之前曾發(fā)一文,對黃芪建中湯的作用進行了說明,其主要為治療“疏肝養(yǎng)胃”的方劑。詳見:黃芪建中湯
現(xiàn)再詳加研究,發(fā)現(xiàn)其還有其它用途(上篇文章提到的內(nèi)容,不再重復)。
【桂枝湯——黃芪建中湯的第一層】
在東漢時期,醫(yī)圣張仲景所著的《傷寒雜病論》里面的第一個方子,就是“桂枝湯”,這個方子非常簡單,由桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗組成?!肮鹬笨梢哉{(diào)理人的表虛寒證,也就是當患者正氣不足,外寒來侵襲,桂枝湯具有辛溫解表,解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)之功效。這個方劑對應的癥狀是:患者頭痛發(fā)熱,汗出惡風,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。
歷代醫(yī)家常把“桂枝湯”當作是辛溫解表、調(diào)和營衛(wèi)的方劑,也有人認為它是補脾胃、疏通營衛(wèi)之氣的通道?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為:“營出中焦,衛(wèi)出下焦”(補充:人的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化、運輸和吸收源于中焦,也就是我們的脾胃;而衛(wèi)出下焦,即表示我們?nèi)梭w的防衛(wèi)系統(tǒng)主要來源于下焦,其應包括腎臟、膀胱,腿部和腳踝。這意味著,如果想要使得自己抵御外界風寒能力加強,下身的保暖必不可少!)。而當患者脾胃之氣不足的時候,營衛(wèi)之氣就會出問題,所以用“桂枝湯”啟動脾胃功能,使得營衛(wèi)之氣的通道暢通,可以抵御外邪。
在眾多醫(yī)案中,遇到患有感冒的人,如果他同時還具有稍微動幾下就出虛汗,而且怕風怕冷,手腳發(fā)涼,就要考慮用“桂枝湯”了,效果非常好。
【建中湯——黃芪建中湯的第二層】
如果把“桂枝湯”的芍藥量翻倍,加上飴糖,則變成了一個徹底的補脾胃方子,叫“小建中湯”。對于“小建中湯”,我們現(xiàn)在的用量一般是:
桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大棗12個(掰開)、飴糖30克。
【作用】“小建中湯”具有溫中補虛,和里緩急的作用。治療虛勞里急,腹中時痛,喜得溫按,按之則痛減,舌淡苔白,或心中悸動,虛煩不寧,面色無華的癥狀。
(小貼士:何為“心悸”?中醫(yī)里有些術(shù)語,常人不一定能看得懂,需要不斷學習,才能將中醫(yī)術(shù)語翻譯成“大白話”。比如此處的“心悸”,就是一個術(shù)語,今天特意介紹一下,根本不用在網(wǎng)上搜索或詢問別人。心悸,通俗理解就是,正常人感覺不到自己的心跳,如果你經(jīng)常能感覺到自己的心在砰砰跳(必須是經(jīng)常啊,偶爾一次緊張的時候不算),那就是有心悸,那么你可以試試這個“小建中湯”)
【各成分效用】桂枝疏肝之郁,白芍可以柔肝,二者可以安撫了肝膽之氣,使得脾胃不受肝膽橫逆之氣的煩擾,大棗可以補脾,生姜可以暖胃,灸甘草可以溫中,所以起名叫“建中”。
【拓展】大建中湯
“大建中湯”:就是“小建中湯”加上牛肉,可以大補脾胃?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面曾說:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣?!边@是指導組方用藥的法則,比如這個“大建中湯”中:桂枝、白芍、炙甘草是藥,其余的,飴糖為谷,大棗為果,牛肉為畜,生姜為菜。這是中醫(yī)方劑最早的時候的規(guī)范,是藥食同源的一種應用。
【最后一層——黃芪建中湯】
在“小建中湯”的基礎(chǔ)上,再加上黃芪,就變成了“黃芪建中湯”。其組成如下(之前的文章也有詳細描述其組成及用法)
黃芪6克、飴糖30克、桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大棗12個(掰開)。
注意:方子里面的黃芪,應用生黃芪,不會上火,若為灸黃芪會使人上火。
【效用補充】“黃芪建中湯”除了有“疏肝暖胃”之功效外,還具有以下的功效:
1. 此方治療中焦虛寒之虛勞里急證(可以理解為:脾胃虛寒和勞心勞力過度導致身體發(fā)虛,形體消瘦,面色無華)。證見腹中,時時拘急疼痛,喜溫喜按,少氣懶言;或心中悸動,虛煩不寧,勞則愈甚,面色無華;或伴神疲乏力,肢體酸軟,手足煩熱,咽干口燥,舌淡苔白,脈細弦。
關(guān)于此方,《金匱要略心典》說:“里急者,里虛脈急,腹中當引痛也。諸不足者,陰陽諸脈并俱不足,而眩、悸、喘、渴、失精、亡血等證相因而至也。(這就是說,患有“里急”特征病癥的人,身體虧虛,脈象急促,稍按腹部即會發(fā)痛。患有此癥之人,身體內(nèi)陰陽均不足,由此就會引發(fā):目眩,心悸,哮喘,消渴,精力不盛,血氣不足等癥狀)急者緩之必以甘,不足者補之必以溫,充虛塞空,則黃耆尤有專長也。”(當身體內(nèi)虧虛到了一定程度,需要進補不能一蹴而就,必須要用“甘”性藥物循序漸進的進補,同時注意,此時進補需要溫補,補充身體內(nèi)的“虛弱虧空”(就像花光了銀行賬戶的存款)的臟腑,而黃芪在這方面尤為擅長)
《金匱要略方義》說:“此方乃小建中湯加黃耆而成。黃耆為補氣扶弱之品,得飴糖則甘溫以益氣,得桂枝則溫陽以化氣,得白芍又有益氣和營之效。綜合全方,其補虛益氣之功優(yōu)于小建中湯。”
2. 此方第二個需要補充的用途是:它對男子虛損、陽氣不足、脾胃虛弱,效果甚佳。醫(yī)案中有記錄,其方用來調(diào)理男子正氣不足、動輒自汗,堅持服用一段時間,可以很好改善體質(zhì)。(此醫(yī)案不難理解,脾胃健康,則全身肌肉充實,營養(yǎng)良好,整個人的氣血就會得到滿足,身體狀況會變好)
3. 此方不僅對脾胃虛寒的癥狀效果顯著,而且對一些西醫(yī)診斷的胃潰瘍,效果甚佳。(在此,必須嚴重聲明:中醫(yī)治病必須辯證,而不是像西醫(yī)治病時候的辨病,換句話說,如果哪個中醫(yī)單憑西醫(yī)的疾病名稱就給人診病,往往會出很大的問題。眾多醫(yī)案實踐表明,辨病不能使得中醫(yī)發(fā)揚光大,也不能使得診病效果更佳,反而是誤入歧途,因此,此書《救命之方》中講的西醫(yī)中的胃潰瘍,我在此特意加上“一些”二字,并不是全部的胃潰瘍,具體情況必須具體分析,完全照搬照抄會誤人誤己)由于人的精神壓力大,飲食不規(guī)律引起的胃潰瘍,比如其癥狀常常是腹部疼痛,飯后疼痛,此時可以嘗試服用此方。同時,如果身體出現(xiàn)虛寒之證,舌質(zhì)淡白,身體怕涼,那么服用此方的效果更佳。
(必須注意:不會辯證,需要請身邊的有水平的醫(yī)生幫忙診病,不要自己決斷;服藥一段時間后沒有效果,應停藥,求助醫(yī)生)