上去，就渴。
（此處歡迎大家發(fā)表個(gè)人看法）
樓主
不過，補(bǔ)充一句，胃中停水，水多了肯定不好蒸，脾運(yùn)化的負(fù)擔(dān)也大，所以水阻中陽，陽氣不能外達(dá)，會出現(xiàn)手足厥冷。
樓主
咱再看看胃中蓄水怎么解決，因?yàn)樗怯捎谖笟馓?，水停胃中造成的，首先，需要找一個(gè)溫胃化飲的藥。
生姜！
溫中止嘔是生姜，
解表散寒配紅糖。
化痰止咳解魚蟹，
半夏南星亦可防。
《本草貫珠集·解表藥第一》
萌新
樓主
因?yàn)樾年柌蛔憧梢詫?dǎo)致水邪的內(nèi)生，所以再來個(gè)
桂枝配甘草，
辛甘化陽，溫通心陽。
桂枝
甘草
茯苓健脾利水，
這是大家都知道的，
而
茯苓和桂枝相配，
可以
暢達(dá)三焦，
促進(jìn)氣化，
增強(qiáng)利水。
這就是茯苓甘草湯，
又叫苓桂姜甘湯。
樓主
當(dāng)然，鑒別
胃中蓄水和膀胱蓄水
還有一個(gè)更明顯的標(biāo)準(zhǔn)，那就是
看小便。
小便利說明膀胱沒問題，那肯定就是胃的問題，
小便不利那就是膀胱的問題，這很容易理解。
張仲景
總結(jié)一下就是：太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
樓主
祖師的前四句（“太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸”）說的是胃中蓄水，為什么會“心下悸”？（注意不是心悸）
不知道
萌新
樓主
樓主
心下悸就是胃悸嘛
胃悸又是啥玩意兒？
萌新
樓主
樓主
就是說胃陽很虛了，但還是想跟鋪天蓋地的水邪搏一搏，這可以理解為視死如歸的大無畏精神，也可以理解為螳臂當(dāng)車，或者也可以理解為小三精神。
反正不管怎樣，雖然胃陽的氣勢小，但是能鬧騰，于是就“心下悸”了。
樓主
再看后兩句：“小便少者，必苦里急也”，這說的是膀胱蓄水，什么叫“苦里急”？
我滴個(gè)親娘嘞，這讓我咋解釋。。。
萌新
樓主
水停下焦，阻滯下焦氣機(jī)，下焦氣機(jī)壅滯，少腹部拘急不舒服而感到痛苦。
對，就是這樣解釋，你晚上睡前喝一大杯水，晚上別去廁所，包括在夢里，早上起來你就知道什么叫“苦里急”了。
萌新
樓主
五苓散就講完了，總結(jié)一下：
口渴水逆小便少。
樓主
苓桂姜甘湯總結(jié)一下就是：
手足厥冷心下悸。
天樞本草
本草貫珠集
天樞伏兔訣
傷寒奇正書
天權(quán)養(yǎng)生諫
